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眼睛健康 【黃斑病變】黑暗中看手機是原因？了解症狀、測試及治療方法
現代人上班看電腦，下班看手機，久而久之視力難免會出現問題，輕則患上近視，重則引發嚴重眼疾，影響深遠。如果你感覺視力突然下降，或是看東西模糊不清，隨時有可能是因為黃斑病變導致。想知道甚麼是黃斑病變？黃斑病變有哪些常見症狀？如何自我測試雙眼健康？立即和Bowtie一起了解更多！
黃斑病變的種類
黃斑位於眼球後方的視網膜中心，含有多達90%的感光神經細胞，負責控制視力敏銳度，決定了雙眼能否看清楚遠近的事物。
黃斑病變大致可為 (1)乾性 和 (2)濕性兩種，主要分別如下：
| 乾性黃斑病變 | 濕性黃斑病變 | |
| 嚴重程度 | 較輕微 | 較嚴重 |
| 病情進展 | 較緩慢，通常數年 | 較急，最短3個月內 |
| 患病率 | 85% 至 90% | 10% 至 15% |
| 病因 |
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| 症狀 |
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黃斑病變的成因
黃斑病變的常見誘因如下：
- 年齡增長
- 吸煙
- 三高 (即高血壓、高血脂及高血糖)
- 不良飲食習慣
- 長期接觸猛烈光線 (如陽光、黑暗中的手機光源等)
- 家族遺傳
黃斑病變的高危群組
有調查顯示，年過 40 後，患上黃斑病變的機率每隔 10 年就會顯著增加。不過隨著現代人生活習慣轉變，黃斑病變並不再是老人病，以下人士亦屬於較高危群組：
- 吸煙人士
- 三高人士
- 直系親屬有相關病歷
- 過度接觸陽光
- 缺乏運動
- 肥胖
- 服用某些藥物，如抗精神病藥物、治療瘧疾的藥物等
黃斑病變的症狀
不論是乾性還是濕性黃斑病變，一般都會出現以下病症：
- 中央視力模糊
- 影像變形
- 看直線呈現波浪狀
- 中央出現盲點
- 視力衰退
如何測試是否患上黃斑病變？
如果你不肯定自己是否患有黃斑病變，可以透過「阿姆斯勒方格表」 (Amsler Grid) 來進行簡單檢測。
「阿姆斯勒方格表」由多條直線及一粒位於中央的黑點組成。使用方法如下：
- 以閱讀距離 (約30cm) 觀看方格表，確保光線充足
- 如有老花或近視，需要先佩戴原有的眼鏡
- 單手輕掩左眼，凝視表格的中心點
- 重複步驟 1 至 3 以檢測左眼情況
患有黃斑病變的人士在觀看表格時，有可能會看到以下畫面：
若然你在檢測過程中，出現以下情況，就應該及早尋求專業眼科醫生協助：
- 任何一條直線扭曲變形
- 任何一個小方格的形狀和其他不一致
- 任何一條直線消失、模糊還是變色
- 中央出現陰暗區域
黃斑病變的治療方法及費用
截至目前為止，醫學界尚未有能徹底治療黃斑病變的方法，但越早開始接受治療，便更有效維持視力，防止病情進一步惡化，恢復部分視力的機會也會越大。否則病情一旦惡化，就會造成不能逆轉的傷害，甚至失明。
雙抗(Dual Inhibition)眼內注射
近年推出的新型治療，透過同時抑制血管內皮生長因子(VEGF) 及 血管生成素-2 (ANG-2)，可以一起減少血管增生、滲漏及發炎，增加血管穩定性，避免血液持續積聚於黃斑點及破壞該處的感光細胞，停止病情惡化。
抗血管內皮生長因子(Anti-VEGF)眼內注射
透過抑制VEGF，可以減少血管增生及滲漏，避免血液持續積聚於黃斑點及破壞該處的感光細胞。眼科醫生會先為眼睛局部麻醉，然後在眼白位置往眼睛的玻璃體腔內注射藥物。
激光治療
透過高能量的激光，消除增生的異常血管，避免視力衰退
光動力激光療法
藉由將光敏劑注入血管中，並將其激光活化後，破壞眼底的異常血管，減少血液和液體滲漏
佩戴低視能眼鏡
透過輔助工具，將病人視野周邊的圖像投射至視網膜最健康的部分，再根據患者的感知程度作出適當調整，改善視力
由於上述各種治療方案需要用到的設備、藥物各有不同，所以費用亦不一樣。以抗血管增生藥物為例，每次注射的費用可從 HK$10,000 到 HK$20,000 不等，具體收費視乎病人實際需要。
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