皮膚及性病資訊
皮膚及性病資訊 【麻疹】病徵、疫苗、香港疫情、傳染途徑、預防方法話你知！
近月香港嘅麻疹（英文：Measles）疫情持續，令唔少朋友都擔心中招，更有本地確診患者係喺潛伏期期間去過日本，搞到唔少港人驚「返鄉下」都會感染。究竟麻疹有咩病徵？傳染途徑係點？點樣預防？係咪要去打疫苗先至可以放心？打嘅話又應該打幾多針呢？今次Bowtie 醫療資訊團隊一次過幫你話你知，等你唔使估估下，唔使心慌慌：
香港最新疫情
根據衞生署衞生防護中心嘅數字，截至2024年4月3日，該中心於今年一共錄得7宗麻疹個案。當中患者在發病前曾到訪印尼、內地及馬來西亞等地區。
什麼是麻疹？麻疹有咩病徵？
當全城都談論緊麻疹，你又知唔知麻疹係一種點樣嘅疾病呢？衞生防護中心指出，麻疹係一種由麻疹過濾性病毒而引起嘅高傳染性疾病，因此唔可以用抗生素直接醫治，但可以處方其他藥物去紓緩病徵。麻疹嘅潛伏期一般約7至18日，甚至長達21日。
麻疹患者係感染初期一般會發燒、咳、流鼻水、眼紅同埋口腔內出現白點。去到3至7日後，患者皮膚會出現污斑紅疹，通常會由面部擴散到去全身，大約維持4至7日，甚至長達3個星期，患者皮膚仲會留有褐色嘅斑痕，或者有甩皮嘅情況。
麻疹有咩併發症？嚴重嘅話會死？
衞生防護中心話，麻疹病情嚴重嘅話，患者嘅呼吸系統、消化系統同腦部都有可能受影響，最嚴重嘅後果可以係死亡呀！究竟中咗麻疹係咪真係咁危險呢？
美國疾病控制及預防中心嘅資料顯示，大約30%嘅麻疹個案都會出現一種或以上嘅併發症，而5歲以下嘅小朋友同20歲或以上嘅年齡層出現併發症嘅情況係較為普遍。
麻疹常見的併發症^
| 併發症 | 出現機會率 (%) |
| 腹瀉 | 8% |
| 中耳炎 | 7% |
| 肺炎 | 6% |
| 腦炎 | 0.1% |
| 癲癇 | 0.6-0.7% |
| 死亡 | 0.2% |
- ^美國疾病控制及預防中心1985-1992年期間的數據
由以上數字睇到，麻疹聽落雖然得人驚，但對一般健康嘅人嚟講，出現嚴重併發症或者死亡嘅風險唔算好高，所以大家唔使過份擔憂。不過，小朋友同孕婦就要特別小心！
麻疹對BB同小朋友嚟講係特別危險。根據美國疾病控制及預防中心嘅資料，喺2001至2013年期間，5歲以下而曾經感染麻疹嘅小朋友當中，有28％需要入院治療。嚴重嘅個案中，感染麻疹甚至會令小朋友出現併發症，例如肺炎，或者造成永久性腦部或聽力損害。
有傳媒報道引述專家指出，孕婦感染麻疹嘅死亡率會較高，容易出現肺炎或者病毒上腦嘅情況。
衞生防護中心亦有提到，孕婦係唔適合接種麻疹疫苗嘅，而女性懷孕時如果感染麻疹，可能會導致流產、早產同BB出世時過輕等情況，但就無證據顯示會增加BB先天性缺陷嘅風險。
另外，如果孕婦喺生BB前後嘅短時間內感染麻疹，佢嘅初生BB都受感染嘅話，就會有較高嘅死亡同埋出現亞急性硬化性全腦炎(SSPE)嘅風險。所以各位準媽媽要加倍小心呀！
麻疹係點樣傳染嘅呢？
麻疹肆虐，大家當然都唔想中招，咁你就一定要知道麻疹究竟係經咩途徑傳染㗎啦。根據衞生防護中心資料，麻疹可以經由空氣中嘅飛沫，或者係透過直接接觸患者嘅鼻喉分泌物而傳播，但透過被鼻喉分泌物整污糟嘅物件而傳播嘅機會就比較低。
要注意嘅係，麻疹患者係出疹之前4日，至到出疹之後4日內，都可以將病毒傳播開去，所以如果自己或者身邊有親人、朋友、同事出現發燒，或者一啲上呼吸道感染嘅病徵，都唔好掉以輕心。唔舒服就唔應該返工、返學，避免傳播疾病。
點樣預防麻疹？
要預防麻疹衞生防護中心叫大家留意以下7招！
- 疫苗係最有效預防麻疹嘅方法。現時本港嘅小朋友會分別喺1歲同小一嘅時候接種麻疹、流行性腮腺炎同德國麻疹嘅混合疫苗（MMR混合疫苗）
- 注意個人及環境衞生
- 保持室內空氣流通
- 保持雙手清潔，並以正確方法洗手
- 打乞嚏或者咳嘅時候要用紙巾掩住鼻，用過嘅紙巾要掉喺有蓋嘅垃圾筒，然後徹底洗手
- 徹底清潔小朋友玩過嘅玩具同屋企嘅傢俬
- 出現麻疹病徵或有懷疑，應盡快求醫
除咗以上7招，準備旅行或者公幹嘅朋友都要小心！衞生署公佈，因為日本、菲律賓、澳洲、紐西蘭同美國部份地區依家正出現緊麻疹疫情。
如果情況許可，當然暫時唔好去呢啲地區，盡量減低感染風險；如果必須起程，大家都要注意個人衞生，係公眾地方盡量戴住口罩，加強保護。
如果喺麻疹疫區回港之後，出現疑似麻疹嘅病徵，就應該要即刻去睇醫生，亦都唔好接觸對麻疹未必有免疫力嘅人，例如係孕婦同小朋友。
係咪要打麻疹疫苗？
頭先都提過，疫苗係最有效預防麻疹嘅方法。健康嘅人士打咗疫苗之後一般可以獲得長期，甚至係終生嘅保護。
喺香港，目前有個計劃叫做「香港兒童免疫接種計劃」，係為1歲嘅小朋友喺母嬰健康院接種第1劑MMR混合疫苗，呢針預防麻疹嘅效果可以去到93%。
之後，小朋友會喺小學1年班嘅時候接種第2劑MMR混合疫苗，2針加埋嘅預防效果可以提升至97%。97％呢個數字係表示，喺100個打咗2劑MMR混合疫苗嘅人當中，有97個人可以終生對麻疹免疫。
對於小朋友係咪需要喺小一之前提早接種第2劑疫苗，呢樣嘢應該先諮詢家庭醫生嘅意見；而未夠1歲嘅BB就要特別小心，因為佢哋未打任何疫苗，對麻疹無免疫力，所以就唔應該去啲最近有麻疹爆發嘅地方。
現行「香港兒童免疫接種計劃」嘅受眾只係1967年或之後出世嘅人士，而且接種疫苗嘅種類亦都因時間而有所分別，大家最好都係參考返自己嘅「針卡」（免疫接種記錄），或者考慮吓需唔需再要接種疫苗。
據衞生署所講，部份小朋友喺注射疫苗後5至12日內，可能會發燒，但通常會喺2至5日內就會自動退燒，建議家長可以俾小朋友食退燒藥。小部份人接種疫苗之後1至2星期會出紅疹， 但會喺1至2日後自動消失。
極少數嘅人打針後可能出現短暫性嘅腮腺腫脹，頭部或頸部出現淋巴腺腫脹，或者係睪丸炎。 另外，大約有300萬份之1嘅機會會引致腦炎或者腦膜炎，但好返之後多數唔會出現長遠嘅不良影響。
群體免疫
雖然打疫苗係有可能出現以上嘅副作用，但大家要知道打咗之後就會擁有長期嘅免疫能力，加上可以起到群體免疫(Herd Immunity)嘅作用。
根據美國費城醫學院(The College of Physicians of Philadelphia)有關疫苗同群體免疫嘅資料，如果由病毒引起嘅疫症進入一個無免疫能力嘅群體，會有大部份群體成員都「中招」，尤其係自身免疫力較弱嘅小朋友同老人家（上圖）。
相反，如果群體入面有大部份人都已經接種疫苗，有咗免疫力。除咗佢哋自己免疫之外，亦可以間接保護埋無打疫苗同埋打咗疫苗但免疫力不足嘅群體成員，起到群體免疫嘅作用（下圖）。
圖片來源：CBHS Health Fund
縱使科學證實接種MMR混合疫苗可提高社區整體嘅防疫能力，但據傳媒報道指出，多年嚟仍然有唔少傳聞指出接種MMR疫苗有可能增加小朋友患上自閉症嘅風險。
傳聞其實源於1998年美國一份醫學報告，報告指MMR疫苗會增加小朋友患上自閉症嘅風險，報告後來被揭發造假。
即使傳聞已被拆穿，美國民眾對MMR疫苗嘅信心似乎仍未全完恢復，令到當地近年再出現麻疹爆發嘅情況。喺網絡資訊氾濫嘅年代，大家都要小心去分析唔同嘅傳言同消息，免得「聰明反被聰明誤」。
麻疹疫苗價錢
當你考慮完，決定係要去打MMR疫苗，都未必即刻有得打，因為依家市面上嘅麻疹疫苗出現供不應求嘅情況。
根據香港電台報道，喺麻疹疫情持續嘅情況下，唔少本地私家診所嘅麻疹疫苗都出現短缺情況，MMRV四合一疫苗（包括麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹混合疫苗及水痘疫苗）價錢高達$1,000-1,300，個別診所甚至收取$1,800一針（以上疫苗價格為2019年3月27日的消息）。
最後，衞生署衞生防護中心提醒，某啲人士係唔可以打麻疹疫苗嘅，包括：
- 接種MMR混合疫苗後曾經出現嚴重過敏
- 對明膠 (gelatin)或某啲抗生素曾經出現嚴重過敏
- 患有癌症
- 長期服用類固醇
- 患有免疫系統疾病
- 懷孕或計劃懷孕嘅女士（接種疫苗後3個月內唔適宜懷孕，須採取妥善避孕措施）
延伸閱讀
這篇文章有用嗎？
1
以上內容由 Bowtie 醫療資訊團隊 提供。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
相關文章
