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預防檢查/疫苗 【顯影劑】照CT/ MRI時需要加入嗎？了解用處、副作用及費用
顯影劑通常用於CT或MRI掃描等先進成像影像檢測，但加入這種物質會令檢查費用貴數千元，究竟何時需要使用顯影劑？與Bowtie 醫療資訊團隊一起了解顯影劑的用處、副作用及需要注意的事項。
什麼是顯影劑？
當醫生需要了解病人身體內發生的情況時，他們通常會要求患者進行影像檢查例如X光、超聲波、電腦斷層掃描（CT）、磁力共振掃描（MRI）等，顯影劑（英文︰Contrast或稱為造影劑）用於提高這些影像檢查的診斷價值。
在進行影像診斷前，顯影劑會先被引入體內，使身體內的某些結構或組織在影像上呈現與未施用顯影劑時不同的外觀。這有助於將身體的特定區域與周圍組織區分開來，同時能幫助醫生通過提高特定器官、血管或組織的可見度來診斷疾病狀況。
顯影劑進入人體的方式包括：
- 口服（經口攝入）
- 灌腸（經直腸）
- 注射入血管（靜脈或動脈；也稱為靜脈注射或動脈注射）
- 注射入體內的空間
顯影劑的常見分類
1,不透射線顯影劑（用於X光及CT)
這是一種能夠吸收X射線的物質，因此在X光影像中呈現為白色。它通常用於以下的顯影：
- 血管：顯影劑可以通過靜脈注射進入血管系統，以幫助檢測血管的形態和血流情況。
- 消化道、膽道和泌尿道內部：顯影劑可以口服、灌腸或其他方式加入體內，以幫助檢查消化道、膽道和泌尿道內部的病變或異常。
- 器官內血流情況：顯影劑可以注射到血管中，以幫助觀察器官內的血流情況，例如心臟、肺部和腎臟等。
這類顯影劑的成份通常含有碘或鋇。
2.順磁性顯影劑（用於MRI）
通常用於改善磁力共振成像（MRI）中不同組織之間的對比度，它們通過改變粒子的磁性來實現這一目的，從而使MRI影像更加清晰。這些造影劑通常含有鈷。
顯影劑可能引起的風險
顯影劑是安全的藥物，雖然有機會出現從輕微到嚴重的不良反應，但嚴重反應非常罕見。
過敏反應
如果你有以下情況，則你對造影劑會有較高的過敏反應風險：
- 過去對同一種造影劑藥物有過反應
- 對 4 種或以上的食物或藥物有中等程度或嚴重的過敏反應，並且不能只用可他敏 (Benadryl) 抗過敏藥治療來消除反應。過敏型反應包括出現呼吸困難或臉部腫脹。
- 目前有哮喘症狀
| 中等過敏反應 | 嚴重過敏反應 |
| 蕁麻疹（超過 12 歲）、呼吸急速、氣喘、臉部腫脹及沒有呼吸短促的喉嚨發緊 | 血壓過低、心跳過快、帶有呼吸短促的氣喘 、喉嚨和呼吸道腫脹、難以呼吸 |
腎臟損傷
在注射含碘顯影劑之前，患有腎功能受損的患者應特別小心。雖然許多顯影劑在腎病患者中是安全的，但如果你患有嚴重腎病及腎功能非常差，當使用碘顯影劑時可能會增加腎功能惡化的風險。
顯影劑的費用
以港怡醫院門診收費為例，含與不含顯影劑的診斷收費差距如下︰
電腦掃瞄（CT Scan）
| 身體部位 | 不含顯影劑 | 含顯影劑 |
| 頭部 | $2,970 | $5,220 |
| 泌尿系統 | $4,230 | $9,900 |
| 胸部及全腹部 | $10,350 | $17,820 |
磁力共振掃描（MRI）
| 身體部位 | 不含顯影劑 | 含顯影劑 |
| 腦部、眼眶 、副鼻竇、頸部/鼻咽 | $7,990 | $12,900 |
| 上腹部、盆腔 | $8,550 | $13,140 |
| 肢體／關節 (單側) | $8,280 | $12,960 |
有與沒有使用顯影劑的最大收費差距可達$7,500，有些項目例如泌尿系統CT收費可相差約2.3倍。
- 註︰以上收費於2024年1月生效，Bowtie醫療資訊團隊於2024年2月5日搜集及更新
接受CT或MRI掃描檢查時可以不使用顯影劑嗎？
不是所有成像診斷檢測都必須使用顯影劑，事實上有85%以上MRI掃描檢查並不需要加入顯影劑。
不過，以MRI掃描為例，使用對比劑的磁共振成像（MRI）能夠檢測到更小的腫瘤，並能更好地確定腫瘤的大小以及其對周圍組織的擴展程度。
病人能否決定是否使用顯影劑？
醫院或診所會根據檢查部位、病歷及主診醫生之要求，來決定是否需要注射靜脈顯影劑以獲取更多資料用以診斷。不過，病人可作最終決定。
哺乳婦女可否注射顯影劑？
接受注射靜脈顯影劑的電腦掃描檢查對哺乳婦女是安全的，因為大概只有0.5％的顯影劑劑量會分泌到產婦的乳汁中。
醫院建議哺乳婦女在注射顯影劑前抽取24小時內所需份量的人奶，以備餵哺。哺乳婦女可等待顯影劑隨著小便流走後，才繼續進行餵哺。
自願醫保有得Claim檢查費用！
CT Scan（電腦掃描）、MRI Scan（磁力共振掃描）以及 PET Scan（正電子掃描）都是比較常見的檢查，一般醫療保險雖然有保障這幾項檢查，但需要符合以下條件︰
- 必須在住院期間進行；以及
- 因為檢查而確診某疾病；或
- 已確診某疾病並透過檢查監控病情
相反，自願醫保計劃並沒有以上限制。只要醫生認為病人基於醫療原因需要進行以上 3 項「診斷成像檢測」，就會獲得賠償！馬上了解保障範圍及保障額：
獲得賠償的注意事項
由於自願醫保只會保障有醫療需要的檢查，受保人或需要提供指定檢查的轉介信，或由主診醫生／註冊醫生在索償申請表內提供陳述。
在診所、日間手術中心或醫院進行「診斷成像檢測」也可獲賠償
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| 設 30% 共同保險 | ✔ | ✔ | X |
| 墊底費（HK$0 萬至 8 萬） | X | X | ✔ |
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- *全數賠償是指不設分項賠償限額，並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額（如適用）、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限，有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項，請參閱相關產品網站及保單。
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