一文看清造口種類、併發症、護理重點

可細分為乙狀結腸造口及橫結腸造口。乙狀結腸造口位於腹部左側，常因疾病需要切除直腸及肛門，是永久性腸造口。至於橫結腸造口通常是暫時性造口，大多位於腹部中段，當腸阻塞或疾病需要時，可用於減壓、繞道或避免糞便污染手術部位。

位於腹部右下方，常因腸瘜肉病、潰瘍性結腸炎及克隆氏症，需要將整條大腸或大部份大腸切除，故此需要在腹部開一個新的孔道讓排泄物排出。排出物為黏稠液體，內含大量消化液， 較易腐蝕造口周圍皮膚，需長時間使用人工保護皮及造口袋，保護造口周圍皮膚。

將兩條輸尿管的末端與一小段迴腸的一端相連接，這段迴腸的另一端則縫於腹部的一個開口上。尿液會由泌尿造口直接排出體外，病人沒有排尿的感覺，也不能控制它的排出，因此需在造口的位置貼上造口袋，以收集尿液。

• 造口會在手術後一至兩星期開始收縮，並在約一至兩個月內停止。當裁剪造口袋或護膚膠／護膚板（俗稱「豬油膏」) 時亦要因應造口的收縮而減少尺碼。
• 造口袋的洞太大或太小均不宜，最好比實際的尺碼大小許，約3毫米或1/8吋 ，因太大會令皮膚容易受排泄物刺激，引致損傷；太小則令造口緊逼，容易影響血液循環。
• 切勿用消毒藥水來清潔造口周圍皮膚，因為這樣會刺激造口及引致皮膚乾燥。造口及周圍皮膚只需要用溫水清洗便可。
• 如在清潔過程中令造口受損，只需用沾濕的紙巾輕按滲血位置一會兒便能止血。但若排泄物有血，或血從造口內部流出，便需立刻看醫生。
• 留意造口的顏色有沒有異常，造口本身的顏色是鮮紅色的，如口腔內部的顏色，若造口顏色變藍或黑，應立即看醫生。

• 結腸造口及迴腸造口像肛門一樣會排出氣體，當氣體排出後，造口袋會脹起。造口人只需在造口袋的上方剪一小孔，貼上一塊碳片來吸味即可；現在有些密口袋已有碳片裝置來排氣和吸收臭味。
• 結腸造口及迴腸造口人士如出現腹瀉，尤其迴腸造口的排泄物一般較稀，若造口持續排出大量水份，必須注意水份及電解質的補充，如超過一兩天沒有停止，或有缺水情況便應立即求醫。

• 黏液是泌尿造口的正常分泌，通常會呈淺黃色或白色。若用兩件裝造口袋，可以每天將袋及護膚膠／護膚板分開，用棉花或小毛巾濕暖水將積聚的黏液抹去。
• 日常應多喝水份，增加尿量，將黏液沖淡。
• 使用有防倒流瓣的泌尿造口袋，防止尿液倒流至造口內。
• 造口袋尿液有三份一至一半滿，便應放清。
• 晚間使用床邊袋，防止大量尿液積聚在造口袋內。
• 如出現泌尿道感染症狀，包括尿液混濁並有臭味，全身不適及發熱等，應立即求醫。

• 平常應多飲水及果汁，多吃新鮮蔬菜、水果及粗纖維食物，使糞便變軟，容易排出，減少便秘。早上起床飲一杯暖水亦有助腸狀蠕動。
• 進食容易產生氣味或氣味大的食物時特別留意，如蕃薯、薯仔、菠菜、奶類、洋蔥、蒜、芹菜、椰菜、豆類、芝士、雞蛋、啤酒、汽水及香料太濃的食物等。
• 避免進食太快或咀嚼香口膠而吞入大量空氣。
• 合上口咀嚼食物。
• 避免一邊進食，一邊說話。
• 避免一次過進食太多食物。
• 定時進食。

• 減少吃太肥膩及辛辣的食物。
• 避免進食硬殼堅果類食物如合桃及花生等，以及高纖維食物如椰子、西芹等，進食時應仔細咀嚼食物方吞進肚子，以防止消化不良導致食物阻塞造口。
• 天氣熱時多補充水份。
• 進食容易產生氣味或氣味大的食物時特別留意，如蕃薯、薯仔、菠菜、奶類、洋蔥、蒜、芹菜、椰菜、豆類、芝士、雞蛋、啤酒、汽水及香料太濃的食物等。
• 避免進食太快或咀嚼香口膠而吞入大量空氣。
• 合上口咀嚼食物。
• 避免一邊進食，一邊說話。
• 避免一次過進食太多食物。
• 定時進食。

• 每天飲水約1500-2000毫升。
• 維他命C可使尿液保持酸性，減少泌尿道感染的機會，平常應多喝果汁、吃新鮮蔬菜及水果，以攝取維他命C。