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【蛀牙怎麼辦】瞭解不同程度的症狀及治療方法！

不要小看牙齒疾病！原來日日刷牙都會蛀牙！蛀牙不僅令牙齒外觀難看、產生劇痛，最嚴重會令牙髓受細菌感染而壞死，及影響牙周組織，產生牙瘡。Bowtie 今次請來牙醫張申錄醫生為大家詳述蛀牙的成因、症狀、治療及預防方法！

日期 2021-07-20

更新 2023-11-02

蛀牙的成因

牙齒表面黏附著一層牙菌膜。每次進食時，牙菌膜的細菌會分解食物中的糖分，產生酸素。酸素會引致牙齒組織的礦物質流失，形成蛀牙。

蛀牙初期，牙齒不會產生痛楚，表面通常是完整的，單憑肉眼看不見蛀洞。如果蛀洞在牙齒鄰面就更難察覺，需要照 X 光才能確定蛀牙位置。

X-ray 能夠發現肉眼難以察覺的蛀牙。

蛀牙後期侵蝕情況蔓延至象牙質，牙齒或會出現蛀洞。在這個階段，飲食時會感到牙齒不適，或會疼痛。而當蛀牙蔓延至牙髓時，就會產生劇痛，嚴重是可影響到睡眠。牙髓更有可能會受到細菌感染而導致壞死。細菌亦有機會從牙髓經根尖孔擴散至牙腳鄰近的牙周組織，引致發炎，產生牙瘡。

如圖，ICDAS 1和 2 是初期蛀牙。

資料來源

蛀牙情況	治療方法	牙科醫院收費*	一般私家診所收費
[1] 剛開始	牙醫會在初期蛀牙部位塗上高濃度氟化物，能補充牙齒流失的礦物質，令蛀壞部分得以修復。	HK$500 – HK$700（以每顆牙齒計）	HK$600 – HK$900
[2] 蔓延至象牙質	如果蛀壞部分範圍較小，牙齒仍然堅固，可選擇進行補牙。但如果蛀壞範圍較大，牙齒會變得脆弱，則需要鑲製牙套保護牙齒。	補牙：HK$900 – HK$3,000 牙套：HK$2,000 – HK$4,000	HK$600- HK$900 牙套：HK$4,000 – HK$6,000
[3] 蔓延至牙髓	牙醫會進行牙髓治療（杜牙根），完成後，按情況需要鑲配牙套。但如果患者不適合進行牙髓治療，就需要拔牙。	杜牙根：HK$6,600 – HK$25,000（以每顆牙齒計）牙套：HK$7,700 – HK$12,000 拔牙：HK$500 – HK$2,000	杜牙根：HK$4,000 – HK$8,000（以每顆牙齒計，普通科）牙套：HK$4,000 – HK$6,000 拔牙 : HK$500 – HK$1,000

而當牙齒已受到嚴重破壞，無法以杜牙根/ 補牙/ 牙套等修復牙齒時，就只能拔除牙齒。剝牙後，相鄰牙齒可能會移向空位，影響清潔和咬合。

要預防蛀牙，單靠日日刷牙並不足夠，必須要養成正確飲食及護齒習慣。

每當我們進食時，牙齒都會受細菌分解食物的酸素侵蝕，令表面的礦物質流失，有機會造成蛀牙，而口水需要一段時間才能中和口腔酸性。換言之，進食次數越多，蛀牙機會就越大。要防止蛀牙，必須減少進食次數，避免在正餐以外的時間進食，另外亦應該減少食甜食及酸性食物。

要有效預防蛀牙，我們必須每天早晚用含氟化物的牙膏刷牙，清除牙齒上的牙菌膜，以氟化物鞏固牙齒，使牙齒不容易受酸素侵襲。此外，每日亦應使用牙線來清潔牙齒鄰面，預防蛀牙。

資料來源

每年最少接受一次口腔檢查，及早發現蛀牙，並按照個人需要接受預防蛀牙的治療。

1. 蛀了牙的牙齒會否自癒?

蛀牙初期，由於蛀牙洞尚未形成，蛀牙只是暫時性流失表面的礦物質，補充回牙齒表面流失的礦物質，牙齒是有可能痊癒。使用含有氟化物的產品如牙膏和漱口水，是能夠幫助補充牙齒表面流失的礦物質，使初期蛀壞部分得以修復的。另外，減少食甜食及酸性食物、以及減少吃喝的次數，亦有助減少流失表面的礦物質。

單憑病人觀察並不能分辨蛀牙的程度，一旦發現有蛀牙，必須盡早找牙醫檢查，接受適當治療。

2. 如何檢查自己是否有蛀牙？

除了接受牙醫檢查，我們也可留意牙齒的狀態，了解自己是否有蛀牙症狀，例如飲用冷水或熱茶時，會有敏感和疼痛的感覺，這有可能是蛀牙的跡象。

另外，我們也可以自行照鏡子檢查，看看牙齒有否變黑或出現蛀洞。

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