【自願醫保轉保】要重新核保?決定前要問的 5 大問題!

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  1. 0概述
  2. 1 醫療保險是什麼?
  3. 2 自願醫保入門
  4. 3 自願醫保種類
  5. 4 自願醫保保費
  6. 5 自願醫保保障範圍
  7. 6 自願醫保扣稅攻略
  8. 7 自願醫保投保及索償
  9. 8 拆解保險術語
VHIS

【自願醫保轉保】要重新核保?決定前要問的 5 大問題!

自願醫保計劃(Voluntary Health Insurance Scheme 簡稱 VHIS)有政府監管,保費又可扣稅,的確有一定吸引力,但每份保險計劃都有利有弊,在你決定「轉保」之前,Bowtie 保險資訊團隊建議你問問自己以下5個問題。
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哪些情況下值得考慮自願醫保轉保?

已買非自願醫保的傳統醫療保單

如果你已購買傳統醫療保險(即非自願醫保),那你便值得考慮轉保至自願醫保。因為自願醫保對比傳統醫療保險有著不少優勢,例如自願醫保受到醫務衞生局監管,並須符合當局指定的11個最低要求,例如設有劃一的「標準計劃」最低保障範圍及保障額、保證續保至100歲及保費資料完全透明等,而且自願醫保投保人亦可享有扣稅優惠,這些也是有別於傳統醫保的優點。

已買自願醫保,但希望選擇更好

自願醫保轉保並不是傳統醫療保險保單持有人的專利,即使你已投保自願醫保,你也有權選擇轉保至另一份自願醫保保單。當然,轉保的前提是你對舊有保單的保障範圍、保額、保費水平或承保保險公司的服務感到不滿,從而希望轉投到另一份能提供更佳條件的自願醫保保單

以前有Agen幫忙,將來轉保到Bowite後,如何進行索償?

Bowtie索償非常簡單,集齊文件再網上申請便可,詳情請參閱索償專頁。如有索償疑問,歡迎與Bowtie索償專員查詢:

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自願醫保轉保前的5個考慮因素

如果你正在面對自願醫保的轉保抉擇,在作出最終決定前,不妨先從以下因素作出考量:

1. 比較保障範圍及保障限額

有不少朋友產生轉保的念頭,也是源於舊有醫保保單提供的保障不足,例如是保障範圍不完善,或是年度/終身保障額不足。如果新的自願醫保保單能提供更多且實用的保障項目,那麼轉保的決定也算是明智。

如果是從傳統醫保轉保至自願醫保的話,保障範圍的延伸可以體現於日間手術、精神科本地住院治療,以及「訂明診斷成像檢測」(例如CT、MRI、PET掃描;設共同保險,受保人須承擔30%費用)等非傳統保障。

2. 評估保費水平

剛才提到,轉保大多出現希望獲得更好的保障,但在注視保障範圍及水平的同時,投保人也應該注意新保單的保費水平,而且是長期的保費水平。畢竟醫療保險的保費是一項長期開支,我們一生中長時間也需要醫療保障。

香港醫療保險市場競爭激烈,不少保險公司會以首年保費或其他短期保費優惠作招徠,個別折扣程度可低至首年保費一折。投保人不應只被這些優惠吸引,反而應該多比較不同保險公司的長期保費水平,以及評估自身對保費的長期承受能力,才作出轉保決定。

為方便各位比較,Bowtie 綜合了8間保險公司的標準計劃和靈活計劃,供各位參考:

表:比較不同自願醫保0至80歲平均年保費

以價錢低至高排列

保險公司標準計劃保險公司靈活計劃

(全數賠償產品)

Bowtie3,921.04

Bowtie 標準計劃專頁

Bowtie22,861.19

Bowtie Pink 專頁

M公司4,387.28F公司27,618.42
AX公司5,122.21AX公司28,982.85
AI公司5,552.43BU公司29,019.09
F公司5,608.65CI公司30,685.80
CI公司6,178.75AI公司32,387.85
P公司6,614.06M公司33,387.86
BU公司6,693.54P公司37,169.37
  • :假設受保人為非吸煙男性。靈活計劃假設入住普通房,$0自付費。數據截止2024年12月20日。

3. 轉保是否牽涉重新核保?

投保醫療保險一般須通過核保程序,以便承保的保險公司了解你的健康狀況、病歷及索償紀錄等資料。

在轉保之前,你有需要了解新保單的投保是否牽涉重新核保。如果你的身體狀況已轉差,甚至曾有醫保索償的紀錄,新保單的承保保險公司有權加收額外保費加Loading)、增加不保事項,甚至拒絕承保。

因此,建議即使決定要轉保,也應該等待新保單生效後,才將舊保單退保,以免「兩頭唔到岸」(因新保單不獲批,而舊保單已取消,令保障盡失)。

若你有一份傳統醫保,那如何將它轉移至自願醫保?

若你的保險公司有參與自願醫保計劃,你便可獲一次機會選擇將其現有醫保轉移至自願醫保。保單轉移的時間取決於你現有保單的續保週期、或保險公司提供的其他安排。如有疑問,建議你向保險公司、代理/經紀查詢。

4. 轉自願醫保可否保留折扣優惠?


所謂有事賠畀你無事獎勵你」。例如,某些保險公司有提供無索償獎勵/折扣 (即 No Claim Bonus/Discount) ,如果你沒有索償,下一年度的保費就有折扣,以鼓勵投保人維持健康生活。當你想將傳統保單轉移至自願醫保計劃,一定要問清楚可否保留「折扣優惠」。

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5. 勿因扣稅優惠盲目轉保

自願醫保是本港目前唯一享有扣稅優惠的醫療保險計劃,保單持有人為自己及合資格受養人購買自願醫保保單,有關保費可作扣稅申請。

不過,投保人不應只著眼扣稅優惠而作出轉單決定,畢竟醫療保險的保障內容及保費水平才是比較重點,扣稅優惠只應被視為自願醫保一個額外的優點。

新保單生效後,舊有保單何時才可中止?

建議你於新保單正式生效後,才中止舊有保單。否則,於新保單審批期間所出現的醫療情況,就無法獲得保障。

此外,如新保單牽涉重新核保,承保新保單的保險公司有權加收額外保費、增加不保事項。消費者宜了解留核保結果,才決定轉單。

溫馨提示︰留意「等候期」

「等候期」及「轉移期」

一般來說,如果你是新客戶,完成投保手續後30日內不可申請任何索償,這段時間叫等候期。不過,自願醫保計劃會豁免「等候期」(投保前未知的已有病症除外),令保單不間斷地生效。

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以Bowtie自願醫保為例,索償成功批核率係 98.9%*。Bowtie提供多種自願醫保計劃,包括「標準計劃」、「靈活計劃-基本」、「靈活計劃 – 升級」及 Bowtie Pink,以滿足不同客戶的需求。每種計劃都有其特點和優勢,建議仔細比較後再作選擇。

*以上為截至 2024 年 3月, Bowtie 自願醫保「標準計劃」、「靈活計劃-基本」、「靈活計劃 – 升級」及 Bowtie Pink 的平均獲批索償個案的比率。

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*全數賠償是指不設分項賠償限額,並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額(如適用)、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限,有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項,請參閱相關產品網站及保單。
^根據 Bowtie 於 2023 年 7 月 31 日就同類型 (全數賠償、普通房級別、自付費級別) 網上投保自願醫保的市場調查結果,Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) 0 歲至 80 歲非吸煙人士月繳保費都較平。不同醫療保險計劃之保障範圍及保障額各有不同,詳情請參閱有關保單,以及其條款及細則。

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