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了解癌症 【腦腫瘤】如何診斷？如何治療？一文看清醫療費用及保險理賠
腦腫瘤（或稱腦癌）雖然不是香港十分常見的癌症之一，但一般都令人感到十分害怕。如果腦部出現腦腫瘤，身體會出現什麼病徵？什麼時候需要看醫生？診斷或者治療的收費又是如何，是否可以透過保險解治醫療費用？Bowtie 醫療資訊團隊為大家整合相關資訊，一文了解腦腫瘤！
腦腫瘤症狀／先兆
人類腦部有著複雜且特殊的結構，而腦腫瘤的症狀，很大程度上取決於發生病變部位的位置。
常見的腦腫瘤先兆包括：
腦腫瘤何時要看醫生？
腦腫瘤在病發初時未必有跡可尋，待開始出現明顯症狀時，隨時已造成腦部缺損，影響深遠。
因此，一旦你身體感覺異常不適，就應該盡快求醫，以免延誤治療，導致腦腫瘤在發展過程中出現嚴重併發症，例如腫瘤出血、腦積水及重積性癲癇等，危及性命。
腦腫瘤診斷方法
腦癌和腦腫瘤的診斷包括臨床身體檢查、影像掃描和病理分析。
臨床身體檢查
醫生要詳細掌握病歷，了解身體出現的症狀和對生活的影響
影像檢查
- 電腦掃描 （CT） 和磁力共振 （MRI）： 最重要的診斷工具，能準確顯示及詳細分析腫瘤的位置、延伸幅度和周遭腦組織的關係。同時可作手術前的評估、定位和導航。
- 光譜圖掃描和正電子掃描 （PET）：可顯示細胞的新陳代謝情況，幫助評估腫瘤的類型、級別和擴散程度。
病理分析
屬於最準確和可靠的方法。通常在手術切割期間取出腫瘤組織樣本進行病理化驗以確定類型和嚴重性級別。然而，有時候當腫瘤的位置深潛或者當切割手術的風險太高，則會考慮用立體定位穿刺術來獲取組織樣本作病理分析，此做法對病人較為安全，但穿刺拿取的樣本亦相對會較小。
腦腫瘤診斷費用
以下為大家歸納 13 間私家醫院進行腦部診斷的收費：
| 電腦掃描 （CT） | 磁力共振 （MRI） | 正電子掃描 （PET） | |
| 養和醫院 | HK$5,450 – 6,540 | HK$13,330 – 16,000 | HK$12,820 （只限港島東） |
| 聖保祿醫院 | HK$2,040^ – 3,270^ | HK$6,760 – 16,010 | 不適用 |
| 港怡醫院 | HK$2,200 – 6,740 | HK$6,390 – 16,450 | |
| 香港港安醫院 （司徒拔道） | HK$2,350 – 7,950 | HK$6,000 – 17,020 | |
| 明德國際醫院 | HK$2,670 – 8,240 | HK$6,330 – 14,050 | |
| 嘉諾撒醫院 | HK$2,410^ – 4,750^ | HK$5,800 – 9,900 | |
| 浸會醫院 | HK$2,225 – 6,240 | HK$5,880 – 14,025 | |
| 聖德肋撒醫院 | HK$1,900 – 5,400 | HK$5,700 – 14,300 | |
| 播道醫院 | HK$3,400 – 5,500 | HK$5,500 – 14,500 | |
| 寶血醫院 | HK$2,100^ – 3,150^ | HK$5,050 – 7,575 | |
| 荃灣港安醫院 | HK$2,000 – 6,300 | HK$5,500 – 14,250 | |
| 仁安醫院 | HK$2,000 – 3,600 | HK$5,500^ | |
| 中大醫院 | HK$1,940 – 3,590 | HK$5,670 – 8,970 |
- 註︰摘錄的 CT、MRI 及 PET 費用（門診至私家房）涵蓋平面至含顯影劑的服務，最後更新時間為 2022 年 1 月 16 日，資料只供參考，最終報價以各醫院及診所為準
- ^該項目不提供顯影劑選項
腦腫瘤治療方法
腦癌和腦腫瘤的治療方法主要是結合腦外科切割手術，配合術後電療、化療減低復發風險，有時候亦會採用標靶治療和最新的電場治療。大多數情況下醫生需要根據患者的個別情況來擬定治療計劃。
原發性腦癌中有 8 成為膠質瘤，當中有超過 7 成屬於星形膠質細胞瘤，是最難根治的一種腦癌。
以一至四級惡性程度來說：
- 第一級 2 年後的存活率有 9 成
- 第二級有 6 成
- 第三級有 5 成
- 第四級根治機會很微
即使用盡各種治療，大部分都會復發，2 年存活率少於 3 成， 5 年存活率則更差，約只有半成。
手術治療
手術治療是主要的方法，最理想的效果是將整個腫瘤連同周邊癌細胞侵蝕的組織割除，但要在不損害腦部功能和造成嚴重併發症的大前提下，將腫瘤完全切除是十分困難的，故此很多時只能在安全範圍內盡量移除腫瘤，以減低顱內的壓力和患上腦癌而帶來的不適。
隨著醫學進步和高科技儀器的發展，手術精準度大大提升，病人需要面對的風險也相對減低了不少。磁力共振導航系統、實時超聲波導航及螢光顯影劑 （可在手術的特殊藍光下產生紅色螢光）等等工具，能夠幫助醫生準確切除腫瘤位置和延伸部份。
若果腫瘤在腦部一些重要區域或附近，例如語言區域或運動區域，則可以使用術間神經傳導刺激方式或清醒開顱手術，以確認要保留的重要區域，才進行切割手術，目的為了保留病人的腦部功能及將損害減到最低。
採用先進放射技術集中高能量放射線破壞癌細胞，阻止生長。
常用的口服化療藥為「替莫唑胺」（Temozolomide, TMZ）, 能夠穿透血路屏障攻擊癌細胞。
腫瘤電場治療 （TTF）
TTF 是嶄新的腦癌治療技術，患者需要每天至少 18 小時戴上頭套，透過製造出來的電場干擾腦部癌細胞，使它們無法正常分裂，從而阻止癌細胞生長，可以與化療藥物同步使用。新療法不會增加副作用，惟費用相當昂貴。
近年標靶治療、免疫治療在治療其他癌症上有很大的突破，但應用在大部份腦癌病人上反應一般。故此過去10多年來治療腦癌，尤其第四級別腦癌的標準療法並無改變：手術後接受 6 星期電療化療，再延續口服化療藥半年，若同時接受電場治療，病人整體存活時間可以由 16 個月延長至 20 個月，5年存活率亦由 5% 增至 13%。
延伸閱讀
腦腫瘤治療費用
放射治療是很普遍的腦腫瘤治療方案，即可用於良性腫瘤，亦可用於末期腦癌患者身上。
醫生會因應病人的個人情況，決定所需放射治療所需的劑量，所以實際收費不能一概而論。以下綜合了 2 間醫院的放射治療費用，以供參考：
| 電療類型 | 仁安腫瘤中心 | 養和醫院 | ||
| 次數 | 電療費用估算 | 次數 | 電療費用估算 | |
| 立體定位放射治療 | 1 – 5 次 | HK$55,000 – 105,000 | 1 – 5 次 | HK$45,480 – 98,000 |
| 放射治療 | 10 – 30 次 | HK$25,000 – 136,000 | 10 – 30 次 | HK$21,080 – 135,624 |
腦癌治療後須知
認真參與復康訓練
由於腦癌有機會損及腦部不同組織，導致患者出現不同程度的認知或神經功能障礙，所以即使已去除癌變組織，仍有機會影響患者的記憶力、行動和語言表達能力。
如果希望盡早重拾自理生活與工作能力，患者應該勤加參與物理治療、言語治療和職業治療等一連串復康訓練，藉此改善身體機能和恢復活動能力。
定期覆診
當腦癌患者康復後，醫生會根據個別需要和情況，制定後續跟進治療和覆診安排，以密切評估病情進展，以防有復發症狀。
因此，病人必須準時出席每一次的覆診和檢查，即使腦癌不幸復發或出現併發症，醫生也能及時發現並給予適切治療，提高存活率。
與看護者坦誠相對
對任何人來說，確診腦癌都是一項很大的挑戰，除了患者本人會感到彷徨無助，身邊的照顧者也會感到心力交瘁。
很多時候，患者為了不給身邊親友帶來不必要的負擔，而決定將不開心都埋藏心中，拒絕和他人分享自己的想法和病情。但往往正是因為缺乏溝通，而令雙方產生隔閡，影響心理健康。所以，患者應向家人坦誠溝通自己的病情和感受，這對病人或家人的情感支持皆是非常重要。
腦腫瘤病人如何妥善照顧自己？
- 健康飲食並避免高油鹽糖的食物
- 確保足夠睡眠及休息
- 避免依賴酒精或香煙舒緩情緒
- 堅持每日運動至少 30 分鐘
- 定期覆診及準時食藥
- 保持樂觀的心境
- 在適當時候尋求協助
照顧者有甚麼要注意？
- 聆聽及關懷癌症患者
- 協助患者保持個人衛生
- 注意烹調食物的營養
- 陪同患者覆診及接受治療
- 為自己爭取休息時間
- 必要時尋求別人幫助
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