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心臟科資訊 【心口痛】需要進行檢查嗎？胸口不同位置痛相關的疾病
胸痛或俗稱的「心口痛」並非疾病，而是一種徵狀，甚至是身體響起的警號。胸痛一般泛指胸部、頸部、上腹等身體部位出現痛楚、壓力、壓迫感、窒息或麻痺的不適感，而這些不適感可以延伸到其他部位。同時，胸痛亦可以反映嚴重的致命心臟問題，因此不容忽視。
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胸痛的3種潛在原因
月經期間的荷爾蒙分泌失調
每月一次的經期除了為部份女性帶來經痛等不適外，更會因體內的荷爾蒙分泌失調，而導致胸痛的問題。由於月經週期中荷爾蒙變化，胸部會出現脹痛，在月經週期的後半段，女生身體內的雌激素和黃體酮處於高水平，胸部因此受到影響而膨脹和有脹痛感，有些女生甚至會感受到有腫塊。
懷孕期間大量血液流往乳房
由於大量血液會於懷孕初期流往乳房，以提供產後分泌豐富的母乳，孕婦體內的激素會減少，乳房會逐漸增大，皮膚下的血管也會明顯突出。這些變化會令孕婦感到乳房不適，有發脹、刺痛感，或者稍微碰一下就感到疼痛。另一方面，胸痛亦有機會是由於腹部隨著胎兒長大令變大，造成腹部肌肉擴張，擠壓到橫膈膜所造成。
心臟疾病
心臟疾病而導致的胸痛最令人擔心，常見的觸發點是在進行劇烈運動，如短跑或追車時，由於心臟負荷在短時間內增加，一旦心臟供血不足，心臟肌肉或會因缺氧而出現心絞痛；另外的原因，是身體本來就有心臟疾病，例如冠狀動脈疾病（潛伏發展心臟病的危機）、心臟血管閉塞、包圍心臟的圍心膜發炎、心臟大動脈壁破裂（致命性高）等。
伴隨胸痛的其他症狀
胸口的痛楚往往會延伸到身體上半身的多個部位，稱之為「反射痛」，包括頸痛、背痛、下顎痛、牙痛、手臂痛（尤其是左臂）和肩胛骨痛，當中最常見的是背痛，原因是這些位置的神經線和心臟的神經線相連。
胸痛位置及痛楚可能代表不同的疾病？
| 胸痛位置 | 病症特徵 | 疾病 |
| 胸口、背部或胸部 | 鈍痛感但痛楚的位置不明確，痛楚不會因改變姿勢而紓緩；在運動後，胸痛會加劇；背部或胸部會突然出現撕裂、刀切感的劇烈疼痛 | 心臟疾病如冠狀動脈疾病（潛伏發展心臟病的危機）、心臟血管閉塞、包圍心臟的圍心膜發炎、心臟大動脈壁破裂（致命性高）等 |
| 胸口、胃部或腹部 | 胸部悶痛但痛楚的位置並不明確，會有「火燒心」，由於胃酸通過食道跑到口腔，胃液會傷害食道，令胸部和腹部發生灼熱感 | 胃酸倒流、食道痙攣、胃潰瘍 |
| 胸口 | 胸部悶痛的感覺，但大多會伴隨咳嗽、氣喘和呼吸困難等症狀而加劇，痛楚的位置並不明確 | 良性胸壁疼痛、胸部創傷如肋骨骨折﹑胸部肌肉受傷或胸部挫傷、哮喘支氣管炎、肺炎、胸膜炎、氣胸 (肺部氣囊穿破)及肺栓塞等 |
| 有明顯的痛楚位置，而且改變姿勢的時候會更疼痛 | 肌肉拉傷 | |
| 有明顯的痛楚位置，屬於神經痛，就算改變姿勢，疼痛感也不會受到影響。而且約 2-3 天後會皮膚出現水泡，伴隨徵狀還有頭痛、發燒等 | 帶狀皰疹 | |
| 沒有明顯的痛楚位置，痛楚時有時無 | 心理因素如焦慮或恐懼 |
胸痛檢查
1.何時需要進行檢查?
由於胸痛可以反映嚴重的致命心臟問題，後果可大可小，因此一旦出現胸痛徵狀便應盡早求醫，以作詳細的身體檢查，避免因忽視徵狀而導致嚴重的後遺症甚至喪命。
2.需要進行哪些檢查？
常見於針對胸痛的身體檢查十分廣泛，在公立、私家醫院或醫療中心亦有提供，除了一般的臨床身體檢查、醫生問症和聽症外，還包括：
- 血壓、抽血檢驗膽固醇、空腹血糖、心臟酵素等
- 心電圖檢查（靜臥心電圖、運動心電圖）
- 心臟超聲波檢查
- 心臟電腦掃描
- 冠狀動脈鈣化定量
- 冠狀動脈造影（視乎級數由 HK$7,000 至 $13,780 不等）
私營醫療中心及私家醫院都有提供各類心臟病檢查套餐，價錢根據不同檢查項目而定，價錢由HK$700 至 $9,000 不等，以下為香港部份私家醫院及醫療中心的參考價錢：
| 醫療中心／私家醫院 | 檢查項目 | 價錢 (HK$) |
| 香港亞洲心臟中心 | 全面心臟健康檢查：
| ＄3500 |
| 香港婦檢 | 冠狀動脈電腦掃瞄及 心血管超聲波檢查：
| ＄9000 |
| 快驗保 | 全面心臟健康檢查計劃：
| ＄3880 |
| 卓健 | 全面心臟檢查計劃 (運動心電圖)：
| ＄2880 |
| 全仁醫務中心 | 全面心血管檢查：
| ＄6630 |
| Mobile Medical Diagnostic Centre | 全面心臟檢查：
| ＄2670 |
| 銀十字醫療集團 | 中風風險評估：
| ＄2250 |
| Swindon Medical & Diagnostic | 心臟檢查:
| ＄680 |
| 港怡醫院 | 守護您心：心臟檢查計劃 安心套餐 | ＄5390 |
| 胸痛檢查 * | $12,800 – 18,300 | |
| 香港浸信會醫院 | 心臟健康檢查計劃 | ＄6150 |
| 仁安醫院 | 知心計劃1 | ＄3520 |
| 港安醫院（荃灣） | 「安心」心臟檢查計劃套餐 | ＄4190 |
| 聖德肋撒醫院 | 心臟檢查套餐 | ＄4800 |
- *屬全包形式定額收費醫療套餐，而中度風險病人的額外收費為標準醫療套餐及延長套餐的 20%。
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