醫生會根據癌細胞的位置及腫瘤大小,去決定肺癌手術的種類:
若肺癌屬於很早期,醫生則會選用以下兩種手術,通常用於肺功能較差或腫瘤生於肺部邊緣及直徑不大於 3 厘米的病人:
一般而言,醫生會根據不同因素,包括患者年齡、肺癌種類、腫瘤的生長速度、位置、期數及腫瘤大小等,而判斷是否適合進行肺癌手術。
肺癌分為「小細胞肺癌Small Cell Lung Cancer」及「非小細胞肺癌Non-small Cell Lung Cancer」。小細胞肺癌一般不可以手術方法治療,而非小細胞肺癌分為 4 個期數,每個期數更可以細分為 A 及 B。
若病情許可,手術切除肺癌腫瘤是最佳的治療方法,既可徹底清除癌細胞,又可提高治癒率。隨著醫學發達,微創性肺癌手術對病人帶來不少好處,由於手術不需要使用傳統開胸方法,術後傷口會較小,因此癒合速度較快,病人承受的痛楚亦會減輕,可以減少需要服用的止痛藥物。
與傳統的開胸手術相比,微創肺癌手術保留了胸腔的完整性,因此術後的肺功能及活動能力復原得較快,住院時間大大減低。手術成功率根據病人癌症的期數而有所不同,1A 期的五年存活率為 92%,2A 期為 83%,3A 期為 77%,而腫瘤超過三公分而沒有轉移的 1B 期的五年存活率則可達 68%。
雖然早期肺癌的存活率高1,但如果未有進行術後輔助治療,患者在手術後仍雖面對一定復發風險。
根據不同的醫學研究指出,大約 3 至 7 成肺癌患者即使在完成手術和化療後一至兩年內出現癌症復發 2。若不幸肺癌復發,癌細胞有機會在肺部附近重新生長(局部復發),亦有機會轉移至淋巴結(區域性復發)甚至是擴散至身體其他器官(遠端復發)。另外,當醫生發現肺癌復發時,更有機會是癌症晚期,在這情況下,治癒機會就會變得很低 3。
即使是早期肺癌,醫生會按患者病情及評估復發風險,來評估肺癌患者是否而要採用術後輔助治療 4,如化學治療、放射治療、標靶治療及免疫治療 5,以增強或鞏固療效,並將肺癌復發機會減至最低。
現時最新術後護理標準,是在完成手術及化療後,加入輔助免疫治療,此項標準已被納入美國國家癌症資訊網(NCCN)及美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)的國際醫學指引6,7;而癌症的種類亦影響有效治療方案的選擇,例如腫瘤有驅動因子突變(如 EGFR,ALK 等)可選擇標靶治療,否則可選擇免疫治療及化療。詳情可向你的主診醫生查詢。
私家醫院的肺癌手術治療費用根據患者的病情而定。不同類型和不同階段的癌症需要不同的手術程序,因此最好諮詢醫生並討論最適合您情況的選擇。
肺癌手術後可能出現的後遺症包括:
肺癌手術是創傷性甚大的手術,病人術後需要得到適當的照顧,確保康復過程順利,照顧術後病人的方法及注意事項包括:
由於肺癌手術需要切除肺部組織,而肺部組織亦不能夠重生,因此肺功能會受影響。另外,由於病人在手術後一般需要臥床數天,因此有機會出現痰涎分泌的情況,痰涎若未能排出肺部,便有機會引致肺炎、氣促等,令肺功能變差。
肺癌手術可以透過微創手術進行,一般需要住院 5 至 7 日。