【耳鳴】未必關隻耳事？了解原因及解決方法

耳鳴是一種常見的疾病，患者會聽到一邊或兩邊耳朵發出嗡嗡聲、尖銳刺耳的高音或雜音。這些聲音只有患者聽到，並不是由外來聲音發出，可能會間歇或持續出現，嚴重的話有機會影響日常生活。

根據衛生署資料顯示，每 5 個成人當中就有 1 個曾經歷不同程度的耳鳴，只有 5% 受耳鳴困擾，而兒童及青少年約有 13% 感覺到耳鳴，有 2-3% 受耳鳴困擾。

耳鳴通常是某種疾病的症狀，如老年性耳聾或耳部創傷，而持續的耳鳴可能是聽覺異常的症狀。如果耳鳴持續 5 分鐘以上或引起不安，便需尋求協助。

耳鳴成因有很多種，一般是由正常老化或耳蝸受損，而影響聽覺神經系統，引致聽力下降。當耳蝸不再發送正常脈衝到大腦，便會令大腦自行產生雜音來彌補正常的聲音訊號，導致耳鳴。

常見的耳鳴成因如下：

• 噪音傷害，或長時間暴露在巨大聲音中
• 聽覺器官老化
• 耳垢阻塞
• 藥物副作用，或服食耳毒性藥物，如鏈霉素或過量的亞士匹靈
• 病毒感染、感冒、耳朵發炎
• 睡眠窒息症
• 偏頭痛
• 頭部受傷
• 聽覺神經系統異常，如聽覺神經瘤

耳鳴可分為主觀性耳鳴（Subjective Tinnitus）和客觀性耳鳴（Objective Tinnitus）。

主觀性耳鳴指只有患者才能聽到噪音，主要是內耳及聽覺神經系統所發出的聲響，通常是像警報器的長鳴，或像風聲的噪音。

客觀性耳鳴指患者與旁人都能聽到噪音，通常由患者頭或頸內發出的聲響，與血液循環、肌肉骨骼有關，像頭或頸血管的疾病、肌肉痙攣或顳下領關節問題。這類病例只佔耳鳴病例的 1％，較為少見。

耳鳴患者除了是聽到鳴聲、隆隆聲或嗡嗡聲外，還有機會出現以下症狀：

• 頭暈
• 聽力下降、耳塞
• 影響專注力
• 焦慮和不安阻礙患者或會失眠

除了耳鳴外，如果還感到暈眩、耳脹感或單側的聽力喪失，便應立即求診。

醫生會先透過聽力檢查、行為測試和影像學檢查，檢測耳朵、頭部及頸部功能，從而診斷耳鳴原因，建議適當的治療方式。一般治療方式包括：

• 服用藥物，如抗生素、抗抑鬱藥、阿士匹靈和消炎藥，以改善通往耳蝸的血流
• 進行放鬆運動，以調節全身肌肉和血液循環
• 使用助聽器，以減輕耳鳴症狀
• 利用時鐘的滴答聲或流水聲等來掩蓋耳鳴聲
• 清理耳垢，以減少耳鳴症狀

如果耳鳴並不是由疾病引起，應以輕鬆和樂觀的心境面對，可嘗試做一些鬆弛練習，有助消除不必要的憂慮和不安，減輕壓力和緊張。

約7成患有持續耳鳴的人都有弱聽的情況，因為弱聽人士的耳朵收取外來聲音較弱， 不足以掩蔽耳鳴，會令耳鳴更明顯和持久。除此以外，以下疾病都有機會引致耳鳴：

• 外耳疾患，如耳垢阻塞、外耳道炎
• 中耳疾患，如鼓膜穿孔、中耳炎、耳骨硬化、中耳積水
• 鼻部疾病，如過敏性鼻炎、鼻竇炎或鼻咽癌，由於鼻子與耳咽管相通，一旦鼻部阻塞便有機會引致耳鳴
• 胃酸逆流或胃食道逆流，胃酸刺激會導致咽喉炎，嚴重的話會往上引起鼻炎或中耳炎，造成耳鳴
• 其他疾病，如美尼爾氏病、循環系統失調、癌症、糖尿病、甲狀腺功能亢進、頭頸部損傷及過敏等