眼角膜是眼睛最前端的一層透明薄膜,形狀大小宛如隱形眼鏡,功用和照相機的鏡頭一樣,一旦刮花,就會影響視力。
由於眼角膜經常暴露在空氣中,所以幾乎任何直接接觸眼睛的物體都有機會為眼角膜造成損傷,包括砂石、碎屑、灰塵、化妝用具、紙張、手指甚至是睫毛。
除此之外,眼睛乾澀和錯誤佩戴隱形眼鏡也會增加眼角膜受損的風險,為視力帶來一定影響。
除了疼痛和視力模糊之外,眼角膜受損的症狀還包括:
關於受損眼角膜能否自行修復,很大程度取決於嚴重程度。
眼角膜大致可分成五層,分別是 (1) 表皮細胞層、(2) 前彈力層、(3) 基質層、(4) 後彈力層 和 (5) 內皮細胞層:
眼角膜結構 | |
表皮細胞層 | 約 50 mm厚,佔整個眼角膜厚度 10%,細分為表層、中層和深層,修復再生能力較強 |
前彈力層 | 約 8 至 14 mm厚,較容易受損,並且沒有修復再生的能力 |
基質層 | 約 500 mm厚,佔眼角膜 90% 厚,一旦受損就不能再生 |
後彈力層 | 約 10 至 20 mm厚,具彈性並防禦力強,有一定再生能力 |
內皮細胞層 | 細胞會隨著年紀增長而減少,修復能力越來越弱 |
一般而言,如果傷處位於眼角膜上皮層,觸及範圍較小的話,眼角膜最快有可能在幾天內自行修復。
不過,單憑個人感覺很難判斷損傷的嚴重程度,所以最好儘快求醫,尋求專業意見,以免延誤治療。
假如確診眼角膜受損,醫生會先檢查雙眼是否還有異物,有必要時,會先為患者使用含麻醉藥成分的眼藥水,再仔細取出異物。
眼角膜受損的治療方法以藥物為主,包括滋潤眼藥水及抗生素等,通常會透過 (1) 眼藥水 和 (2) 繃帶型隱形眼鏡 兩種形式治療。
而對於極度疼痛或對光敏感的患者來說,就可能需要服用口服止痛藥,或暫時佩戴眼罩,直至情況好轉。在某些情況下,患者還需要使用繃帶型隱形眼鏡,用以緩解疼痛,並加速傷口癒合。
若然眼角膜的修復過程不理想,就有機會出現「復發性角膜上皮破損(復發性角膜糜爛)」的後遺症。
復發性角膜上皮破損,是指新生的眼角膜上皮不斷愈合又撕裂。
眼科專科陳偉樂醫生指出,由於人在睡眠期間會減少淚液分泌,所以早上醒來時,眼瞼和眼角膜的摩擦力會較強,容易導致眼角膜受損。簡而言之,即使不受外物損傷,眼角膜也有機會反覆受傷,為患者視力及生活帶來影響,需要接受手術把不正常的角膜上皮切除。
「激光治療性角膜切割術」(Photo-Therapeutic Keratectomy,簡稱 PTK 手術),醫生會先去除病變的角膜上皮,再利用激光打磨下方的「鮑曼氏層」,重建病變區域的基底結構,回復平滑後,新生上皮細胞就可以在健康的基底膜上生長,不再脫落破損。
若果眼角膜已深層受損,就有可能留下永久性疤痕,令視覺敏銳度降低,影響視力,有機會需要接受「眼角膜移植手術」。
就公立醫院專科門診收費,首次診症收費為 135 元,其後每次診症 80 元,每種藥物 15 元,而手術收費如下:
手術 | 費用 |
激光治療性角膜切割術 | HK$19,350 – 30,450 |
角膜修復手術/用結膜瓣修補角膜裂修或傷口 | HK$30,450 – 37,800 |
角膜移植手術 | HK$48,850 – 59,950 |
Bowtie 自願醫保會保障以下眼角膜相關手術項目:
手術項目 | 類型 |
角膜移植術、嚴重傷口修復及角膜成形術,包括角膜移植 | 大型 |
激光清除術或角膜損傷組織破壞術 | 中型 |
角膜修復手術 | |
角膜撕裂或受傷的縫補術 / 修補術連結膜移位 | |
角膜異物清除術 | 小型 |
而不同計劃的外科醫生費保障額如下:
標準計劃 | 靈活計劃(基本) | 靈活計劃(升級) | Bowtie Pink | |
大型手術 | HK$25,000/次 | HK$30,000/次 | HK$45,000/次 | 全數賠償1 |
中型手術 | HK$12,500/次 | HK$15,000/次 | HK$22,500/次 | 全數賠償1 |
小型手術 | HK$5,000/次 | HK$6,000/次 | HK$9,000/次 | 全數賠償1 |
除了外科醫生費,自願醫保也會保障手術的其他項目(病房及膳食、麻醉科醫生費、手術室費等),詳細保障請查看 Bowtie 自願醫保計劃。
眼角膜非常脆弱,所以平日必須小心呵護,防止再次受傷。
比如說,裝修工人等長期在多塵、多碎屑的環境工作的人士,就需要佩戴護目鏡,以免鐵絲及木屑入眼,割傷眼角膜。
另外,配戴隱形眼鏡時,亦應該按照視光師指引,不宜佩戴過長時間,並確保隱形眼鏡衛生乾淨。
除此之外,亦應減少捽眼次數,避免雙眼受細菌感染,保持眼角膜健康。
如果雙眼不適,第一時間應立即求診,尋求專業協助,切勿胡亂相信坊間偏方,令受損情況加劇。
求診後,醫生會處方藥物,促進眼角膜復原及減輕痛楚,患者必須緊遵醫囑並定期覆診。
如果想有效預防眼角膜受損,就一定要保護好雙眼。
出入佈滿碎屑、塵埃的地方時,最好佩戴護目鏡。平日也不宜常揉眼睛,或者先洗淨雙手才接觸眼部,預防異物入眼。
假如眼角膜尚在康復當中,就不應佩戴隱形眼鏡,否則在隱形眼鏡的覆蓋下,眼角膜受感染的風險會增加,影響復原進度。
待眼角膜康復後,患者最好先索求醫生建議,才決定何時最適合繼續佩戴隱形眼鏡。