呼吸道及肺部資訊

【支原體肺炎】兒童容易受傳染？如何檢測？症狀、治療及預防方法一覽

日本支原體肺炎疫情持續，截至2024年11月12日，每間醫院機構呈報約2.5名患者，青森縣、埼玉縣更是重災區。到底甚麼是支原體肺炎？Bowtie 為大家講解症狀、診斷及治療方法，並指出如何預防支原體肺炎。

日期 2024-11-12

更新 2024-11-12

支原體肺炎都屬於非典型肺炎？感染病徵嚴唔嚴重？一齊聽吓 Bowtie 首席醫療總監 Jacky 點講！甚麼是支原體肺炎？甚麼人容易感染支原體肺炎？支原體肺炎有甚麼症狀？潛伏期幾長？如何診斷支原體肺炎？如何治療支原體肺炎？康復時間多久？如何預防支原體肺炎？

支原體肺炎都屬於非典型肺炎？感染病徵嚴唔嚴重？一齊聽吓 Bowtie 首席醫療總監 Jacky 點講！

甚麼是支原體肺炎？

支原體肺炎（黴漿菌）是由肺炎支原體引起的呼吸道感染，主要通過飛沫傳播。由於支原體肺炎的症狀相對輕微，而病患在染病後仍可以維持日常活動，因此支原體肺炎亦被稱為「行走性肺炎」（Walking Pneumonia）。

支原體肺炎、普通肺炎、新冠肺炎三者有咩分別？

肺部疾病	支原體肺炎	普通肺炎	新冠肺炎（COVID-19）
肺炎種類	非典型肺炎	典型肺炎	非典型肺炎
病原體	肺炎支原體	細菌（如肺炎鏈球菌）、病毒	新冠病毒
症狀發展及嚴重程度	慢、可持續幾星期	快、嚴重	輕微到嚴重，或快速惡化
主要影響範圍	呼吸系統	呼吸系統	呼吸系統及其他器官系統，如心臟、腦部
診斷方法	血清學測試、核酸檢測	臨床症狀、X光檢查、血液檢查	核酸檢測
治療	大環內酯類抗生素	根據病原體而定	身體自行對抗，如有重症需用藥物治療

甚麼人容易感染支原體肺炎？

以下幾類人士都會比較容易感染支原體肺炎：

65 歲或以上長者
免疫功能低下者
患有慢性肺病、心臟病或其他嚴重慢性疾病
年輕人及學生群體

點解年輕人及學生群體容易感染支原體肺炎？

這是因為他們的免疫系統尚未完全成熟，並未曾接觸過支原體這類病原體，使他們對較容易感染支原體肺炎。

此外，學生日常會在學校、大學宿舍等密集環境進行社交接觸，加上年青人日常的社交活動，亦使他們人與人之間的接觸較為頻繁，從而進一步提高了感染支原體肺炎的風險。

根據香港衞生防護中心在 2019 年的定期報告，當年共有 1,930 宗支原體肺炎個案，當中有 64% 患者是 18 歲以下兒童同青少年，反映兒童是患上支原體肺炎的高危族群。

支原體肺炎有甚麼症狀？潛伏期幾長？

支原體肺炎的潛伏期一般為 1 – 3 個星期，初時症狀通常較為輕微，例如會出現輕度發燒、乾咳、喉嚨痛和疲勞等。值得留意的是，有些患者起初是沒有明顯的症狀。

隨著病情發展，患者的咳嗽症狀可能加劇並出現少量痰，並在深呼吸或咳嗽時感到胸痛，同時可能出現頭痛及食慾不振的情況。另一方面，部分患者可能會出現皮疹、耳痛或關節痛等症狀。

在大多數情況下，支原體肺炎症狀都較為輕微，但在少數情況下，支原體肺炎仍有機會誘發嚴重併發症，如致命的腦炎、急性呼吸窘迫綜合症（ARDS），因此亦不能對此掉以輕心。

如何診斷支原體肺炎？

要診斷患者是否患上支原體肺炎，一般來說都會使用以下幾個方法：

臨床評估：醫生會根據病人的症狀（如咳嗽、發燒等）及透過身體檢查進行初步診斷
胸部X光檢查：通過「照肺」來檢查病人的肺部情況，以分辨病人是否患上支原體肺炎
血液檢查：透過抽血，檢查病人等炎症水平（如 C反應蛋白），從而檢查是否存在相關感染
PCR檢測：透過核酸測試，檢測病人是否對支原體肺炎呈陽性反應。

如何治療支原體肺炎？康復時間多久？

如患上支原體肺炎，醫生都以大環內酯類抗生素（紅黴素、阿奇黴素或克拉黴素）進行治療，療程大約 5 – 14 天。另外，醫生亦會按病人症狀來處方止咳藥、退燒藥及止痛藥，緩解患者的症狀。

另外，病人期間亦應作充足休息、多飲水及避免刺激性物質，以減輕症狀及促進身體恢復。一般來說，支原體肺炎患者多數會在 2 – 4 個星期內康復，唯咳嗽症狀或會持續幾個星期。

如對大環內酯類抗生素出現抗藥性，如何醫治支原體肺炎？

如對大環內酯類抗生素出現抗藥性，醫生或會處方以下抗生素醫治支原體肺炎：

四環素類（Tetracyclines），如多西環素（Doxycycline）
氟喹諾酮類（Fluoroquinolones），如左氧氟沙星（Levofloxacin）、莫西沙星（Moxifloxacin）
氯霉素（Chloramphenicol）：或有嚴重副作用，因此通常只在其他藥物無效時，才會考慮使用
氨基糖苷類（Aminoglycosides）：如慶大霉素 (Gentamicin)

如何預防支原體肺炎？

目前尚未有疫苗可以預防支原體肺炎。因此，大家應從個人衞生著手，預防及避免傳染支原體肺炎：

注意個人衛生：如保持雙手清潔、勤洗手、打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻，以減少病原體的傳播風險
避免傳染他人：患者應避免與他人密切接觸，以免肺炎支原體經飛沫傳染
避免工作或上學：患病期間，應避免返回工作或學校，以免將病毒傳染給他人

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