尿道炎是一種常見的泌尿道感染,由細菌感染引致,常見於兒童及女士,通常有明顯的症狀,亦容易反覆感染及復發。當細菌從尿道進入膀胱,便會造成膀胱炎或引發腎臟發炎。因此,患者需得到適當治療,否則後果嚴重。
尿道炎是常見的兒科疾病,約有5%嬰幼兒曾患此症,至1歲後女童感染的機會相對較高。以下的情況就是小朋友更容易患上尿道炎的原因:
除此以外,女性比男性患尿道炎的機會高八倍,有三分一女性一生中會感染一次尿道炎,三分一患者更會受反覆感染。主要因為男女生理結構有別:
大部分尿道炎感染是由大腸桿菌所引致,大腸桿菌是一種寄存於大腸的細菌。除此以外,變形桿菌、腸球菌、金黃葡萄球菌、綠膿桿菌、披衣菌等都會導致尿道炎。
小朋友受到感染時,通常會出現發燒症狀。嬰幼兒初初患上尿道炎的症狀與腸胃炎十分相似,而較年長的小朋友比嬰幼兒較能清楚表達自己的不適,亦較易診斷。他們的症狀如下:
成人患者一般有以下明顯的病徵:
如果近恥骨位置的小腹脹痛,表示膀胱感染。如出現發熱、腰背痛、作悶、嘔吐等症狀,表示腎臟可能受到感染。發現以上症狀應立即求醫,以免引起嚴重病症。
小朋友患上尿道炎一般可以完全康復,不會引致嚴重後果,但如果一年內發病超過三次以上,或半年內超過兩次以上,即是復發性尿道炎,就需要多加注意。
而不同年齡的女性也有可能患上復發性尿道炎,原因如下:
除此以外,長期病患如糖尿病、長期服用類固醇等都較容易患上復發性尿道炎,膀胱石或腎石令泌尿道內黏膜受損,亦會增加感染機會。當年紀增長,排尿功能受影響,令小便未能被完全排走,膀胱內長時間積聚尿液,亦會增加感染風險。
醫生會處方針對大腸桿菌的抗生素,患者應按醫生指示完成整個療程的抗生素,不應中途停藥,否則細菌可能產生抗藥性。除此以外,醫生亦會處方紓緩症狀的藥物來減低痛楚。患者亦應飲用大量開水,有助將細菌透過尿液從尿道沖洗出體外。
如果是復發性尿道炎,醫生會提取小便樣本種菌,尋找背後致病原因,以便對症下藥。長者更會做詳細檢查,以找出是否由其他疾病導致,例如糖尿病、膀胱石等。
如果懷疑小朋友的尿道炎涉及尿管結構問題,醫生會安排超聲波、尿道X光造影等作進一步檢查。一旦發現小朋友患上先天性尿道畸形, 尿液倒流或尿道梗阻,便可能需要進行手術。
保持個人衛生是預防尿道炎復發的關鍵,應注意以下日常大小事,從習慣入手避免再次感染。
為保障小朋友的泌尿道健康,家長應:
女性,不論女童或成年女士應:
廖思維醫生 小兒外科
香港大學內外全科醫學士 MBBS (HK)
香港外科醫學院院士 FCSHK
英國愛丁堡皇家外科醫學院兒外科院士 FHKAM (Surgery)
香港醫學專科學院院士(外科) FRCSEd (Paediatric Surgery)