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熱門話題 【尤文氏肉瘤】是癌症嗎？存活率高嗎？即睇成因、症狀及治療方法
前 J2 台主持文頌男（Koba）因尤文氏肉瘤（Ewing's Sarcoma）離世，大眾除了感到婉惜外，亦對這種罕見癌症有著不同疑問。Bowtie 團隊為大家集合有關尤文氏肉瘤的相關資料，包括存活率、成因、症狀及治療方法，讓大家更能了解這種發病率不高的骨癌。
尤文氏肉瘤是甚麼？
尤文氏肉瘤（Ewing’s Sarcoma）由美國病理學家 James Ewing 於 1921 年首次提出，是屬於一種由骨骼中未成熟的細胞所衍生，主要影響骨骼及周邊軟組織的骨癌，使患者會有骨痛、患處出現腫塊及容易骨折等症狀，甚至有機會導致患者下半身癱瘓。如病情嚴重，尤文氏肉瘤更可從原發部位擴散其他骨骼及周邊軟組織部位，亦有可能擴散至肺部。
尤文氏肉瘤常見於 10 – 20 歲的青少年身上，因此這種罕見癌症多被定型為兒科癌症，但實際上尤文氏肉瘤是可以在任何年齡發生，醫學研究就指出 95% 的尤文氏肉瘤患者的病發年齡集中在 4 – 25 歲，而前 J2 TVB主持文頌男就在 28 歲時確診患上尤文氏肉瘤。另外，研究亦指出男性會比女性更容易罹患尤文氏肉瘤。
尤文氏肉瘤的發病率相當低。以香港為例，每 10 萬人只會有 0.1 人患上尤文氏肉瘤，根據醫院管理局的 2021 年癌症資料數據，該年只有約 10 多宗的軟組織肉瘤，當中更只有少數屬尤文氏肉瘤，由此可見，尤文氏肉瘤是屬於罕見癌症。
尤文氏肉瘤的成因
目前醫學界仍未查出尤文氏肉瘤的明確成因，並排除了因為家族遺傳、飲食、生活習慣而引起的可能性。根據現時的研究，尤文氏肉瘤有可能因為基因變異或細胞變異而引致。
部分研究指出，當第 11 號及第 22 號染色體易位，而第 22 號染色體的EWS基因再與第 11 號染色體的 FLI1 基因結合，可導致體內的正常細胞變異，所而產生異常的融合蛋白而導致癌細胞快速生長，進而導致尤文氏肉瘤。
尤文氏肉瘤有甚麼症狀？
如不幸患上尤文氏肉瘤，通常都會出現以下症狀：
尤文氏肉瘤的存活率高嗎？
尤文氏肉瘤的存活率需視乎患者病期、治療方法和患者的整體健康狀況而定。一般來說，如果患者及時發現並得到適當的治療，五年存活率可高達約 80%；若癌細胞轉移到其他部位，五年存活率則會下降至 39%，如轉移至指定部位，五年存活率更可能會更低。例如當癌細胞轉移到骶尾部，五年存活率更只有 25%。
如何診斷尤文氏肉瘤？
如需確診是否患上尤文氏肉瘤，醫生需要為病人進行多項檢查及評估才可確定腫瘤的位置、大小及有否擴展，並檢查病人體內是否出現尤文氏肉瘤，才可作出診斷。
診斷尤文氏肉瘤的方法包括：
- 詢問病人過往病史
- 影像學檢查，如電腦掃描(CT Scan)、正電子掃描(PET-CT)、磁力共振(MRI)、核磁共振等
- X 光檢查
- 全身骨骼掃描 (Whole-Body Bone Scan)
- 活體組織檢查，如骨髓檢查、幼針穿刺
- 血液檢查
如何治療尤文氏肉瘤？會有後遺症嗎？
尤文氏肉瘤的治療方法需要按病情的嚴重性而定：
- 化療：透過使用 VDC 及 IE 兩種藥物組合去殺死癌細胞，同時抑制腫瘤大小及減少癌細胞轉移都可能性。
- 手術治療：按病患的腫瘤大小來決定局部或全身切除原發腫瘤。如腫瘤範圍較大，有機會需要截肢；若癌細胞轉移到肺部，則可能要切除部分肺部。
- 電療（放射治療）：如結合手術治療或化療治療，電療可用作消滅體內餘下的癌細胞及預防癌症復發。假若病情嚴重而無法根治，醫生就會採取紓緩性放射治療，以減輕病患的不適症狀。
另外，現時醫學界亦正在研究採用幹細胞移植、質子治療、標靶治療等方式治療尤文氏肉瘤的可能性，唯這些方式仍處於臨床試驗階段。
治療尤文氏肉瘤後，會有後遺症嗎？
儘管尤文氏肉瘤並非不治之症，但這種罕見癌症仍會導致不同的後遺症，當中包括：
- 放射治療引致的皮膚炎
- 腹瀉
- 噁心
- 嘔吐
- 延遲效應，即治療後幾個月或幾年後才出現的各種健康問題，如心臟和肺部受損、另一部位出現原發性癌症、心理問題等（常見於兒童患者）
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- #住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症；出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診。
資料來源
- 1WebMD
- 2Healthline
- 3Radiopaedia.org
- 4American Cancer Society
- 5Mayo Clinic
- 6Cleveland Clinic
- 7Children With Cancer UK
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