【實報實銷 vs 一筆過賠償】兩者有何分別？

實報實銷的醫療保險包括一般醫療保險、自願醫保、部份意外保險或公司醫療保險，前三種保險為個人醫療保險，由投保人為自己/家人購買；而第四種是由公司為員工購買。視乎保單條款及保障範圍，受保人的門診、日間手術、診斷檢查、手術等費用都可以受保。

一筆過保障的醫療保險，包括部份意外保險及危疾保險。視乎保單條款及保障範圍，受保人因意外受傷／死亡，或患上受保危疾，就會獲得一次／多次一次性的賠償，賠償金額為受保人之投保額 100% 或以內，可以支援自己及家人意外或治療危疾而停工的生活。

Bowtie 例子說明：「一筆過保障」危疾保險 VS 「實報實銷」醫療保險

在理賠方面，醫保和危疾保險存在根本性分別，下表以 Bowtie 自願醫保和危疾保（多重保障）作例子：

醫療保險的理賠原則是實報實銷，並會根據保單上賠償項目及限額進行賠償。

舉例來說，即使「每年保障額」是 $20 萬，如果「外科醫生費」費為 $4 萬，而此項目的「賠償限額」為 $3 萬 的話，針對「外科醫生費」，受保人最多只會獲賠$3 萬。

危疾保險的賠償都是以一筆過現金方式進行。賠償條件是受保人患上指定危疾，保險公司支付的一筆過賠償金不會限制用途。