服藥是否唯一出路?什麼情況下才需要求醫?Bowtie 資訊團隊請來宋振基中醫師,從中醫角度為你拆解常見成因和解決方法,助你早日擺失眠煩惱。
失眠是一種常見的身心症狀,不僅與精神疾病或身體疾病有關,也可能是受外界環境影響導致。
根據「精神疾病診斷統計手冊 – 第五版」(DSM-V) 的定義,如果有以下症狀,皆可被視作失眠:
如以上症狀/睡眠困難在一星期內出現 3 次或以上,並持續一個月,就應該考慮求診。
就筆者所見,2020 年有許多患者因疫情及經濟壓力而失眠。今年 2 月,有社企委托香港中文大學展開一項研究,隨機電話訪問 807 名香港市民,發現過去半年每 10 名香港人中,有約 7 名出現失眠情況,當中有超過 60% 表示,疫情和 2019 年的社會運動是因素之一。
而在一眾失眠患者中,一半會選擇使用電子產品來消磨時間,其他人士則會選擇繼續躺在床上、飲酒、進食等。當中僅有不足2成會尋求藥物或向醫生求診,不少更因為害怕對藥物產生依賴,而拒絕服藥。
香港市民失眠的原因 | ||||
工作或學業壓力 | 健康問題 | 家庭問題 | 感情問題 | |
總計 | 43% | 28% | 20% | 10% |
男性 | 51% | 22% | 19% | 11% |
女性 | 37% | 32% | 21% | 8% |
按年齡計算 | ||||
工作或學業壓力 | 健康問題 | 家庭問題 | 感情問題 | |
18 至 29 歲 | 76% | 18% | 14% | 23% |
30 至 39 歲 | 71% | 24% | 28% | 14% |
40 至 49 歲 | 52% | 23% | 25% | 7% |
50 至 59 歲 | 37% | 26% | 21% | 7% |
60 歲或以上 | 10% | 38% | 13% | 3% |
中醫認為按失眠的症型變化,可辨証歸納為以下4種類型:
類型 | 症狀 |
心肝火旺 | 情緒急躁易怒、頭昏腦脹、兩眼發紅、口舌痱滋,口苦口乾 |
心腎不交 | 心悸、五心煩熱(兩掌心、兩足心和心胸)、盜汗、潮熱 |
心脾兩虛 | 頭暈眼花、四肢困倦、心悸、健忘 |
痰熱內蘊 | 常出現於食濃味及煎炸食物後,胃脹胃痛、發噩夢和半夜易驚醒等 |
長期睡眠問題困擾患者日常生活、容易出現抑鬱或憂慮等情緒問題、增加濫用藥物機會,更會增加患上癌症、心臟病、高血壓等風險,所以失眠情況不容忽視。
失眠持續幾天至數周,通常是由生活壓力引致的,例如是受考試前夕,或工作上的壓力、緊張等情況影響,而難以入睡,這類多屬心肝火旺。這情況可透過多做帶氧運動,透過出汗,清熱除煩,改善睡眠質素,亦可飲用以下熱飲。
熱飲推介 | |
功效 | 清肝熱、祛心火 |
材料 | 可配用菊花 10 克、夏枯草 6 克,可配合石斟 12 克、花旗參 6 克等焗水飲用 |
長期失眠情況持續,引發的原因可能包括環境的變化、不健康的睡眠習慣、輪班工作,這多屬心腎不交或心脾兩虛。這類症型由於可能涉及複雜的外在環境、情緒問題、需要專業人士(醫生、中醫師、臨床心理學家、情緒輔導員、社工)的全面評估,建議盡快求診,不宜自行服藥。
另外,此症候患者,不宜晚間做帶氧運動,出汗可能會耗損陰液,令睡眠更差。應用靜態放鬆方法,如可嘗試睡前溫水浸腳,或進行靜觀訓練(Mindfulness ),亦可飲用以下熱飲及湯水 。
熱飲推介 | |
功效 | 養陰安神 |
材料 | 可選用酸棗仁 10 克、枸杞子 10 克、菊花 6 克、花旗參 6 克焗水飲用 |
湯水推介(2 至 4 人份) | |
功效 | 養陰安神,益氣生津 |
材料 | 花旗參 15 克、枸杞子 15 克、北沙參 30 克、玉竹 20 克,另加適量瘦肉 |
做法 | 將材料洗淨;加適量瘦肉,水滾後將所有材料一同下煲,煲約 1.5 小時;加適量鹽調味即可 |