腦神經及中風專科
腦神經及中風專科 【偏頭痛】只會左右其中一邊痛？成因、症狀、治療及預防方法
不少人認為偏頭痛只會左右其中一邊痛，為拆解這個謎思，Bowtie 團隊為大家講解偏頭痛的成因、症狀及病發位置，並指出偏頭痛誘發的原因，再列出治療方法，讓大家不用「估估吓」，全面認識這種常見的腦神經科的疾病。
食止痛藥可以舒緩偏頭痛？腦神經專科醫生李可倫醫生 ＋ 新聞女神梁凱寧同你一齊講解偏頭痛！
甚麼是偏頭痛？成因是甚麼？
頭痛主要分為兩大類，一種是繼發性頭痛，即是腦部結構有問題的疾病，如腦腫瘤、腦膜炎、腦出血等；另一種則是原發性頭痛，屬腦部結構是沒問題的疾病，而偏頭痛是屬於原發性頭痛，成因是因為腦內化學物質失調，或神經細胞活動異常而引發。
當患者偏頭痛症狀病發時，通常都會出現中度至嚴重的抽痛，每次發作可持續 4 至 72 小時不等。
有咩原因會誘發偏頭痛？
| 誘發因素 | 例子 |
| 荷爾蒙變化 | 女性月經 |
| 壓力 | 日常生活及工作壓力 |
| 睡眠問題 | 失眠 |
| 食物 |
|
| 環境因素 | 強光、噪音、氣味 |
| 天氣變化 | 氣壓變化、極端的溫度或濕度 |
偏頭痛位置是在左邊定右邊？
偏頭痛的名稱中有「偏」字，常常讓人誤以為它只會在一側頭痛，但事實上，偏頭痛的疼痛位置並不局限於左邊或右邊，當中約三分之一的偏頭痛患者在發作時會感到雙側頭痛，亦有些偏頭痛的疼痛在頭部中央發生。
偏頭痛有甚麼症狀？
除了長達 4 – 72 小時的抽痛外，偏頭痛亦有以下症狀：
- 視覺異常：如視力模糊、出現閃光
- 怕光：如看到強烈光線、太陽會感到不適
- 怕吵：遇上人多吵鬧的地方會有不適症狀
- 噁心
- 嘔吐
- 對氣味變得敏感
如何治療偏頭痛？
偏頭痛的治療方案主要分為急性治療和預防性治療：
急性治療
急性治療是指當病人有偏頭痛時，醫生會處於一些藥物來舒緩症狀，包括：
- 止痛藥（如撲熱息痛）
- 非類固醇消炎止痛藥
- 翠普登類藥物：透過與血清素受體結合，抑制三叉神經的活動和阻斷疼痛信號的傳遞，導致腦動脈血管收縮，從而減輕偏頭痛的疼痛
預防性治療
如患者的偏頭痛於每月發作超過 4 次，則需要使用預防藥物，減低偏頭痛發作的頻率。另外，近年亦有發現血內的降鈣素基因相關肽（CGRP）水平跟偏頭痛發作有關，同此醫生亦會處方這類針對 CGRP 的藥物，以注射式口服方式控制 CGRP 水平，減低相關的症狀及發作頻率。
如何預防偏頭痛？
預防偏頭痛的關鍵在於建立健康的生活習慣和減少誘發因素。以下是一些有效的預防方法：
- 保持規律的作息：每天在同一時間起床和睡覺，確保每晚獲得7到9小時的高質量睡眠。
- 均衡飲食：養成有規律的飲食習慣，每天在同一時間進餐，避免刺激性食物。
- 勤喝水：保持充足的水分攝取，有助於減少脫水引起的頭痛。
- 定期運動：進行有氧運動（如散步、游泳、騎單車），能減輕壓力並促進身心健康，但需注意熱身以避免劇烈運動引發頭痛。
- 保持健康體重：肥胖被認為是偏頭痛的危險因素之一，維持健康體重有助於降低發作風險。
- 學習緩解壓力的方法：如冥想、瑜伽或聽音樂等，這些活動能有效減少壓力，進而降低偏頭痛的發作頻率。
- 避免疲勞和過度緊張：適當休息，避免長時間工作或精神緊張。
- 保持安靜的環境：減少噪音和強光對身體的刺激，創造一個舒適的生活空間。
偏頭痛相關常見問題
止痛藥可以解決偏頭痛問題嗎？
止痛藥確實可以緩解偏頭痛症狀，但不應過度使用及胡亂服藥，否則可能導致過度使用藥物性頭痛，甚至是影響胃部，如胃出血、胃潰瘍甚至影響腎臟。
另外，如果止痛藥未能止痛，式出現劇烈頭痛或頻繁發作情況，應及時就醫。醫生會根據病史和身體檢查，必要時進行腦部掃描，以排除繼發性頭痛的可能性。
去旅行都會誘發偏頭痛嗎？
旅行過程中，許多因素可能成為偏頭痛的觸發點。例如乘坐飛機時氣壓的變化、緊湊的行程而引致缺乏休息、或是脫水等，都可以誘發偏頭痛。
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