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頭痛主要分為兩大類,一種是繼發性頭痛,即是腦部結構有問題的疾病,如腦腫瘤、腦膜炎、腦出血等;另一種則是原發性頭痛,屬腦部結構是沒問題的疾病,而偏頭痛是屬於原發性頭痛,成因是因為腦內化學物質失調,或神經細胞活動異常而引發。
當患者偏頭痛症狀病發時,通常都會出現中度至嚴重的抽痛,每次發作可持續 4 至 72 小時不等。
誘發因素 | 例子 |
荷爾蒙變化 | 女性月經 |
壓力 | 日常生活及工作壓力 |
睡眠問題 | 失眠 |
食物 | - 朱古力
- 乳製品(例:芝士、乳酪)
- 紅酒
- 含有防腐劑的食物(例:香腸、臘腸)
- 味精和代糖
- 柑橘類水果(例:橙、西柚、菠蘿)
- 堅果類(例:花生、杏仁、合桃)
|
環境因素 | 強光、噪音、氣味 |
天氣變化 | 氣壓變化、極端的溫度或濕度 |
女性會更容易出現偏頭痛?
女性確實比男性更容易受到偏頭痛的困擾。偏頭痛在男女之間的患病比例為 1:2,即女性患者是男性的兩倍。具體來說,每 5 位女性中就有 1 位受偏頭痛影響,相比之下,男性則是每 15 人中才有 1 人受影響。
這是因為女性體內的荷爾蒙變化, 例如月經、懷孕或更年期時也可能會誘發偏頭痛發作,當中月經更是過半數患有偏頭痛女性的發作誘因。
偏頭痛的名稱中有「偏」字,常常讓人誤以為它只會在一側頭痛,但事實上,偏頭痛的疼痛位置並不局限於左邊或右邊,當中約三分之一的偏頭痛患者在發作時會感到雙側頭痛,亦有些偏頭痛的疼痛在頭部中央發生。
除了長達 4 – 72 小時的抽痛外,偏頭痛亦有以下症狀:
- 視覺異常:如視力模糊、出現閃光
- 怕光:如看到強烈光線、太陽會感到不適
- 怕吵:遇上人多吵鬧的地方會有不適症狀
- 噁心
- 嘔吐
- 對氣味變得敏感
急性治療
急性治療是指當病人有偏頭痛時,醫生會處於一些藥物來舒緩症狀,包括:
- 止痛藥(如撲熱息痛)
- 非類固醇消炎止痛藥
- 翠普登類藥物:透過與血清素受體結合,抑制三叉神經的活動和阻斷疼痛信號的傳遞,導致腦動脈血管收縮,從而減輕偏頭痛的疼痛
預防性治療
如患者的偏頭痛於每月發作超過 4 次,則需要使用預防藥物,減低偏頭痛發作的頻率。另外,近年亦有發現血內的降鈣素基因相關肽(CGRP)水平跟偏頭痛發作有關,同此醫生亦會處方這類針對 CGRP 的藥物,以注射式口服方式控制 CGRP 水平,減低相關的症狀及發作頻率。
預防偏頭痛的關鍵在於建立健康的生活習慣和減少誘發因素。以下是一些有效的預防方法:
- 保持規律的作息:每天在同一時間起床和睡覺,確保每晚獲得7到9小時的高質量睡眠。
- 均衡飲食:養成有規律的飲食習慣,每天在同一時間進餐,避免刺激性食物。
- 勤喝水:保持充足的水分攝取,有助於減少脫水引起的頭痛。
- 定期運動:進行有氧運動(如散步、游泳、騎單車),能減輕壓力並促進身心健康,但需注意熱身以避免劇烈運動引發頭痛。
- 保持健康體重:肥胖被認為是偏頭痛的危險因素之一,維持健康體重有助於降低發作風險。
- 學習緩解壓力的方法:如冥想、瑜伽或聽音樂等,這些活動能有效減少壓力,進而降低偏頭痛的發作頻率。
- 避免疲勞和過度緊張:適當休息,避免長時間工作或精神緊張。
- 保持安靜的環境:減少噪音和強光對身體的刺激,創造一個舒適的生活空間。
止痛藥可以解決偏頭痛問題嗎?
止痛藥確實可以緩解偏頭痛症狀,但不應過度使用及胡亂服藥,否則可能導致過度使用藥物性頭痛,甚至是影響胃部,如胃出血、胃潰瘍甚至影響腎臟。
另外,如果止痛藥未能止痛,式出現劇烈頭痛或頻繁發作情況,應及時就醫。醫生會根據病史和身體檢查,必要時進行腦部掃描,以排除繼發性頭痛的可能性。
去旅行都會誘發偏頭痛嗎?
旅行過程中,許多因素可能成為偏頭痛的觸發點。例如乘坐飛機時氣壓的變化、緊湊的行程而引致缺乏休息、或是脫水等,都可以誘發偏頭痛。
作者
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