有公司醫保就夠?用埋自願醫保 Top Up先夠穩陣!
Top Up公司醫保的意思
Top Up醫療保險是指在原有醫保上加購另一份醫保,通常用於填補公司醫保的保障缺口。當你不幸患病住院,而醫療費用超出公司醫保的賠償額時,Top Up 醫保便能發揮作用。部分產品(Bowtie Pink)更全數賠償*差額,避免自行支付巨額醫療費用。
公司醫保的4大限制
1. 爆Budget要自己硬食
公司醫保不能一勞永逸。根據10Life 調查,公司醫保一般只能為日間手術、檢查或部份小病提供賠償逾八成費用。至於大病,如通波仔、癌症治療等,賠償率只有 18.4% 至 32.4%,打工仔需要自行支付的金額可以超過 $14 萬。
就以一個割扁桃腺手術的真實個案為例(見表1),僱員因為沒有個人醫療保險,而需自行承擔近兩萬的醫療費用。
表1:割扁桃腺手術的真實個案
保障範圍 | 醫療費用 | 公司醫保賠償額 | 僱員自行支付差額 |
基本保障 | |||
病房及膳食 | $1,894 | $1,600 | $294 |
醫生巡房費 | $2,800 | $1,600 | $1,200 |
住院雜費 | $11,300 | $8,000 | $3,300 |
外科手術費 | $20,000 | $8,000 | $12,000 |
手術室費用 | $6,000 | $2,800 | $3,200 |
總數 | $41,994 | $22,000 | $19,994 |
2. 公司醫保的重大弱點:長期留院
如果你不幸患上大病而長期住院,可能要面對公司醫保保障不足的問題。因為部分保障項目,例如每日住院及膳食費、住院醫生費等,可能設有天數限制(見表2)。換句話說,超出預設的天數限制後而產生的醫療費用,便需由患者自行承擔,使長期住院的患者雪上加霜。
表2:保障項目的天數限制比較
某公司公司醫保 | Bowtie Pink | |
每日住院及膳食費 | 最多45日 | 不設上限 |
住院醫生費 | 最多45日 | 不設上限 |
3. 公司醫保保障可隨時縮水甚至消失
公司可以調整公司醫保保障額度,甚至取消了公司醫保福利。這意味著,你今天享有的醫療保障,明天可能就會大幅縮水或完全消失。
4. 失去工作即失去保障
失業不僅頓失生計,同時公司醫保也很大機會立即終止。於這段期間,如不幸遇到健康問題,醫療費用將由自己一力承擔,可謂屋漏偏逢連夜雨。
退休後才購買醫保或為時已晚
或許有人認為,自己的公司醫保保障強勁,打算待退休時才購買自願醫保。然而待退休後才購買醫保,或為時已晚。
因為醫療保險的購買通常需要進行健康核保,而隨著年齡增長,身體狀況可能逐漸衰退,各種病史的累積也可能導致保險公司增加不保事項,甚至拒絕承保。
用自願醫保Top Up公司醫保的4大好處
1. 減少自己揞荷包
個人自願醫保可彌補公司醫保的保障不足,避免因患病而失預算。事實上,自願醫保保費不一定貴,也有親民的選擇。
再以上文割扁桃腺手術個案為例,一次手術需要自行支付接近$2萬,已超過一份提供全數賠償*的自願醫保(如 Bowtie Pink)的6年總保費(約$16,500)^,即已繳保費低於自行支付的醫療費用。
- ^以30歲至35歲人士投保Bowtie Pink普通房、$8萬墊底費計劃計算。
2. 唔怕公司Cut醫保Benefit
打工仔無能力控制公司醫保保障,例如公司因應預算,減少了公司醫保保障的保障範圍和賠償額,甚至在極端的情況下,將公司醫保取消。除非轉工,否則員工也只能無奈接受。不過,如果你有個人醫療保險,便可以減低相對影響。
3. 減低轉工/被炒「真空期」
魚唔過塘唔會肥,轉工是職場常態。即使沒有打算轉工,經濟環境差的情況下,也可能被迫轉工。無論哪種情況,都可能導致失去公司醫保。
值得注意的是,即使成功轉工,新公司的公司醫療保障也可能不會立即生效。不少公司會於試用期後,才為同究提供醫療保障。轉工時間加上試用期,隨時長達半年。
如果這段期間患病怎麼辦?小病尚可自理,但假如大病入院,情況變得棘手。有個人醫保的,可將風險轉移給保險公司,毋須擔心醫療費用。相反,沒有個人醫保的,不得不自掏腰包。
4. 確保自己退休後有足夠的醫療保障
根據政府統計處發布的「香港人口推算2022-2046」報告,預計到2046年,香港65歲及以上長者人口將佔總人口的36%。屆時,公營醫療系統恐難以應對激增的醫療需求。因此,宜及早購買個人醫保,為退休後的生活做好準備。
如何揀出最適合自己的 Top Up 醫療保險?
如何揀選一份適合自己的 Top Up 醫療保險,你必須先了解自己現有的公司醫保保障,而為免重疊公司醫保的保障,最理想的做法是買一份有墊底費的高端醫療保險。一般而言,墊底費愈高,保費愈平。讀者宜先參閱自己的公司醫保條款,揀選適合自己的自願醫保。
- *全數賠償是指不設分項賠償限額,並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額(如適用)、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限,有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項,請參閱相關產品網站及保單。
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