自願醫保(VHIS)靈活計劃比較
大部分保險公司都會以「標準計劃」作為基礎,在保障項目及保障額進行升級,彌補基本保障的不足,設計出「靈活計劃」。
文末,Bowtie 將以 3 間專注醫保的保險公司為例,比較自願醫保「靈活計劃」的保障內容。
Bowtie 靈活計劃 VS 政府設計之標準計劃的保障
保費 | ||||
基本保障項目 | 政府設計標準計劃 | Bowtie 自願醫保-靈活計劃(基本) | ||
30 歲,非吸煙男士 | $180/月(行業平均) | $218/月 | ||
賠償限額 (*每保單年度) | ||||
訂明診斷成像檢測* | $2萬 | $2.6萬(⬆️30%) | ||
非手術癌症治療* | $8萬 | $8萬 | ||
雜費* | $1.4萬 | $1.8萬(⬆️28.5%) | ||
入院/日間手術前後門診 | $580/次 (最多$3,000*) | $900/次(⬆️55%) (最多$3,000*) | ||
外科醫生費 | 每項手術 $5,000 – $5萬 | 每項手術 $6,000 – $6 萬 (⬆️20%) | ||
深切治療病房 | $3,500/日 (最多 25 日*) | $3,500/日 (最多 60 日*) | ||
病房及膳食 | $750/日 (最多 180 日*) | $1,200/日(⬆️60%) (無限日數) | ||
醫生巡房費 | $750/日 (最多180日*) | $960/日(⬆️28%) (無限日數) |
上表可見,保泰人壽(Bowtie)推出的Bowtie 自願醫保-靈活計劃(基本)主要在「訂明診斷成像檢測」及「病房及膳食」的保障額進行升級。
- 資料來源︰醫務衞生局(最後更新:2023年5月2日)
1. 「訂明診斷成像檢測」賠償限額
以 Bowtie 自願醫保靈活計劃為例,Bowtie 醫護團隊認為受保人在一般情況下,每年最多只會進行 2 次檢測,$2.6 萬足以保障 1 次PET 掃描及 1 次電腦掃描(CT Scan)。
由於自願醫保保障以非住院方式進行之檢測,Bowtie 相信使用率相對較高,提升保障限額對保費影響亦較大。有見及此,Bowtie 避免過份提高保障限額,確保以合理保費提供合理保障。
2. 「病房及膳食」保障限額
繼續以 Bowtie 自願醫保靈活計劃為例,產品團隊亦參考了 11 間私家醫院的「大房」^收費後發現,$1,200 已可全數覆蓋其中 10 間私家醫院內最便宜的病房。即使醫療保險在少數情況不足以全數保障病房及膳食之費用,自費金額亦不會太高。
對於賠償不足的 1 間醫院,假設受保人住院 3 日,亦只需自費 $240,絕對是可以負擔之水平。
- ^11間私家醫院包括養和醫院、聖保祿醫院、港怡醫院、港安醫院 - 司徒拔道 、浸會醫院、聖德肋撒醫院(法國醫院) 、播道醫院、寶血醫院、仁安醫院、荃灣港安醫院及中大醫院
Bowtie 靈活計劃 VS 市場常見的額外保障
除了醫務衞生局要求的基本保障,保險公司可以另外增設一些「額外保障項目」,較熱門的包括︰意外門診、私家看護、陪床費、洗腎及額外醫療保障(SMM)等。Bowtie 參考市場產品,納入以受保人的舒適或復原作出發點的保障,以保持產品競爭力。
賠償限額 (*每保單年度) | ||
額外保障項目 | 靈活計劃(市場中位數) | Bowtie 自願醫保-靈活計劃 (基本) |
額外醫療保障*(SMM) | $12萬 | $12萬 |
意外急症門診* | $5,000 | $8,000(⬆️60%) |
私家看護/家中看護 | $500/日 |
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復康 (例如︰脊椎治療/言語治療/物理治療) | $490/次 |
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洗腎* | $5萬 | $5萬 |
陪床費 |
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$12萬額外醫療保障(SMM)有咩用?
因為當遇到較嚴重疾病時,主要保障項目的保障額都未必足夠,餘額就會由「額外醫療保障」賠償。如果減去「共同保險」後的餘額是 $15 萬,Bowtie 靈活計劃受保人只需自行支付 $3 萬。
絕大部分有「額外醫療保障」(SMM)的靈活計劃月費都貴過 $200,以 20 至 30 歲非吸煙男性為例,只有Bowtie自願醫保-靈活計劃(基本)的保費介乎 $175 至 $218。
3間「靈活計劃」的保費比較
與兩間同樣提供「自願醫保」及「網上投保」選項的保險公司比較,Bowtie 靈活計劃的保費均是最低。
年齡 (非吸煙者) | Bowtie 自願醫保-靈活計劃(基本) (男士/女士) | 保險公司 B 自願醫保 – 靈活計劃(基本) (男女同價)1 | 保險公司 C 自願醫保 – 靈活計劃(附加保障) (男女同價)2 |
20 | $175 / 200👍 | $240 | $314 |
30 | $218 / 319👍 | $304 | $391 |
40 | $307 / 407👍 | $483 | $483 |
50 | $470 / 585👍 | $721 | $692 |
60 | $837 / 789👍 | $1,079 | $1,074 |
- 1以月繳保費比較,數據截至2023年8月25日。
- 2提供年繳/月繳選項,上述保費以年繳保費除以 12 月以作參考。
Bowtie 為首間純網上保險公司,借助科技大大降低營運及行政成本,自願醫保計劃客戶投保過程亦毋須繳付佣金,所以保費較市場低。
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- 1自願醫保官方網站