自願醫保能否保障眼科手術費用？

不是所有眼科手術的費用都能夠受到自願醫保的保障。

眼科手術費用受保與否，需要視乎手術性質。只有具有醫療所需（Medically Necessary）的眼科手術（不論日間手術或住院手術），才屬於自願醫保的保障範圍。

自願醫保將其保障的眼科手術及有關的複雜程度一併列出，讓受保人可以清楚了解保單針對不同眼科手術的保障額度：

事實上，矯正視力或屈光不正的手術，以及以美容或整容為目的的手術均屬自願醫保的不保事項，因上述兩類服務也未有醫療所需。市面上常見的矯視及眼部整形／醫美手術包括：

• SMILE激光矯視手術
• LASIK激光矯視手術
• 割雙眼皮手術
• 去眼袋手術
• 開眼頭手術
• 開眼尾手術
• 針對眼皮鬆弛的手術

當然，針對某些手術，我們並不能「一刀切」以手術內容去決定該手術是否受保，最終還是要看該手術有沒有醫療所需。

例如上述針對眼皮鬆弛的手術，進行的原因可以是美容目的（不保事項），也可以是為求解決畏光、流淚、視力模糊、睫毛倒插等症狀。以此例子而言，當然只有後者的手術費用才有機會獲得自願醫保的保障。

例子1：學生為方便運動，接受矯視手術

Chris 正就讀大學二年級，也是大學籃球隊成員。他平日除了上堂和睡覺外，大部份時間都花在練習和比賽上。Chris認為自己作為球員的表現也算穩定，唯獨對自己的近視問題感到不滿，因他每次比賽都需要配戴隱形眼鏡，而他就不太習慣戴「Con」的不適感，也擔心隱形眼鏡有機會在比賽期間飛脫。因此，他在同學介紹下，到了坊間的眼科中心接受目前最熱門的SMILE激光矯視手術。

完成手術後，Chris 需要支付約$3萬的費用。其後，他想到自己持有自願醫保靈活計劃保單，也聽說自願醫保會保障眼科手術，故他「膽粗粗」嘗試就矯視手術費用申請賠償。

例子2：長者視力漸模糊﹐入院接受白內障手術

Donna 是退休教師，已退休近15年。她回想當年經常工作至深宵也眼力十足，想不到近年自己的視力逐漸變差，尤其右眼的視野愈來愈模糊，對日常生活也開始構成影響。因此，Donna 決定到私家醫院的眼科門診部約見眼科專科醫生。

醫生診斷及評估後，確定Donna 的右眼已患上白內障，並有需要以手術植入人工晶體來改善視力問題，醫生建議她盡快安排手術，Donna亦同意由這名醫生在該院為她進行手術。會診的2星期後，Donna 在該院接受了超聲波乳化微創日間手術，收費約$2萬，而手術後Donna都需要到醫院覆診。

術後1星期左右，Donna 的視力已見明顯改善。她持有自願醫保靈活計劃保單，計劃將是次白內障手術及相關的門診／覆診費用一併向保險公司申請賠償。