組織碎化技術(Histotripsy)利用高強度超聲波精確破壞肝癌細胞,同時減少對周邊血管、膽管等健康組織的損害。該技術在腫瘤內生成微氣泡,這些氣泡在迅速膨脹與收縮的過程中產生衝擊波,從而粉碎並液化目標腫瘤細胞。2023年10月,這項技術獲美國食品及藥物管理局(FDA)批准面市,用於治療肝癌。
肝癌是全港第3大癌症殺手
醫管局香港癌症資料統計中心數據顯示,於2022年,肝癌是第5大常見癌症;在致命癌症排第3位,佔該年癌症死亡人數9.6%。由於患者早期徵狀不明顯,不少確診時已屆中晚期,影響存活率。香港癌症資料統計中心曾分析2010至2021年數據,本港肝癌患者1年相對存活率為54.2%,5年相對存活率已大跌至29.5%。
1. 副作用與併發症較少
組織碎化技術通常僅引起輕微疼痛,較少副作用和併發症。有別於切除手術有出血、損害器官等併發症風險,組織碎化技術治療毋須切口、輻射、針刺或入侵性程序。儀器消除腫瘤時,亦不需如傳統消融術需要熱力。
2. 通常只需一次治療
有別於傳統療法需較長治療、住院和復元時間(見下表),患者一般只需一次組織碎化技術治療,最快可即日出院並恢復正常生活。在接受新技術治療後約1個月,患者需接受電腦斷層掃描(CT)或磁力共振(MRI)檢查,以評估腫瘤狀況。
組織碎化技術臨床試驗成功率達95.5%
在一項關鍵性的單臂臨床試驗(Single-Arm Pivotal Trial)中,組織碎化技術展現了95.5%的成功率,清除了44個腫瘤當中的42個;此外,相比起於傳統的手術治療,這項非侵入性技術將主要併發症發生率顯著降低至6.8%,標誌著其在安全性方面取得了突破性進展。
組織碎化技術治療過程只需10至15分鐘,毋須開刀,病人接受全身麻醉後躺在水床上,系統主機標記腫瘤位置後,由機械臂精準控制超聲波發射器定位,發出高強度超聲波聚焦在目標腫瘤。
組織碎化技術治療適用於第1至3期肝癌患者,包括原發性和轉移性肝癌。
目前,治療肝癌的主要方法包括手術切除、肝移植、標靶治療及免疫治療等。相較於傳統肝癌治療方法,組織碎化技術在療效上更顯著,且無需長時間住院或多次治療,副作用更少。其無創性與高效性為患者提供了更優質的治療選擇,尤其適合早期至中期、腫瘤較小的肝癌患者。
表:主要肝癌治療方法比較
治療方法 | 復元時間 | 成效 | 費用# |
組織碎化技術治療 | 最快即日出院並恢復正常生活 | 成功率95.5%,暫未有患者5年存活率、復發率數據 | $308,000起 |
手術切除 | 手術後一般住院一至三星期,但術後需提防復發,一年內須定期檢查 | 5年存活率50%,5年內復發率70% | $110,600至$471,700* |
標靶治療 | 療程頻率和長度視乎病情;身體可能短暫甚至長期受副作用影響 | 使用該藥患者總存活期中位數13.6個月、腫瘤縮小病人比例為40.6% | 以樂伐替尼(Lenvatinib)為例,每月約$3萬,若以一年療程計算,約需$36萬 |
射頻消融 | 如程序以經皮穿刺方式進行,通常可即日出院;若以腹腔內視鏡或剖腹方式進行,則須留院數天,術後要提防感染 | 腫瘤完全消融為90至95%,5年存活率55% | $37,800至$48,850元*;中大醫院收費則介乎$52100至$145,200元 |
免疫治療 | 一般需要一至兩個月才見效,但病情好轉後,一般仍需服藥兩年避免復發 | 約20%病人對治療有反應 | 如無參與研究,每月須自費3至4萬元,半年療程共約$20萬至$30萬元 |
肝移植 | 術後至少在深切治療部觀察2至3日,視乎情況轉送普通病房數星期,出院後容易疲倦或感染,須長期服用免疫抑制劑等藥物防止排斥 | 一年存活率和五年存活率分別92.4%和85.3% | $110,600至$471,700元* |
於2024年底,李嘉誠基金會早前先後捐贈組織碎化技術儀器予港大及中大醫學院,使香港成為亞洲首個應用此新技術的地區。
至於私家醫院,港怡醫院於2025年3月初宣布,成為亞洲首家私營醫院引入組織碎化技術治療,並計劃於同月底開始為肝癌患者提供相關治療。
Bowtie致力於為香港人解鎖私營醫療服務,讓消費者有更多機會使用尖端醫療科技。因此,Bowtie與港怡醫院合作,將組織碎化技術納入Bowtie自願醫保附加保障 ——「港怡醫院醫健組合」,為客戶就相關治療費用提供賠償^。