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驚Bowtie Claim唔到?三重保障+索償實證讓你毋須擔心

Bowtie 自成立以來,坊間及網上均有不少朋友對我們的服務(尤其是索償部份)存有不少疑問。今次Bowtie 團隊決定逐一回應網友的相關問題,並解釋為何買Bowtie毋須擔心Claim唔到!
作者 Bowtie 團隊
日期 2024-08-16
更新 2024-12-13
目錄
網民擔心Bowtie Claim 唔到?Bowtie Claim保險麻唔麻煩?Bowtie 業務的三重保障Bowtie 已處理逾7萬宗索償個案唔怕Claim 唔到 最怕遲咗買唔到立即索取個人化自願醫保報價!Bowtie 自願醫保索償程序

網民擔心Bowtie Claim 唔到?

個案一:Claim到!兩周內收妥$3.5萬賠償

香討網友「misshoneypig」認為Bowtie的保費特別平,又不設中介佣金制度,想知道有沒有網友Claim 過、Claim 錢是否容易。不久後,另一網友「BABYANKI」便回應指,自己是Bowtie 客戶,最近小朋友入院,索償過程僅兩星期便已收妥款項。

個案二:Claim到!4日內Claim足$4.5萬

連登絲打「胃仔」發文問有無巴絲用過Bowtie,想了解服務如何。巴打「我老婆係陳庭欣」指他是Bowtie自願醫保靈活計劃(基本)的用家,他於出院當日(10月17日)就立即上載文件申請索償。

及後於三日後(10月20日),他再次回帖指「賠足」,並貼出成功索償約$4.5萬的Bowtie保單管理平台截圖。

個案三:Claim到!4位連登巴絲Claim過意外保及自願醫保

連登巴打「VersaceGreca」指想買無儲蓄成份的Bowtie危疾保及戰癌保﹐想問其他巴絲有無用過Bowtie。

幾位巴絲先後回覆,當中三人也表示曾成功Claim 過Bowtie意外保,由申請至收款大約需時7至10日;另一巴打「大鼠之日」指曾入院做小手術(相信他持有Bowtie自願醫保保單),也成功Claim到錢。

Bowtie Claim保險麻唔麻煩?

Bowtie無Agent,Claim 錢麻煩嗎?

Bowtie是本港首家虛擬保險公司,採用無中介的網上直接銷售渠道,不少朋友或許因而擔心沒有Agent(保險代理)協助管理保單及申請索償會否出現問題。BabyKingdom網友「cwm7900」也抱有同一疑問,擔心買了Bowtie到需要索償時無Agent幫忙會較麻煩。

其實申請索償只需登入Bowtie保單管理平台,揀選「索償」>「申請索償」,回答幾條簡單問題,並上載所需文件,就已能遞交申請,待索償獲批後,賠償款項將於3個工作日內「過數」。

網友「Titi」及「Rose^^」均表示曾Claim 過Bowtie保單,前者認為過程不麻煩;後者更指上網提交索償申請「好方便」、「全部Claim足」。

另外,網友「magyu」留言指雖然未曾索償,但認為Bowtie 的客戶服務團隊表現「好好」,相信亦解答了不少朋友質疑「無Agent = 無服務」的問題。

Bowtie 業務的三重保障

Bowtie 成立至今僅5年多,不少朋友可能擔心公司財政上是否有能力承受眾多客戶的索償。其實Bowtie 的業務背後有三重保障,以確保公司能承保並賠償客戶的保單。

首先,與本港其他保險公司一樣,Bowtie 均受到香港保險業監管局的嚴格監管,包括在日常營運及財政儲備方面。萬一Bowtie出現任何異常情況,保監局必定會迅速作出查詢及密切跟進。

第二,Bowtie 在承保客戶保單後,並不是獨力承擔客戶的風險,我們會為客戶的保單再買保險,亦即是所謂的「再保險」,以將部分風險轉嫁予再保險公司。

第三,Bowtie 背後還有強大的投資者作後盾,包括紮根香港超過130年的永明金融 (Sun Life), 以及日本大型財團三井物產 (Mitsui & Co.),後者更是 2024年《財富》世界500強的企業之一。

憑著監管機構、再保險公司、強大投資者設下的三重保障,客戶購買 Bowtie 任何保單,都可以絕對放心。

Bowtie 已處理逾7萬宗索償個案

事實上,過去5年多來Bowtie 已處理逾7萬索償個案,平均審批時間為4.4個工作天*,整體索償成功批核率達99.53%^。除了真實數據,以下為各位提供一些真實客戶的索償案例,相信有助增加各位對Bowtie的信心。

此外,Bowtie 更設計了自願醫保索償計算及下次的索償數字參考,讓各位客戶/準客戶進一步了解Bowtie 的索償實況。

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  • *截至 2024 年 3 月,Bowtie 整體索償個案平均審批時間為 4.4 工作天。審批時間或會受實際個案的複雜程度、等候醫療報告或其他補充文件的時間等因素影響。
  • ^截止 2024 年 2 月 24 日,包含團隊醫療保險計劃在內之所有 Bowtie 保險產品的索償成功批核率。

唔怕Claim 唔到 最怕遲咗買唔到

從上述索償數據及案例可見,投保Bowtie並不需要擔心索償問題,要擔心的反而是遲買醫保有機會買不到!因為人年紀越大,身體健康狀況會傾向走下坡。如果投保人的身體狀況已出現變化(例如高血壓或糖尿病),屆時投保可能變得更加困難,因為保險公司有可能會就投保人轉差的健康狀況,向其收取額外保費(加Loading)或增加不保事項 (Exclusion),病情嚴重者更有可能被拒保。因此,不要再擔心「Claim唔到」,反而日後可能「買唔到」才值得注意。趁身體健康時盡早投保,才是最精明的做法。

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*全數賠償是指不設分項賠償限額,並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額(如適用)、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限,有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項,請參閱相關產品網站及保單。
^根據 Bowtie 於 2023 年 7 月 31 日就同類型 (全數賠償、普通房級別、自付費級別) 網上投保自願醫保的市場調查結果,Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) 0 歲至 80 歲非吸煙人士月繳保費都較平。不同醫療保險計劃之保障範圍及保障額各有不同,詳情請參閱有關保單,以及其條款及細則。

Bowtie 自願醫保索償程序

如投保 Bowtie 自願醫保後需要 Claim保險,客戶只需經網上遞交所有索償申請,同時間會有索償專員為客戶跟進個案,協助進行賠償估算,並提供索償進度查詢,索償程序十分簡單。以下為大家列出Claim Bowtie 自願醫保的所需步驟:

1. 治療/檢查前的初步評估

接受治療或檢查前,取得賠償預算,讓你能為治療或檢查的醫療費用有更好預算。

  1. 下載醫療費用預算表,交由醫生填好
  2. 登入 Bowtie 帳戶上載預算表
  3. Bowtie 索償團隊會為你跟進,通常 4-6 個工作日內有結果。

預算金額取決於醫生提供的資料,預算結果只是初步評估,並不代表最終賠償金額。

2. 集齊所需文件

完成治療後,記得麻煩醫護人員填寫及集齊下列所需文件正本。

  • 由醫生填妥的索償申請表格
  • 醫療收據
  • 檢查報告(如有),如手術報告、化驗報告、電腦掃描、影像報告
  • 其他補充文件,如主診醫生轉介信、其他保險公司的賠償預算/賠償明細表(如你有向其他保險公司申請賠償)
3. 網上申請索償

你可以隨時隨地網上申請索償。

  1. 登入 Bowtie 帳戶申請索償
  2. 回答幾條有關是次傷病的問題
  3. 提交銀行資料
4. 等候批核結果

每個個案所需時間,都會因應個案複雜程度而有所不同,但我們會盡快跟進及處理。

截至 2024 年 3 月,Bowtie 整體索償個案平均審批時間為 4.4 工作天。(審批時間或會受實際個案的複雜程度、等候醫療報告或其他補充文件的時間等因素影響)

Bowtie會透過電郵通知你批核結果。你也可隨時登入 Bowtie 帳戶,以了解索償進度。

5. 獲得賠償

成功批核後,賠償金額將於 3 個工作日內轉賬到你指定的銀行戶口。

如何使用「出院免找數」服務?
  1. 填妥預先批核表格,於入院/接受醫療程序前最少 5 個工作天上載至 Bowtie 網上平台/或交由醫院助你遞交
  2. 批核後,Bowtie 會以電郵及手機短訊通知你有關結果(成功與否及賠償金額),並向醫院發出「付款保證書」
  3. 登記時,你只須通知醫院 Bowtie 已為病人發出「付款保證書」,並提供 (1) 身份證明文件及 (2) 入院/治療日期
  4. 完成治療後,醫院會直接向 Bowtie 遞交醫療單據,而 Bowtie 會替你直接繳付已獲批核的醫療開支
  5. 如有關醫療開支高於合資格的賠償額,你就要在出院時於醫院繳交。請保留收據,你可於 Bowtie 網上平台申請差額索償

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本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考,不代表 Bowtie 立場,Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容,或對其依賴而造成的任何損失或損害,不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途,客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。

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