藥物簡介

【A酸】一文了解治療原理、爆發期及副作用

都市人壓力大，飲食不當，都會導致暗瘡滋生。為了解決皮膚煩惱，坊間不斷流傳各種消滅暗瘡粉刺的方法，A酸就是其中一較多人討論的「秘招」。但A酸到底是什麼？Bowtie資訊團隊特意為有興趣的你搜集關於A酸的各種資訊，讓你可以一次過了解其治療原理、爆發期、功效和副作用！

日期 2020-05-07

更新 2022-10-12

A酸是什麼？

A酸（又稱異維A酸）是維他命A的衍生物，是一種用來治療暗瘡粉刺的藥物。它能有效抑制皮脂分泌，阻止造成暗瘡的痤瘡桿菌生長。除此以外，它還可以防止毛囊發炎及毛孔阻塞，加速角質層細胞分解，有助減少粉刺。

在了解A酸的原理前，我們得先知道暗瘡粉刺的成因。

一般來說，若日常清潔不足或受荷爾蒙影響，就會令毛孔擴大，增加皮脂分泌。當皮脂腺分泌過盛，多餘的皮脂和死皮細胞便會堵塞毛孔，形成白頭和黑頭粉刺；若遇到細菌滋生，便會引致發炎，形成膿腫性暗瘡。暗瘡多長在臉上、背部、上胸及肩膊，影響儀容，以至人際關係，令患者受到精神困擾。

所以皮膚科醫生通常會根據暗瘡數目、嚴重性及身體的分佈，評估病情，以定出適當的治療方法。輕度至中度的患者會以外服暗瘡膏治療，成分包括外用A酸、過氧化苯甲醛、水楊酸和杜鵑花酸等。而外用A酸能針對暗瘡成因，溶解角質，改善毛孔堵塞，減少油脂分泌及炎症，改善皮膚狀況。

暗瘡情況嚴重者則會以口服抗生素或口服A酸進行治療，療程約4至6個月，療效可達80%。口服 A 酸療程能對病因作出針對性治療，包括

所以，口服A酸會較常用於治療較嚴重的膿腫性暗瘡或暗瘡肌。

根據本地醫生專欄引述英國皮膚科醫生協會 (The British Association of Dermatologists) 的病人用藥指引，在剛開始服用口服A酸的首個月有機會出現爆發期，令暗瘡情況更嚴重，但只要捱過這個階段，就會見到成效。爆發期長短及嚴重情況亦因人而異。

A酸、杜鵑花酸、杏仁酸跟果酸都是常用來消滅暗瘡的成分，不過許多人都搞不清它們到底有何分別。

其實與外用A酸相似，杜鵑花酸有助減輕毛孔阻塞，具消炎抗菌的功能，還能抑制黑色素生長，適合用於減低痘印。它們同樣可能出現刺激性反應、乾燥症狀等，但不會有抗藥性，可長期使用。它們的分別在於：

另一方面，果酸則有很多種，包括甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸等，而杏仁酸是偏脂溶性，能進入皮膚，幫助去角質、去粉刺、治療暗瘡、淡化黑色素和促進膠原蛋白增生。果酸濃度較高，較刺激性，能深入真皮層，而杏仁酸相對較溫和，但只能達表皮層。

根據A酸的化學結構和生理效應，可分為三代：

	第一代A酸	第二代A酸	第三代A酸
化學名稱	TRETINOIN、ISOTRETIONIN、ALITRETINOIN	MOTRETINIDE、ETRETINATE、ACITRETIN	ADAPALENE、TAZAROTENE、BEXAROTENE
商品名稱	雷婷、愛克、愛露、愛索思	新定康癬膠囊	痘膚潤（藥局常賣，原廠）、愛可凝膠（台製）
功效	調節細胞角質化，抑制粉刺及炎症	以口服為主，可抑制皮脂分泌	抑制炎症，穩定性較高，作用較顯著
副作用	A酸濃度最高，對皮膚刺激性和對光敏感性較大	A酸濃度較低，減輕第一代A酸的副作用	A酸濃度最低，改良對於皮膚的刺激性，副作用較溫和