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【輔酶再生生物蝶呤缺陷】BIOPT-REG成因、症狀、診斷及治療方法

輔酶再生生物蝶呤缺陷(BIOPT-REG),又稱BH4缺乏症,影響多巴胺、血清素等神經遞質的正常生成,可以引發嚴重健康問題。Bowtie醫療團隊將會深入探討BIOPT-REG的成因、症狀、治療方法及飲食管理,幫助您全面了解這種罕見的遺傳代謝疾病。
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更新 2025-04-11
目錄
BIOPT-REG(BH4缺乏症)是甚麼?BIOPT-REG的基因遺傳模式BIOPT-REG的成因BIOPT-REG有什麼症狀?BIOPT-REG的治療方法新生兒代謝病篩查能夠檢測出BIOPT-REG嗎?治療BIOPT-REG需要怎樣的飲食管理?Bowtie 仔女成長危疾保保障 BIOPT-REG 患者BIOPT-REG常見問題
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BIOPT-REG(BH4缺乏症)是甚麼?

BIOPT-REG是一種罕見的遺傳性代謝疾病,屬於四氫生物蝶呤(BH4)缺乏症的一種類型。BH4是人體內多種酶的輔助因子,特別是在苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的羥化反應中扮演關鍵角色,這些反應對於合成神經遞質(如多巴胺和血清素)至關重要。

當BH4的生成或再生過程出現缺陷時,苯丙氨酸無法正常代謝,會在血液中積聚,同時神經遞質的不足可能引發神經系統問題。這種疾病若不加以治療,可對患者的健康造成嚴重影響。

BIOPT-REG的基因遺傳模式

BIOPT-REG屬於常染色體隱性遺傳疾病。這意味著患者必須從父母雙方各遺傳一個異常基因才會發病。如果父母皆為攜帶者(即帶有一個異常基因但無症狀),則每個孩子有以下機率:

  • 25% 機率患病(遺傳到兩個異常基因)
  • 50% 機率成為攜帶者(遺傳到一個異常基因)
  • 25% 機率完全正常(遺傳到兩個正常基因)

這種遺傳模式解釋了為何BIOPT-REG在一般人群中極為少見,但若家族中有相關病史,風險會顯著增加。

BIOPT-REG的成因

BIOPT-REG的成因與BH4的合成或再生途徑中的基因突變有關。具體來說,影響BH4生成或循環的關鍵酶包括:

  • GTP環水解酶I(GTP cyclohydrolase I)
  • 6-丙酮醯四氫蝶呤合成酶(6-pyruvoyl-tetrahydropterin synthase)
  • 二氫蝶呤還原酶(Dihydropteridine reductase, DHPR)
  • 亞甲蝶呤還原酶(Sepiapterin reductase)

當這些酶因基因突變而功能異常時,BH4的水平下降,導致苯丙氨酸代謝受阻和神經遞質合成不足。

BIOPT-REG有什麼症狀?

BIOPT-REG的症狀因患者的年齡和病情嚴重程度而異。以下按年齡段分述:

初生兒症狀
  • 餵養困難:新生兒可能吸吮無力或拒食。
  • 嗜睡和無精打采:嬰兒顯得異常安靜,活動力低。
  • 發育遲緩:隨著成長,可能出現運動和認知發育落後。
成人症狀
  • 神經系統問題:包括智力障礙、運動障礙(如肌肉僵硬或顫抖)、癲癇發作和行為異常。
  • 體溫調節困難:部分患者可能無法有效控制體溫。
  • 輕微表現:一些成人患者可能僅有輕微神經症狀,甚至無明顯不適。

BIOPT-REG的治療方法

治療BIOPT-REG的目標是補充BH4、降低苯丙氨酸水平並支持神經遞質生成。常見方法包括:

  1. BH4補充:口服BH4補充劑(如沙丙蝶呤,Sapropterin),幫助恢復酶功能。
  2. 低苯丙氨酸飲食:類似苯丙酮尿症(PKU)的飲食管理,減少高蛋白食物攝取。
  3. 神經遞質前體補充:如左旋多巴(L-Dopa)和5-羥色氨酸(5-HTP),以提升多巴胺和血清素水平。

新生兒代謝病篩查能夠檢測出BIOPT-REG嗎?

新生兒代謝病篩查通常會檢測血液中苯丙氨酸水平,若異常升高,可能是PKU或BIOPT-REG的徵兆。進一步的測試(如尿液蝶呤水平或酶活性分析)能明確診斷,確保及早介入治療。

治療BIOPT-REG需要怎樣的飲食管理?

飲食管理是BIOPT-REG治療的核心,旨在防止苯丙氨酸的毒性積聚。具體措施包括:

  • 避免高蛋白食物:如肉類、魚類、乳製品和豆類。
  • 使用特殊醫學配方:提供必要營養,同時控制苯丙氨酸攝入。
  • 定期監測血液苯丙氨酸水平:以動態調整飲食和治療方案。

患者通常需與營養師合作,確保飲食既安全又均衡。

Bowtie 仔女成長危疾保保障 BIOPT-REG 患者

輔酶再生生物蝶呤缺陷(BIOPT-REG)是一種罕見但影響深遠的遺傳代謝疾病,影響BH4的生成與再生,進而干擾氨基酸代謝和神經遞質合成。透過新生兒篩查、BH4補充、低苯丙氨酸飲食和神經遞質前體治療,大多數患者能夠有效控制病情,享有較好的生活品質。

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  • ^由註冊兒科醫生明確診斷為嚴重型輔酶再生生物蝶呤缺陷(BIOPT-REG) ,且須符合以下所有條件: a) 診斷需經基因檢測及血液檢測確認,且檢測結果顯示血漿苯丙氨酸(Phe)濃度高於正常範圍值及尿液檢測顯示蝶呤代謝異常; b) 智能障礙:表現為語言及非語言社交溝通能力嚴重缺失,導致日常功能嚴重受損、社交互動能力極為有限,且對他人的社交示意反應極微,需接受行為治療、職業治療,或於政府認可的特殊教育機構接受特殊教育;及 c) 由主治專科醫生證明,為治療輔酶再生生物蝶呤缺陷(BIOPT-REG)而進行醫療所需的終身四氫生物蝶呤(BH4)補充治療。

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BIOPT-REG常見問題

BIOPT-REG是苯丙酮尿症(PKU)嗎?

不是,BIOPT-REG與苯丙酮尿症(PKU)是兩種不同的遺傳代謝疾病。儘管它們都與苯丙氨酸代謝異常有關,BIOPT-REG的病因更複雜,影響範圍更廣。簡單來說,PKU主要是一個單一酶缺陷的問題,而BIOPT-REG涉及多個代謝途徑的異常。

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