躁狂抑鬱症(Bipolar Disorder)的學名為「雙相情感障礙」,又稱為「兩極情緒病」或「躁鬱症」,是一種較為嚴重的情緒病,患者會出現持續躁狂或抑鬱的極端情緒。
在躁狂發作期間,患者會情緒高亢或激動、表現過分自信、精力充沛及滿腦計劃;在抑鬱發作期間,情緒則持續低落、對事物失去興趣、悲觀絕望,且缺乏動力。病發時,患者的情緒變得過度高漲或低落,從而影響他們的思想及行為,影響正常生活。
躁狂抑鬱症根據躁狂和抑鬱的嚴重程度有不同的分類,包括:
根據外國研究,每 100 名成年人中,大概有 1 人患上躁鬱症。而香港的發病率更高,根據香港雙相情緒學會的調查,發現躁鬱症佔香港普通人口 2.5 %。病發的高危期為 18 至 20 歲。
患上躁鬱症的成因至今尚無定論,但研究發現與遺傳、環境及生理/心理健康皆有關係:
童年創傷 |
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家族遺傳 | 直系親屬曾經或現在為躁鬱症患者 |
生理因素 | 腦部神經傳導物質分泌異常或失調 |
你可根據自身經驗,在中文大學建立的鬱躁症自我測試中回答下列問題,以判斷是否患上躁鬱症:
鬱: | 過去兩星期,你是否幾乎每日大部分時間感到情緒低落, 或者幾乎對任何事情都提不起興趣,或沒有動力做事?
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過去兩星期,你是否經常出現以下情況?(可選多項)
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上述情況是否對你做成明顯困擾?
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躁 : | 你是否曾經於不同時間出現以下情況,並且發覺自己跟平時不同?(可選多項)
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你是否同時出現兩種或以上問題提及的情況?
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患上躁鬱症的人士會在不同時間經歷 2 種極端的情緒,分別是躁狂(mania)和抑鬱(depression), 其程度比一般人的情緒更為起伏嚴重。患者在同一時間通常只會有躁狂或抑鬱的徵狀,但亦可能處於躁狂及抑鬱的混合狀態。
躁狂時期 | 抑鬱時期 | |
情緒 |
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思想 |
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生理 |
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行為 |
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目前為止,仍沒有徹底根治躁鬱症的方法,大多數病患都透過藥物治療為主,再輔以心理治療去控制病情。此外,擁有良好的生活習慣,例如有充足睡眠亦有助預防病發。
1. 情緒穩定劑
情緒穩定劑適用於治療抑鬱或狂躁的情緒,幫助穩定患者情緒,減少抑鬱及狂躁兩極的波動。現時有多種情緒穩定劑,包括鋰(Lithium)、卡馬西平(Carbamazepine)、丙戊酸鈉(Sodium Valproate)及帝拔癲(Valproic acid)等。
此外,新一代的抗思覺失調藥物亦發現可治療狂躁抑鬱症,效果與情緒穩定劑相若。
2. 抗抑鬱藥
處於抑鬱狀態的患者有時需要同時服用抗抑鬱藥及情緒穩定劑。最常用的抗抑鬱藥是「選擇性血清素再吸收抑制劑」(SSRI,Selective Serotonin Re-uptake inhibitor),透過選擇性抑制腦內血清素再吸收,達到治療效果。
在狂躁及抑鬱混合的時段,醫生可能會停用所有抗抑鬱藥,獨立或同時使用情緒穩定劑或抗思覺失調藥物。
3. 心理治療
心理治療目標在於協助患者洞悉躁鬱症以及其對個人生活產生的衝擊。此外,治療過程還著重指導患者掌握應對症狀的方法,制定應急措施,並為人生訂立目標與計劃,以期達到情感穩定以及長期控制躁鬱症的成效。 經過實證的的心理治療方法有家庭治療、認知行為療法和人際關係治療。
未必可以, 但在觀察整個人的情況下,可能會看見一些端倪。躁鬱症患者處於狂躁期時,患者的眼神中會表現出異常開心、有活力;當患者處於抑鬱期時,患者易哭泣,雙目無神。
統計發現,躁鬱症會受到遺傳因素的影響。若父母中有 1 人有躁鬱症時,孩子有憂鬱症或躁鬱症的機率是 5-10%; 在雙胞胎的研究中, 同卵雙胞胎同時 患上躁鬱症的機會為40-70%
只要跟著以下的照顧者小貼士去做,大家也可以跟躁鬱症患者好好相處:
鼓勵服藥:
由於患者及其家屬常對疾病缺乏瞭解而自行停藥,亦是造成發病的主因,因此應幫助患者養成服藥習慣。
避免衝突:
在病情發作時患者可能會變得衝動和容易動怒,家人應意識到這是病徵的一部分而冷靜應對,避免與患者陷入意氣之爭。
留意情緒變化:
有時旁人比患者更容易察覺情緒的轉變,可幫助留意患者病情的變化,尤其是轉向躁狂發作的跡象,如睡眠變少、話語變多、行事更加衝動等。及早尋求專業人士的幫助,有機會避免或緩解發作的程度。
多聆聽支持:
患者需要家人朋友的支持,可耐心聆聽他們的感受,表示諒解,而不只是單方面說教,更不應採取敵視、過分批評或干涉之態度。
規律生活:
予患者一個安寧舒適的生活環境,並盡量安排患者過有規律的生活。
鼓勵社交:
鼓勵患者有一定程度的社交接觸,可以時陪伴患者參與社交活動,保持與投緣或感覺良好的人接觸。
照顧好自己:
支援情緒病患者是長期的挑戰,所以照顧者也需要保障自己的身心健康,懂得讓自己休息和放鬆,再陪伴患者走出困局,有需要時也要求助。