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運動貼士 踢足球受傷風險高？認識足球運動員9大常見傷患
即使不是球迷，相信大家在求學時期也必定接觸過足球運動。多年來，全球的足球熱潮有增無減，世界盃及歐國盃等賽事更是全球聚焦的盛事。雖然足球是一項普及運動，但其練習與比賽對運動員的體能要求絕對不低。競技期間，各球員為進攻、為防守，不惜短兵相接，受傷風險絕對不容輕視。Bowtie 醫療資訊團隊將介紹9種足球運動的常見傷患，並教大家如何自保。
足球運動9大常見傷患
1. 足踝扭傷
足踝扭傷（俗稱拗柴）(Ankle Sprains) 是足球運動中十分常見的傷患，多發生於球員跳躍後落地或跑步時1。足踝扭傷是指支撐足踝的韌帶因突然扭轉或轉動而被拉伸或撕裂，最常見的是足踝外側扭傷，但也可能扭傷內側或足踝前部2。
足踝扭傷的常見症狀包括患處疼痛、腫脹、瘀傷及受傷足部難以承重1。
與其他軟組織傷患一樣，面對足踝扭傷可採取 RICE 的物理治療方針治理2。如果傷勢不嚴重，患者可以在物理治療師建議下，在幾日內開始進行溫和的復健運動2。
2. 膝蓋受傷
膝蓋受傷 (Knee Injuries)在足球員之間十分常見，尤其是前十字韌帶 (ACL) 受傷1。這些傷患通常發生在球員突然停步、跳躍或改變方向時1，由於 ACL 的作用是穩定膝蓋，故當膝蓋過度受壓或扭曲時，ACL便可能撕裂1。
前十字韌帶受傷時，球員常聽到膝蓋傳出聲響，及後膝蓋感覺不穩，甚至難以繼續步行2。受傷後最初的數小時內，患處會明顯腫脹2。雖然 ACL 受損並不一定代表球員要接受手術，物理治療也是常見的治理方法，但患者也應該盡快求醫，以檢查膝蓋並尋求適切治療2。
除了前十字韌帶受傷、內側副韌帶 (MCL) 受傷及半月板受傷也屬常見。
內側副韌帶是膝蓋內側的韌帶，大多數患者毋需接受手術便能康復。此症的症狀是當球員改變方向和側腳傳球時感到疼痛。如果患處過度腫脹、難以承重或感到膝蓋不穩，患者便應該盡快求醫檢查2，以尋求適當的物理治療方案。大多數患者能在3至6星期內恢復體能活動，並在3個月內復元。
半月板是位於膝蓋內的兩個新月形軟骨墊，主要作用是減震2。隨著我們的年齡增長，半月板通常會產生一定程度的磨損，甚至出現退化性撕裂2。由於膝蓋附近的肌肉有助減輕退化區域的負擔，因此我們的身體一般也能夠適應這些退化問題2。
不過，當球員在練習或比賽期間急速扭轉或轉動時，半月板可能因此出現急性撕裂2。急性撕裂的疼痛程度因傷勢而異，從輕微不適到高度疼痛不等。受傷時，球員的膝蓋會發「咔咔」聲或發現動作變得不暢順、不穩定，患處於受傷後1至2日更會出現腫脹或僵硬2。
物理治療有助減輕疼痛及腫脹2；如果撕裂情況嚴重，或接受物理治療3個月後也沒有好轉，則可能需要接受手術2。
3. 肌肉拉傷
球員頻繁的加速、減速、轉向、衝刺及其他爆發性動作，容易使其不同部位的肌肉拉傷2 (Muscle Strain) ，例如大腿後部（腿筋）、腹股溝、大腿前部（股四頭肌）及小腿2。肌肉拉傷的話，症狀包括肌肉收縮、伸展時感疼痛，以及按壓患處時有痛楚2。肌肉拉傷的最大風險因素其實就是先前的肌肉拉傷，球員再次受傷的情況十分常見2。要處理不同的肌肉拉傷，重點都是妥善保護受傷部位，以及 RICE 物理治療方針2，傷者稍後時間亦可以展開復健訓練，以便及早恢復正常訓練及運動2。
以下簡介較常見的腹股溝拉傷及腿筋拉傷：
- 腹股溝拉傷1：即腹股溝和大腿內側區域的軟組織過度拉伸或撕裂，通常由衝刺、踢腿或急速轉向等動作造成。此症於足球這種快速橫向運動中十分常見。此症的常見症狀包括腹股溝劇痛、腫脹、瘀青、步行或跑步困難，球員嘗試利用受傷的腿時或會感到肌肉僵硬或壓痛。部份症狀與運動疝氣類似。
- 腿筋拉傷1：通常發生在球員衝刺、跳躍或急速轉向時，成因是大腿後部筋肌的過度拉伸或撕裂，高速運動時用力過大或熱身不足同屬風險因素。此症的常見症狀包括大腿後部突然疼痛、腫脹和壓痛，以及難以伸直腿部。球員亦有機會出現肌肉痙攣及大腿活動能力受限的情況。
4. 手腕扭傷
手腕扭傷 (Wrist Sprain) 通常發生於球員跌倒或嘗試用手阻止跌倒時，這種突如其來的衝擊可能會令支撐腕關節的韌帶過度伸展或撕裂1。症狀包括手腕疼痛、腫脹、瘀傷及活動能力受限等1。
5. 跟腱損傷
阿基里斯腱 (Achilles Tendon) ，簡稱跟腱，這個連接小腿肌肉和腳跟骨的部位損傷在足球運動中很常見1，成因是球員在快速衝刺和急停時，跟腱過度拉伸或過份受壓1。此症的常見症狀包括足踝後部劇痛、腫脹及僵硬，尤其是在早上起床後，或靜止一段長時間再活動後1。跟腱損傷的風險因素包括熱身不足、小腿肌肉過份繃緊、訓練強度突然增加等1。
6. 腦震盪
腦震盪 (Concussions) 是一種輕微腦創傷，有機會擾亂大腦的正常功能2。雖然腦震盪一般被視為職業足球員才會遇到的問題，但它在一般足球運動中也有可能發生，而且其嚴重性絕不能忽視1。
腦震盪的成因是頭部受到直接打擊2，或因頭部快速轉頭2而導致大腦在顱內震動引起1。
腦震盪的常見症狀2包括：
- 頭暈
- 頭痛
- 精神錯亂、混亂或感遲鈍
- 視覺問題
- 噁心或嘔吐
- 異常疲勞
- 嗜睡、難以集中精神
- 頭部感到壓力
- 對光或噪音敏感
球員或不為意自己已出現腦震盪症狀2，因此足球教練、其他球員及家長需留意受傷的球員是否有不尋常的舉動1。如有懷疑，應立即安排受傷球員退出並盡快求醫2。
7. 運動小腸氣
運動小腸氣（疝氣）(Sports Hernia) 發生於劇烈運動（尤其是急速轉向或提舉重物時）導致腹股溝區域的軟組織撕裂或損壞時，屬於疼痛性疾病1。此症的症狀包括腹股溝疼痛，活動、咳嗽、打噴嚏時疼痛更會加劇，症狀與腹股溝拉傷類似1。
8. 脛骨內側應力綜合症 (MTSS)
「脛骨內側應力綜合症」 (Medial Tibial Stress Syndrome, MTSS) 是許多球員曾經歷的傷患，此症的成因是小腿脛骨和周邊組織受到重複性壓力1，風險因素包括運動量突然增加、鞋履不合適，或在過於堅硬的地面上運動而引起1。症狀包括小腿前部或內側疼痛、壓痛、腫脹等1。
9. 跗跖關節受傷
跗跖關節受傷 (Lisfranc Injury) 是指連接腳趾及足部其他部分的骨骼與韌帶複合體受傷1，屬於中足損傷，多發生於球員跌倒、跳躍後落地、急速改變方向或腳部受到直接撞擊時1。
此症的症狀包括足部劇烈疼痛、腫脹、瘀傷，尤其是足背1，患者可能出現步行困難或足部難以負重。鑑於其複雜性，跗跖關節受傷可能需要長時間醫治1。
熱愛踢波卻擔心潛在的受傷風險 應如何獲得保障？
看過上文，相信你已了解到足球運動的常見傷患風險。即使熱愛踢足球的你如何小心、如何「錫身」，傷患總是防不勝防。如果你踢波後出現肌肉或筋骨痛楚，並持續 1 星期或以上，或者不適程度已影響日常生活，那麼你很可能已經受傷！
拗柴、十字韌帶撕裂、骨折等都是運動愛好者可能遇到的傷患問題。一旦不幸受傷，除了復元需時，更需要支付醫藥費用，即使不需要動手術，也可能需要長時間接受物理治療及到門診覆診，可謂小數怕長計！
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