預防檢查/疫苗
預防檢查/疫苗 如何知道自己的血糖值？一文看清血糖機的使用方法、注意事項！
相信很多人有自行測血糖的經驗，不過你真的知道正確測試方法嗎？而且，到底甚麼人適合在家中自行量度血糖？以致如何選擇血糖機？Bowtie 團隊會在本文分析血糖機的相關資訊，包括使用方法、指數參考值、注意事項、選購重點等，有興趣就不要錯過了。
為甚麼要測血糖？
哪類人士適合在家測血糖？
一般來說，糖尿病患者、孕婦、高血糖或低血糖人士及高血酮患者都適合在家測量血糖，並遵從醫護人員的指示在特定的時間（例如在空腹時、飯前、飯後二至三小時或睡前）量度血糖。
如何使用血糖機測血糖？
使用過程
- 在採血前撤底清潔雙手。
- 開啟血糖機，並核對血糖機的號碼與試紙號碼是否一樣，調整正確的號碼。(血糖機開機方式依各廠牌而有不同，如：直接插入試紙來開機、按電源開機)。
- 用乾燥的手取出一片試紙，取出後即蓋上試紙瓶蓋以免試紙受潮。
- 採血筆裝上採血針，調整採血筆上號碼，號碼愈大則扎針深度愈深。
- 選擇採血部位。
- 按摩採血部位或手部下垂，可暫時壓住要採血的手指。
- 用酒精棉片消毒採血部位。必須待酒精乾透之後才採血，以免影響量度的血糖值。
- 採血筆貼緊採血部位，扎針後，擠出適量血量滴入試紙( 如血量不夠時，勿硬擠採血部位，否則組織液跑出來會影響血糖值)。
- 將所測得的血糖值，紀錄於血糖紀錄本，供就醫時的參考。
事後如何處理採血針？
用過的採血針應安置在不會穿透的有蓋容器內，封閉後再丟棄，並根據使用說明書的指示清理機身。
血糖指數參考值及控制標準
| 血糖指數標準 | 健康人士 | 糖尿病 | 妊娠期糖尿病 |
| 空腹血糖值 （mmol/L） | 4.0-5.4 | ≥7.0 | >5.1 |
| 空腹血糖值理想控制標準 （mmol/L） | N/A | 4.0-6.0 | 3.3-5.3 |
| 餐後2小時血糖值 （mmol/L） | <7.8 | ≥11.1 | >6.8 |
| 餐後2小時血糖值理想控制標準 （mmol/L） | N/A | <8.0 | 4.4-6.7 |
| 糖化血紅素 (HbA1c) （% ） | 4.0-5.6 | ≥6.5 | >6.0 |
| 糖化血紅素 (HbA1c) 理想控制標準 （% ） | N/A | <6.5 | <6.0 |
延伸閱讀
血糖機使用注意事項
開啟血糖機時
- 確認所顯示的是自己慣用的量度單位。
- 檢查螢幕，確保螢幕上的所有部份能正常顯示，並注意是否有錯誤信息。如已依照製造商的指引處理，血糖機仍有異常，應立即停用血糖機並聯絡儀器代理商。
測量血糖時
- 先洗手以免污染血液樣本。
- 留意試紙是否完全地插入機內。試紙若未完全插入，血糖測試便可能受到影響。
- 使用已消毒的採血針提取血液樣本。
- 根據使用說明書的指示把適當份量的血液樣本滴在試紙上。過多或過少份量 的血液樣本均會影響血糖測試的準確性。
- 如對所量度的結果有所懷疑，可再用質控液檢測血糖機，然後重新量度一次 。如測試結果持續可疑，應及早請教醫護人員。
更換新的血糖試紙時
- 對照血糖機螢幕上的代碼與試紙瓶上的代碼是否相符。
- 按照使用說明書上的指示，用質控液進行檢測校準血糖機。
血糖機的選購重點
根據消費者委員會於2007年時對血糖機的效能測試報告，以下為選購血糖機的幾個考慮要點。
1. 許可認證
家用血糖機應符合國際標準 ISO15197-2003 及取得衛生署的醫療器許可證。另外，擁有美國 FDA丶歐盟 CE丶ISO9001 等驗證都是消費者可信任的產品。
2. 測試原理
血糖機用到的測試原理有兩種，分別是光化學法和電化學法。光化學法的血糖機擁有一個光電頭。這款的血糖機價格較便宜。不過由於探頭暴露於空氣中，容易受到污染，因此有機會影響測試結果。而電化學法的血糖機可以避免污染，誤差亦更少，只有±0.2。
3. 血糖機取樣方式
市面上血糖機主要有兩種採血方式，分別是滴血式和虹吸式。
滴血式的在測試時需要較多的血樣，而血量的多少及樣本的位置都有可能影響測試值。而虹吸式需要的血樣較少。取樣方法較為簡單，可避免血樣誤差，進而保證測試結果的準確性。另外，採血量越少的血糖機，扎針就越不痛。現在甚至有血糖機需血量可以少至0.5μl（1μl是１cc的千分之一）。亦有機種在第一次探血量不足時可以再滴血，不需多用一張試紙重做，從而避免採血量不足而誤判血糖值，並節省試紙花費。
4. 準備度及一致性
血糖機的準確度很重要，比對醫院化驗室大型儀器， 讀數差距應在+/-20%之內。而血糖機分多次檢測同一樣本的血糖時，每次得出的讀數是否一致，偏差大或小也是十分重要的，因糖尿病人須每天測試血糖，作長期監察。一致性以變異系數（Coefficient of Variation，簡稱CV）值表示，CV 值愈細，代表讀數偏差愈小，即一致性愈高。
5. 使用方便程度及功能
除效能外，血糖機是否方便使用，例如有否自動完成設碼程序功能等，對用家來說極為重要，這會影響他們作緊密的長期性監察血糖的決心。
另外，由於血糖機主要是長期監察體內血糖變化，若附帶讀數記憶、方便翻查及可記錄測試時間，能更方便用家使用。
6. 血糖試紙包裝
由於血糖的化學反應就在小小的試紙上進行，它的設計對測試結果有一定影響。試紙太小的話，會令用家難於拿穩或較易沾到試紙上的血液，除了不便使用，亦有機會影響測試準確度。而優良的包裝設計可防止試紙因潮濕而變壞，確保測試結果準確。
比較市場上的血糖機價格
下表列出香港常見的家用血糖監察系統的來源地及零售價供參考：
| 編號 | 牌子/ 型號 | 來源地 | 參考零售價 | ||
| 血糖機 | 試紙 | 套裝 | 試紙 | ||
| 1 | Accu-Chek Active Blood Glucose Meter and Lancing Device | 愛爾蘭 | 德國 | $450 | $250/50條 |
| 2 | Accu-Chek Advantage Blood Glucose Meter and Lancing Device 優越先進血糖機 | 美國 | 美國 | $765 | $250/50條 |
| 3 | MediSense Optium Xceed Blood Glucose Monitor | 無標明 | 英國 | $780 | $250/50條 |
| 4 | Lifescan OneTouch Ultra Blood Glucose Monitoring System | 無標明 | 英國 | $678 | $250/50條 |
| 5 | Lifescan OneTouch Horizon Blood Glucose Monitoring System | 無標明 | 英國 | $368 | $94/25條 |
| 6 | Ascensia Elite Blood Glucose Meter | 日本 | 日本 | $690 | $260/50條 |
| 7 | Super Glucocard II GT-1640 Blood Glucose Test Meter | 日本 | 日本 | $1,700 | $429/50條 |
| 8 | CareSens Blood Glucose Monitoring System | 韓國 | 韓國 | $640 | $220/50條 |
| 9 | Accu-Chek Compact Plus Blood Glucose Monitoring System | 愛爾蘭 | 德國 | $788 | $265/51條 |
| 10 | GlucoSure Plus Blood Glucose Monitoring System 速利測血糖測試儀 | 台灣 | 台灣 | $528 | $215/50條 |
| 11 | IME-DC Blood Glucose Monitoring System | 德國 | 德國 | $990 | $260/50條 |
| 12 | Ascensia Confirm Blood Glucose Meter | 美國 | 美國 | $690 | $240/50條 |
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血糖機常見問題
為什麼不以尿液檢測血糖？
尿液中檢測到葡萄糖的原因眾多，患者可能患上糖尿病、甲狀腺功能亢進、慢性肝病、腎病或腎上腺皮質功能亢進等；服用維他命C或阿士匹靈等藥物、或於短時間內大量進食甜食，亦會影響尿糖的檢測結果。基於干擾因素眾多，醫護人員一般不會以尿液檢驗血糖，以免出現誤診或漏診等問題。
血糖試紙應如何保存？
尚未開封/開封後的試紙容器建議放在乾燥通風處保存即可，不宜放在冰箱或是潮濕的地方。 使用試紙時，取出後應將容器蓋緊並立即使用試紙，若試紙在空氣中暴露太久，可能會影響血糖量測的準確度。
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