預防檢查/疫苗
預防檢查/疫苗 一文看清血氧儀原理、使用方法，指標等重要資訊！
新冠病毒襲港以來，不少患者需要居家隔離，為了緊密監察血氧濃度，很多人會購買血氧計來判斷病情有否惡化。近年市面陸續出現不少指尖式脈搏血氧計，Bowtie 為你搜集了血氧計的正確使用方法、操作的原理及注意事項等，同時教大家血氧指數出現變化時的處理方法。
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甚麼是血氧？
血氧飽和度(SpO2) 是血液中的氧氣飽和程度或含量的百分比，正常水平是95-100%1，若血氧降至正常水平以下，便會出現氣喘、呼吸困難、胸痛及頭痛等症狀1。
隱形缺氧是甚麼？2
「隱形缺氧」(Silent Hypoxia) 一般指患者的血液含氧度下降（低至50－80％水平），但沒有出現呼吸困難及急促等「低血氧」徵狀。「隱形缺氧」患者的身體器官會因缺氧及發炎而出現間接損害，尤其是對大腦及肺部的長期嚴重損害。由於表徵不明顯，患者容易耽誤治療，嚴重者可以有生命危險。
哪類人士需要監測血氧水平？
有以下病患或情況3的人士可能需要定期監測血氧：
血氧含量跟新冠病毒有何關係？
有些（不是全部）新冠肺炎的患者會出現低血氧情況3，不過血氧水平並非判定患者是否確診COVID-19的方法，因新冠患者的血氧水平也可以是正常的；同樣，血氧水平較低亦不是必然代表受檢者感染了新冠病毒3。因此，切勿單以血氧量度作為診斷新冠肺炎的方法（可作為輔助方法），唯一可靠的方法還是COVID-19專屬的病毒檢測3。
血氧儀測量血氧水平的原理
消委會的一份關於血氧報告指出，血氧機屬於非入侵性的儀器，以量度周邊微血管內血液中的血紅蛋白氧飽和度（SpO2），從而得出血氧水平讀數4。血氧機會發出特定波段的訊號，對於有密集微血管的部位敏感度較高，例如手指頭或腳趾頭等4。
由於紅血球的血紅蛋白於不同帶氧量的狀態下，對紅光和近紅外線會呈現不同的吸光特性，因此血氧計的光電感應器會測量穿過檢測部位或從該處反射的紅光和近紅外線，從而計算血氧飽和度（SpO2）水平4。
醫院和在家使用的血氧計有甚麼分別？4
醫院和在家使用的血氧計原理相同，但醫院的血氧計體積一般較家用的為大 ，不一定需要夾著手指，可以黏貼形式貼在指頭或額頭，舒適度會較佳。另外，醫院用的血氧計會經過臨床試驗，因此準確度較高，售價較高。
家用指式的血氧計一般是便攜式因此體積較小，價錢亦較相宜，但因未經臨床試驗，讀數只供參考。如果以家用的指式血氧計進行持續監察，需要長時間夾著手指，有機會影響該處的血液循環。
有甚麼因素會影響血氧機準確度？5
以下的因素會影響血氧計準確度，包括：
- 膚色較深、皮膚色素沉着
- 受檢者正在移動／被移動
- 塗指甲油、假甲
- 血壓過低（一般上壓需要高於80）
- 心跳過快或過慢
- 靜脈注射染料
延伸閱讀
血氧含量代表甚麼？
不同的血氧含量應該採取甚麼行動?6
| 血氧含量 | 建議行動 |
| 95%－100% | 正常水平，可走動2分鐘後再作覆檢 |
| 91%－94% | 血氧含量過低，可能反映某些疾病風險，可考慮求醫 |
| 90% 或以下 | 血氧含量令人擔心，可能反映嚴重疾病風險， 應立即電召救護車或自行到就近急症室求醫，以盡快接受 X 光及心臟檢查 |
家用血氧計價錢比較
家用的血氧計價錢較醫院用的便宜，選擇亦繁多，價錢大概為數百元，下表列出了多種家用血氧計價錢比較以供參考：
| 血氧計 | 價錢＄ |
| ChoiceMMed Fingertip Pulse Oximeter 血氧計 | ＄380 |
| Accumed 指尖脈搏血氧計 | ＄199-299 |
| iHealth 智能藍牙脈搏血氧計 | ＄620 |
| Ionizo 指尖式脈搏血氧儀 | ＄97-178 |
| Beurer 指式脈搏血氧儀 PO30 | ＄500-698 |
| Heal Force 指式脈搏血氧儀 A3 | ＄250-298 |
| Contec 脈衝血氧定量計 CMS50M | ＄180-199 |
| Micro Sun 血氧測量儀 | ＄799-860 |
| Heal Force Prince-100N 指夾式心律脈搏血氧飽和度檢測儀 | ＄489 |
| Oxitech 血含氧量儀 | ＄399 |
| Rossmax SB220 | ＄399 |
如何使用血氧計監測血氧濃度？
正確使用血氧儀有助監察血液中的含氧量，能有效地提醒患者及早求醫，避免嚴重後遺症。一般人可以早、晚兩次監察血氧濃度，或按醫護人員指引作更頻密的監察6。
有甚麼要注意？6
使用血氧計前應確保儀器內正確地置有電池，開啟血氧儀後將食指放入指夾內（指甲需要朝上），然後耐心等候讀數顯示。若久久未有讀數出現，可嘗試放入另一隻手指，並留意手指會否過凍或濕潤、指甲是否塗有指甲油、附近環境會否過光等，以免影響血氧儀運作。
血氧計的熒幕上會顯示兩組數字，SpO2的讀數即代表血氧濃度，另一數字為心跳率。
Bowtie 保險如何提供保障？
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血氧常見問題
如何清潔血氧計？
購買血氧計後詳細閱讀說明書，並按照製造商的指示正確清潔儀器，一般以微濕的布輕抹便可4。由於血氧計有不少部分屬於矽膠，切勿以酒精或有機溶劑清潔，更不應將整個血氧計放進水中浸洗，否則會損壞電路，並可能引致漏電4。
可否給兒童使用指尖血氧計？
只要正確選用呎吋及年齡組別適當的血氧儀型號，兒童亦可以使用指尖血氧計4，惟需留意夾上手指後會否太鬆及不穩，避免增加讀數的誤差4。
資料來源
- 1Holland, Kimberly. “Blood Oxygen Levels: What Is a Normal Level?” Healthline, 25 Jan. 2017
- 2Rahman, Ahsab, et al. “Silent Hypoxia in COVID-19: Pathomechanism and Possible Management Strategy.” Molecular Biology Reports, vol. 48, no. 4, 23 Apr. 2021, pp. 1–7
- 3Cleveland Clinic. “Blood Oxygen Level: What It Is & How to Increase It.” Cleveland Clinic, 18 Feb. 2022
- 4“指式血含氧量機知多啲｜拆解讀數偏差之謎｜消費者委員會.” Consumer.org.hk, 2024
- 5“Factors Affecting Pulse Oximeter Readings | Public Safety Training Facility | Monroe Community College.
- 6“COVID-19：如何監測您 的血氧含量｜紐約市衛生局.”
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