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【癌症篩查】腫瘤專家莫樹錦醫生解答各種癌症篩查方法及其好處

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作者 Bowtie 團隊
日期 2025-03-14
更新 2025-03-14

癌症篩查是早期發現和治療癌症的關鍵一步。無論您是有家族病史,還是單純關心自己的健康,了解癌症篩查的相關資訊都能幫助您更好地預防和應對癌症風險。Bowtie 邀請了香港肺癌權威莫樹錦醫生(亦是Bowtie醫療顧問之一),回答關於癌症篩查的常見問題,包括其好處必要進行癌症篩查的部位,以及各種癌症的篩查方法

點解要定期做癌症篩查?

早期發現和治療癌症能顯著提高存活率。莫樹錦醫生表示,存活率因癌症類型而異,無法給出一個適用於所有癌症的具體數字。然而,普遍規律是:越早發現,越早治療,治癒的機會就越高。例如,早期大腸癌的五年存活率可高達90%以上,而晚期癌症的存活率則大幅下降。透過定期的癌症篩查,您可以把握黃金治療時機,提升生存機會。

癌症篩查幾時應該做?

癌症篩查的時機取決於個人風險因素和家族病史。莫樹錦醫生,真正的篩查是在沒有症狀時進行,因為許多癌症在早期並無明顯徵兆。以肺癌為例,肺部缺乏感應細胞,即使長出2-3公分的腫瘤,您可能毫無感覺,除非腫瘤壓迫氣管或肺膜。因此,篩查的最佳時機應根據癌症類型和個人情況來定。例如:

  • 有家族乳腺癌病史:建議提早進行乳房檢查。
  • 一般人群:根據年齡和風險因素(如吸煙史)制定篩查計劃。

具體建議請諮詢專業醫生,以確保篩查計劃適合您的情況。

甚麼種類的癌症篩查是必做?

在香港,最常見的癌症包括大腸癌肺癌乳腺癌前列腺癌子宮頸癌。根據2022年香港癌症統計數據,這幾種癌症位居前列,因此相關篩查尤為重要。以下將詳細介紹這些癌症的篩查方法。

大腸癌篩查方法

大腸癌是最常見的癌症之一,而腸鏡被認為是最有效的篩查工具。莫樹錦醫生建議,50歲以上人士應開始定期腸鏡檢查,而美國癌症協會更將建議年齡提前至45歲。此外,香港政府提供大便隱血檢測作為初步篩查方法,但其假陽性和假陰性率較高,敏感度不如腸鏡。若您有家族病史,建議更早開始篩查。

乳腺癌篩查方法

乳腺癌篩查主要依靠乳房造影超聲波檢查。對於東方女性,乳房組織較緻密,建議結合超聲波以提高檢測準確性。篩查建議如下:

  • 有家族病史:提早開始篩查,具體年齡需諮詢醫生。
  • 無家族病史:45歲起開始定期檢查。

早期發現乳腺癌能大幅提升治療成功率,因此定期篩查至關重要。

肺癌篩查方法

肺癌篩查推薦使用低劑量電腦斷層掃描(Low-Dose CT Scan)。對於吸煙者(吸煙史超過20包年),建議從45歲開始每年進行一次低劑量CT掃描。對於非吸煙者,目前尚無統一篩查建議,但未來研究或許會提供更多指引。莫樹錦醫生指出,如有吸煙史或相關風險,請與醫生討論篩查計劃。

子宮頸癌篩查方法

子宮頸癌的篩查方法是子宮頸抹片檢查,建議女性在開始性生活後定期進行。此檢查能有效檢測HPV感染和早期病變,是預防子宮頸癌的重要手段。定期篩查能大幅降低子宮頸癌的發病率和死亡率。

前列腺癌篩查方法

前列腺癌篩查主要通過PSA(前列腺特異性抗原)測試進行,這是一項簡單的驗血檢查。莫樹錦醫生建議50歲或55歲以上男性應開始定期檢測PSA水平。若有家族病史或相關症狀,可考慮提前篩查。

胃癌可以做篩查嗎?

胃癌篩查在日本和韓國較為普遍,因為這些地區胃癌發病率較高。然而,在香港和西方國家,胃癌發病率相對較低,目前尚未普及常規篩查。莫樹錦醫生指出,胃癌篩查的必要性仍需進一步研究。如果您有胃癌家族史或相關風險(如幽門螺旋桿菌感染),可與醫生討論是否需要篩查。

及早發現癌症可以慳返幾多醫藥費?

早期發現癌症不僅能提高治癒率,還能顯著降低醫療費用。治療晚期癌症的費用遠高於早期癌症,且晚期治療效果往往不如早期。

莫樹錦醫生認為,雖然難以用具體金額衡量,但早期治療能讓患者恢復正常生活,這才是真正的「無價之寶」。從經濟和健康角度看,癌症篩查都是一項值得的投資。

做基因測試可以及早發現癌症?

基因測試分為兩類:生殖細胞系突變(germline mutation)和體細胞突變(somatic mutation)

  • 生殖細胞系突變:與生俱來,如BRCA1/BRCA2基因突變會增加乳腺癌和卵巢癌風險。這類測試能幫助高危人士制定篩查計劃。
  • 體細胞突變:發生在癌細胞中,非遺傳性。目前尚無廣泛認可的體細胞突變檢測方法可用於癌症篩查。

莫樹錦醫生提醒,市面上的基因檢測產品需謹慎選擇,應確認其準確性和科學依據,並諮詢專業醫生解讀結果。

癌症高危人士需要經常篩查嗎?

莫樹錦醫生表示,如對某類型的生殖細胞系突變,對於癌症高危人士(如有家族病史或攜帶基因突變),應找專家諮詢,由專業醫生評估制定檢查的密度。莫教授強調,這類篩查需要高度專業知識支持,切勿自行判斷。

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