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自願醫保是什麼？從政府自願醫保網站看最新賠償數據+保單數目

根據醫務衞生局公佈的數據，截至2024年9月30日，市場上認可產品的數目達93款（包括標準計劃及靈活計劃），合共提供488種方案，供香港市民選擇。

審核 John Sze

更新 2023-08-20

自願醫保是什麼？即睇保費、保障特點及扣稅安排

為了讓投保人快速了解什麼是自願醫保，Bowtie 資訊團隊製作了 8 張資訊圖表（infographic），幫助大家了解自願醫保計劃的產品特色、保障範圍、扣稅安排、保費價錢及常見問題︰

政府網站提供：自願醫保最新保單銷售及賠償數據

政府數據顯示，截至2024年3月31日，自願醫保認可產品的保單數目已達1,341,000張，其中超過一半受保人（53%）為40歲以下人士，約35%為40至59歲人士，約12%為60歲或以上人士。

至於投保人最關心的賠償問題︰究竟自願醫保 Claim 到幾多錢？最新索償數據亦顯示，自願醫保計劃能為受保人提供充分保障︰

2021年93%的索償個案均可成功索償
獲全額100%償付的個案約佔39%
償付比率達9成或以上的個案約佔65%
償付比率達8成或以上的個案約佔78%
綜合全年的索償個案，整體償付比率平均約為89%

截至 2023 年 8月， Bowtie 自願醫保「標準計劃」、「靈活計劃-基本」、「靈活計劃 – 升級」及 Bowtie Pink 的平均獲批索償個案的比率達98.9%。

Bowtie 自願醫保受保人年齡分佈

Bowtie深受年青人和年輕父母歡迎，我們的自願醫保於多個年齡群組的受保人人數，例如0-9歲、20-29歲、30-39歲，都高於市場。

註：數字截至2023年11月14日。

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^{*全數賠償是指不設分項賠償限額，並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額（如適用）、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限，有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項，請參閱相關產品網站及保單。}
^{^根據 Bowtie 於 2023 年 7 月 31 日就同類型 (全數賠償、普通房級別、自付費級別）網上投保自願醫保的市場調查結果，Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) 0 歲至 80 歲非吸煙人士月繳保費都較平。不同醫療保險計劃之保障範圍及保障額各有不同，詳情請參閱有關保單，以及其條款及細則。}

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作者

Bowtie 團隊

Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。Bowtie 透過創新科技及醫療專業，提供零中介、免佣金，更方便的網上平台，讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。

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