醫療保險 VS 危疾保險 VS 人壽保險

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醫療保險 VS 危疾保險 VS 人壽保險

坊間保險計劃繁多,單是針對疾病的保障,就已有醫療保險和危疾保險,另外亦有成行成市的人壽保險,令不少保險初哥大感困惑。究竟醫保、危疾和人壽有甚麼分別?保障範圍和賠償方式又如何?Bowtie 馬上和大家拆解!
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什麼是醫保?自願醫保又是什麼?

醫療保險旨在支援投保人的日常醫療開支,一般分為門診和住院保障。

門診項目包括普通科及專科門診、處方藥物費等。而住院保障則涵蓋住院期間可能牽涉的費用,例如手術費、膳食、房租醫生巡房費等,讓受保人無須因為財政壓力而放棄治病,可以盡早尋求適切治療。

而近來頗受投保人歡迎的自願醫保,則是一個針對住院治療的醫療保障,符合政府規定框架的認可住院保險計劃,保障範圍包括:

另外,自願醫保分為標準及靈活計劃兩種。

標準計劃提供政府最低要求的保障,包括病房及膳食賠償額為 $750(每年最高180日),雜項費用限額每保單年度 $1.4萬等,市場上產品分別不太大。

靈活計劃會提供更高金額的保障,並增設自家額外保障項目如意外緊急門診等。由於保險公司可以自由增加保障項目,所以市場上現有產品的分別亦較大。

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什麼是危疾保險?

一般而言,危疾保險更具針對性,只會保障條款列明的指定疾病,多數為嚴重疾病如癌症中風心臟病等等,受保範圍一般分為 5 大項(要留意不同保單的保障範圍有不同,有些可能只保障首 3 項):

  1. 癌症
  2. 心臟相關疾病
  3. 神經系統相關疾病,如中風
  4. 主要器官相關疾病,如腎衰竭
  5. 其他嚴重疾病等

一旦受保人確診符合保單定義的疾病,便會獲賠償一筆過款項。該保障並不局限於治病,受保人有權決定如何使用該筆金額,例如是用以應付生活所需、聘請助護、購買營養品等,讓受保人即使因病停工而失去收入,仍可以安心養病,不用犧牲生活質素。

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什麼是人壽保險?

人壽保險的作用是保障受保人的身故風險。人壽保單經簽訂,當保單受保人不幸離世時(不論因疾病、意外、自然死亡、自殺),保險公司便會按照人壽投保金額,向保單受益人(通常是配偶或直系親屬)提供一筆過現金的人壽賠償,以保障受益人日後的生活。人壽賠償不限用途,受益人可以賠償金償還物業按揭貸款、支持子女升學使費,或作其他消費。

市場上的人壽保險產品可大致分為定期人壽保險終身人壽保險

定期人壽保險
  • 定期人壽保險即純人壽保險,此類產品不含儲蓄或投資成份,產品結構簡單,保單沒有現金價值,屬於消費型保險,投保人所支付的保費主要用於人壽保障。
  • 以同一人壽保額而言,定期人壽產品的保費會較終身人壽為低。
  • 定期人壽一般提供1年、5年、10年、20年的保障期,即使保單到期後保單持有人選擇不續保,也不會構成金錢損失。
終身人壽保險
  • 終身人壽保險即儲蓄型人壽保險,此類產品除提供人壽保障外,還含有儲蓄及投資成份,可為保單持有人提供保證回報及非保證的紅利,保單能滾存現金價值。
  • 由於部份保費會用於儲蓄及投資用途,因此以同一人壽保額而言,終身人壽的保費會較定期人壽為高。
  • 終身人壽的投保人可選擇一筆過支付保費,或定期繳付保費,供款期可短至3年,或長至至30年以上。供款期後,保單持有人毋須再支付保費,但仍可於保單生效期內享有人壽保障。此類產品的限制是,如果投保人選擇提早退保,屆時可取回的現金價值有機會低於已繳保費總額

醫療保險 VS 危疾保險 VS 人壽保險:有什麼分別?

經過上述的解說,你或許已對醫保、危疾及人壽保障有基礎認知。那三者有哪些分別呢?下表為你列出不同之處:

 危疾保險醫療保險人壽保險
保障範圍確診指定嚴重危疾病門診及住院身故風險
主要作用彌補患病時損失的工作收入應付醫療開支當受保人離世時,為受益人提供賠償;

終身人壽保險更可提供財富傳承、儲蓄

及投資等功能

賠償次數一次性或多次,視乎產品多次一次
特點● 保障更具針對性

● 一筆過現金賠償

● 受保人可自由使用賠償金

● 保障項目較多元化

● 實報實銷

● 賠償僅用於治病

● 保障目的清晰

● 定期人壽產品結構簡單

● 一筆過現金賠償

● 賠償不限用途

了解多一點:自願醫保 VS 危疾

不太熟識保險產品的朋友可能會搞不清醫療保險與危疾保險的分別。畢竟不同保險公司的保障範圍有所不同,為了讓大家能更具體掌握兩種保險產品的分別,下表以Bowtie 自願醫保早期及多重危疾保作例子:

Bowtie Pink 自願醫保(普通房/$8萬墊底費)
Bowtie 早期及多重危疾保
每月約$200
保費可獲之保額*
$800 萬 / 年$150 萬
保障疾病任何需要住院之傷病● 42 種危疾中的任何一種 + 4 個「附加保障」**

● 3 大危疾^及早期危疾多次索償

保障範圍保障保單中的醫療項目任何符合危疾定義的疾病
  • * 30歲非吸煙男性投保Bowtie自願醫保靈活計劃(基本)每月標準保費為$218,而投保Bowtie危疾保(多重保障)$170萬,每月標準保費為$201
  • ^癌症、心臟病及中風
  • **「附加保障」設有索償年齡限制,有關確診必須由相關註冊專科醫生支持,並由我們的醫學顧問確定。詳情請參閱保單條款及細則,以及不保事項。

醫療保險 VS 危疾保險 VS 人壽保險:比較賠償方式

在理賠方面,醫保和危疾保險存在根本性分別,下表以 Bowtie 自願醫保危疾保(多重保障)作例子:

 Bowtie Pink 自願醫保Bowtie 早期及多重危疾保Bowtie 人壽保
理賠方式實報實銷最多 5 次一筆過賠償一次性一筆過賠償
賠償金額按實際醫療項目或程序賠償,

例如住院房租每日收費為 $1,000 ,

Bowtie Pink 便會賠償 $1,000

視乎危疾種類,

賠償保額 20% 或 100%($10 萬至 $400 萬)

視乎投保金額;

Bowtie 人壽保為新客戶提供

$20萬至$800萬的人壽保額選擇

醫療保險的理賠原則是實報實銷,並會根據保單上賠償項目及限額進行賠償。

舉例來說,即使「每年保障額」是 $20 萬,如果「外科醫生費」費為 $4 萬,而此項目的「賠償限額」為 $3 萬 的話,針對「外科醫生費」,受保人最多只會獲賠$3 萬。

危疾保險人壽保險的賠償都是以一筆過現金方式進行。前者的賠償條件是受保人患上指定危疾;後者則是受保人離世時向受益人賠償。不論是危疾或是人壽,保險公司支付的一筆過賠償金均不會限制用途。

醫療保險 VS 危疾保險 VS 人壽保險:比較產品設計

除了保障及理賠分別,在產品設計上也有一點分別。

  1. 儲蓄成份

自願醫保及醫保一般不含有儲蓄成份。

反之,危疾保險人壽保險可分為儲蓄投資型,或者純保障消費型保單,前者除了危疾/人壽保障功能外,亦有儲蓄效果,保單會隨時日累積現金價值,後者則沒有。

2. 受保年齡

在受保年齡上,每間保險公司及個別計劃也有不同,以 Bowtie 為例:

 Bowtie 自願醫保

標準計劃

Bowtie 自願醫保

靈活計劃

Bowtie Pink

自願醫保

Bowtie危疾保

(多重保障)

Bowtie

人壽保

可投保年齡15 日至 80 歲15 日至 80 歲15 日至 80 歲15 日至 65 歲18 歲至 65 歲
可續保年齡上限100 歲終身終身85 歲85 歲

所有的自願醫保標準計劃均提供終身續保到 100 歲,靈活計劃的細節則由不同的公司決定,而 Bowtie 自願醫保—靈活計劃Bowtie Pink自願醫保就保證終身續保

危疾保險及人壽保險的受保年齡則沒有統一規定,因此會由不同保險公司決定。在投保前,大家要看清楚保障年期。

3. 稅務優惠

自願醫保有一個好處是保費可以扣稅,每名受保人最高保費扣除額為 $8,000。受保人可以為納稅人本人,亦可以為其配偶及子女、納稅人或其配偶的祖父母、外祖父母、父母及兄弟姐妹。因此,如果您為合資格人士投保,都可獲扣稅。

至於其他醫療保險、危疾保險人壽保險暫時未可以扣稅。

醫療保險 VS 危疾保險 VS 人壽保險:邊個更啱你?

很多人都誤會醫保危疾保險人壽保險 只需要三選二或三選一便足夠。其實三種保險的產品設計不同,適用於不同情況,因此,假如你是家庭經濟支柱,最好同時投保三者,為自己打造一個更穩固的安全網。

如果你資金有限,不妨針對以下重點考慮:

1. 你希望擁有怎樣的保障?

醫保、危疾、人壽的目的大相徑庭:醫保旨在實報實銷醫療開支,減輕日常財政負擔;危疾在你失去工作能力時提供一筆過賠償,解決現金流問題;人壽則在你不幸早逝時為家人提供經濟保障。

由於三者的保障範圍和賠償方式都很不一樣,所以你應該先衡量清楚個人需要,再選擇最合適的保險計劃。

2. 公司提供的保障足夠嗎?

不少公司都會為員工投購公司醫保團體人壽保險,提供住院、門診、牙科等基本醫療保障,以及人壽保障。所以,如果你已有公司的團體醫療保障/團體人壽「墊底」,可以優先考慮購買危疾保險。

若然還有預算,還可以投保一份保額更大的醫療保險(如 Bowtie Pink 自願醫保)及人壽保險,享有更全面的保障。

3. 你年紀大嗎?

客觀而言,危疾保障的是嚴重疾病,但患上的機會率較低。如果你年紀較年輕,患危疾的機會理應較低。再者,及早治療小病或可避免演變成危疾。換而言之,如果你年紀不大,同時預算有限的話,就應先買醫保及人壽。

不同人生階段買邊種保險先?

1. 優先投保醫療保險

以一名剛畢業投身社會工作的年輕人為例,有了自主收入後,就能開始為自己理財部署,而以合理的預算,購買合適的保險,是風險管理中的重要一環。由於初投身社會,收入或許不高,因此不少人會以最低的預算,先投保最迫切需要的保險。

入門級醫保就是3種保險中,最能為自己在大、小病或意外,提供最基本保障的保險。於選購醫保產品時,可以根據自己有沒有公司及其保障內容,作出適當的配合,以減少保障內容的重疊,提升保費效率。

例如發現公司提供團隊醫保保障,可考慮購買一份設有「墊底費」的高端醫保作為配搭,加強保障。

2. 適時加購危疾保險

如在購買入門級醫保後,尚有剩餘的預算,又或是自己在收入提升後,有額外預算可以動用時,就是購買危疾保險的時機。考慮到現時的醫療通脹及昂貴的自付藥物名單等因素,危疾保額可以HK$1,000,000作為起步點,並按自己的財務能力自行加大。由於危疾保亦有不同的計劃、供款方式和儲蓄性,在控制預算的前題下,非儲蓄及網上投保類的基本危疾計劃,是最能夠以最低保費,購買到最大保額的方法。

在同時擁有醫保和危疾保後,即使危疾發生時,醫保能夠提供到基本的醫療費用補償,而危疾的現金賠償,則可以彌補醫保上未能全數賠償的缺口,以及養病期間的生活補貼。

3. 成家立室時買人壽保險

進入人生下一個階段,即成家立室或置業時,由於家庭角色和責任的改變,保險上的需要亦會有不同。無論是小孩子的誕生,或是買樓後承擔了數以百萬計的按揭貸款,都是人生中的責任或負債。在這個階段,假如自己不幸去世,除了會讓家人無比傷痛之餘,還會帶來巨大的經濟壓力。假如沒有為家人留下足夠資產或保障,他們則會在承受情緒打擊之餘,需要同時承擔巨大財政壓力。

為避免家人受到這種雙重打擊,為確保他們的生活質素,不會因為自己的突然離世而被迫下降,投保合適的人壽保額,是最有效的解決方法。無論是兒女債,還是樓債,一般來說都只是20年至30年的期限,因此投保非儲蓄類的定期壽險,可以以最低的保費,購買到數百萬的保額,確保家人不會因為自己的離世,要在住屋和小朋友教育方面,作出巨大的妥協。

買齊醫療、危疾及人壽,每月要幾錢保費?

以 30 歲非吸煙男士為例,買齊 3 款Bowtie產品,每月保費只需 $393︰

保險計劃保障額(HK$每月保費(HK$*
Bowtie Pink 自願醫保
普通房,$8萬墊底費)
$800萬(每年)$186
Bowtie 早期及多重危疾保$100萬$132
Bowtie 人壽保$200萬$75
保費合共︰$393

最後,溫馨提醒各位無論決定購買哪款醫療保障,都一定要記得按自己實際需要,選擇最適合的投保額。

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*新客戶是指該保單受保人在申請新保單時從未持有同款 Bowtie 產品或成為同款 Bowtie 產品保單下的受保人。

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