【胃炎】成因、早期症狀、診斷及治療方法全面睇

一旦胃黏膜發炎或糜爛出血，便會誘發胃炎。

胃炎可根據發作的時間，分為急性和慢性：急性胃炎通常維持數天至 2 個月，而慢性患者則會長期出現噁心和食慾不振等症狀，一般持續半年或以上。

如不適時治療，胃炎可能會演變為更嚴重的併發症。

急性胃炎主要是因為胃壁黏膜物受刺激引致，成因如下：

• 刺激性食物及飲料：例如過度飲酒、黑咖啡或濃茶、辣椒、咖喱等
• 藥物：比較容易引起胃炎的藥物包括止痛劑、抗炎性藥物 (俗稱風濕藥)，其他藥物視乎個人體質，也可能引起胃炎
• 細菌、濾過性病毒、黴菌等感染
• 精神壓力如曾遭遇意外或腦部傷害等

慢性胃炎的成因很多，包括：

• 胃黏膜受損：長期服用非類固醇類消炎藥（NSAIDS）、進食太熱、太凍、太酸、太辣、太的食物、長時間飲濃茶、酗酒、食煙等不良習慣，都會使胃黏膜受損。尤其是煙酒，因為煙草酸會直接刺激胃黏膜，亦可致膽汁倒流於胃。而酒精則會刺激胃酸分泌，破壞黏膜的正常結構。

• 幽門螺旋桿菌（H. Pylori）感染：幽門螺旋桿菌須於稀薄氧氣的環境下才能生存，所以專門於人類的胃部生長。由於它們產生的尿素蹆、黏蛋白蹆、脂多糖、細胞毒素等，會削弱胃部黏膜的保護層，所以有機會令消化液進入胃黏膜，導致胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌等疾病。

• 免疫因素：慢性胃炎患者通常會在血清中驗出壁細胞抗體（PCA）和內因子抗體（IFA），兩者均為自身抗體，部分患者亦患有惡性貧血。

• 胃部內容物殘留：假如食物因未能妥善消化，而長期停留在胃內，就會釋放過多的促胃液素（Gastrin），引發胃炎。

• 細菌、病毒和其毒素：由於鼻、口腔、咽喉等部位與食道連接，所以一旦患上鼻竇炎、牙齦炎、扁桃腺炎等，細菌或毒素便有機會被吞入胃內，假如缺乏胃酸，細菌便會在胃內繁殖，導致慢性胃炎。

• 年齡因素：年齡越大，患有慢性胃炎的機會便越高。這可能跟老年人胃黏膜血管硬化、胃黏膜營養因子缺乏有關。

在大多數情況下，胃炎不會產生任何症狀。胃炎最常見的症狀包括：

為了判斷病人是否患有胃病，醫生會根據病情，作出以下檢查：

• 臨床檢查
• 血液檢查
• 糞便檢查
• X光檢查-鋇餐造影 (BARIUM MEAL)
• 內窺鏡 (胃鏡)
• 活組織檢查

胃炎的治療方式視乎病因而定，醫生會在評估病人的病情後，建議最合適的治療方式，當中包括：

• 處方抑制胃酸的藥物，中和胃酸值
• 處方抗生素，以消滅細菌如幽門螺旋桿菌
• 處方含有對乙酰氨基酚(acetaminophen)的止痛藥以代替非類固醇類消炎藥

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