肺癌的治療方法大致可分為 5 種,分別是
上述治療方法各有利弊,醫生會因應患者的年齡、身體狀況、肺癌期數、腫瘤大小和位置等多個因素,來判斷該採取哪種肺癌治療方案。之後,醫生會向患者解釋清楚治療的流程及優缺點,並咨詢患者的意見,確保雙方就未來的治療達成共識。
治療原理 | 優缺點 | 治療需時 | 五年存活率 | 價錢* | |
標靶治療 | 針對特定癌細胞基因的藥物,有效阻止癌細胞增長 | ✓ 更具針對性 ✓ 副作用較輕 ✘ 藥費昂貴 ✘ 僅適用於擁有特定細胞基因排序的肺癌 | 數月至數年 | ~ 10% | 💰💰💰 |
化學治療 | 透過口服或注射式的化學藥劑,抑制癌細胞生長 | ✓ 全身性治療 ✓ 適用於晚期或大規模擴散肺癌 ✘ 對正常細胞造成傷害 ✘ 副作用較多 | 每次 2 至 3 小時 | < 10% | 💰💰 |
免疫治療 | 利用藥物重新激活患者的免疫系統,以自身免疫力對付癌細胞 | ✓ 副作用較輕微 ✓ 有效預防復發性肺癌 ✘ 治療需時較長 ✘ 患者的免疫系統必須足夠強壯 | 1 至 2 年 | 50% | 💰💰💰 |
放射治療 | 向病灶發射高能量放射線,逐步破壞癌細胞 | ✓ 局部治療效果顯著 ✓ 治療範圍可大可小 ✘ 需要分多次進行治療 ✘ 或會波及正常細胞 | 每次 30 至 60 分鐘 | < 10% | 💰💰 |
外科手術 | 切除腫瘤及周遭受影響的肺葉組織,甚至是單側整個肺部 | ✓ 徹底清除病灶 ✓ 患者康復進度較快 ✘ 或會出現術後併發症 ✘ 僅適用於早期及尚未擴散的肺癌 | 2 至 4 小時 | 60% | 💰 |
標靶治療十分具針對性,所使用的標靶藥物乃是針對癌細胞中的特定分子研發,如異常蛋白及變異基因等,因此對正常細胞造成的影響較少,副作用亦較輕。
但並非每一個肺癌患者都適合接受標靶治療,若然患者癌腫部位沒有相對應的「標靶」,藥物就不能發揮作用,換而言之,標靶治療僅適用於擁有特定細胞基因排序的肺癌患者。
標靶治療可以透過口服或注射處方,但不論是哪種方法,患者都有機會在使用標靶藥物後一年左右產生抗藥性 —— 即標靶藥物不能再有效控制病情,導致肺癌進一步擴散並惡化。一旦出現上述情況,醫生會先重新安排患者進行診斷,以評估肺癌的嚴重程度,再決定應該更換標靶藥物還是採用另一種治療方法。
標靶藥的常見副作用如下:
化療的全稱為化學治療,同樣是用口服或注射式藥物抑制及消滅癌細胞,其最大優點在於藥效能通達全身,屬於全身性治療方法,適用於處於晚期或癌細胞大規模擴散的肺癌患者。
但由於化療所使用的藥物會影響所有活躍細胞,包括癌細胞和正常組織,所以副作用亦會較顯著,包括:
免疫治療是較新穎的肺癌治療方法,藉由用藥物重新激活及強化患者的免疫系統,讓患者能以自身免疫力攻擊及抑制癌細胞增生,一來造成的不良反應較輕微,二來亦能令免疫系統對癌細胞產生記憶,有助預防肺癌復發。
由於免疫治療並非靠外來藥物,而是利用患者體內細胞攻擊變異癌細胞,所以副作用較小,常見症狀如下:
電療,即放射治療,是指透過向癌腫發射具穿透性的高能量放射線,破壞癌變細胞中的染色體,達至徹底殲滅癌細胞的目標。
由於治療師能夠靈活控制照射範圍,所以不論病灶大小深淺,放射治療都是可行的治療方案。加上放射治療能夠將射束集中在特定部位,所以局部治療效果甚佳,適合不同期數的肺癌患者。
不過,由於放射線具穿透力,所以有機會殃及癌腫部位前後的正常組織。而為了讓正常細胞有足夠時間復原,放射療法一般會每次使用較低劑量的射線,導致整個療程往往需要分開數天或數週來進行,需時較長。
電療的常見副作用如下:
肺癌手術屬於根治性治療,藉由直接切除腫瘤及鄰近受影響部位,在短時間內徹底清楚病灶,盡可能讓患者無需經歷其他長達數月至數年的治療方案。
隨著醫學科技的進步,現時肺癌手術的切口越來越小,假如患者的腫瘤不大且位置理想的話,更能以胸腔鏡手術取代傳統開胸手術,過程中不但無需全身麻醉,術後更不必住院,大大提升康復速度。
需要注意的是,由於肺癌手術需要切除受影響的肺部組織,所以僅適用於腫瘤較小及尚未擴散的肺癌患者,否則有可能對肺部功能帶來嚴重損傷。此外,肺癌手術畢竟具入侵性,所以有機會引起不同程度的併發症及副作用:
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