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【肺癌手術】成功率有幾高?患癌初期先可以做?附保險理賠參考

肺癌是本港頭號癌症殺手,其高企的死亡率令人聞風喪膽。部分肺癌的種類可以透過外科手術切除,但到底手術治療的成功率有多高,是否所有肺癌病人都適合此方案?Bowtie 資訊團隊為你一文解構「肺癌手術」。
作者 Bowtie 團隊
日期 2022-06-22
更新 2024-10-22
目錄
肺癌手術種類及程序如何判斷是否適合進行肺癌手術?肺癌手術有何好處?成功率有幾高?術後輔助治療如何減低肺癌復發的機會?肺癌手術價錢參考肺癌手術後遺症/副作用肺癌手術後的護理肺癌手術以外有何其他治療方法?常見問題
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肺癌手術種類及程序

醫生會根據癌細胞的位置及腫瘤大小,去決定肺癌手術的種類:

  1. 肺葉切除術(Lobectomy):此為用以處理早期肺癌的最常見肺癌手術,肺癌細胞集中在局限性的位置,透過手術切除一片肺葉。
  2. 雙肺葉切除術(Bi-lobectomy):切除兩片肺葉。
  3. 肺切除術(Pneumonetomy):切除整邊肺葉。
  4. 微創肺切除術(Laparoscopic Pneumonetomy)切除生長於肺部邊緣及無淋巴結脹大的腫瘤。

若肺癌屬於很早期,醫生則會選用以下兩種手術,通常用於肺功能較差或腫瘤生於肺部邊緣及直徑不大於 3 厘米的病人:

  1. 段式切除術(Segmentectomy):切除部分肺段
  2. 楔形切除術(Wedge Resection):切除小部分肺葉

如何判斷是否適合進行肺癌手術?

一般而言,醫生會根據不同因素,包括患者年齡、肺癌種類、腫瘤的生長速度、位置、期數及腫瘤大小等,而判斷是否適合進行肺癌手術。

肺癌分為「小細胞肺癌Small Cell Lung Cancer」及「非小細胞肺癌Non-small Cell Lung Cancer」。小細胞肺癌一般不可以手術方法治療,而非小細胞肺癌分為 4 個期數,每個期數更可以細分為 A 及 B。

  • 若屬於 1A 期而腫瘤少於 3 厘米,或 1B 期而腫瘤介乎 3 至 5 厘米,兩者均可以手術切除。
  • 至於 2A 期腫瘤可以有 7 厘米大,而 2B 期則會大於 5 厘米,雖然或已波及鄰近結構及淋巴,但仍然可以使用手術切除。
  • 至於 3A 期及 3B 期一般已擴散,不能單靠手術切除,需配合其他治療方案。

肺癌手術有何好處?成功率有幾高?

若病情許可,手術切除肺癌腫瘤是最佳的治療方法,既可徹底清除癌細胞,又可提高治癒率。隨著醫學發達,微創性肺癌手術對病人帶來不少好處,由於手術不需要使用傳統開胸方法,術後傷口會較小,因此癒合速度較快,病人承受的痛楚亦會減輕,可以減少需要服用的止痛藥物。

與傳統的開胸手術相比,微創肺癌手術保留了胸腔的完整性,因此術後的肺功能及活動能力復原得較快,住院時間大大減低。手術成功率根據病人癌症的期數而有所不同,1A 期的五年存活率為 92%,2A 期為 83%,3A 期為 77%,而腫瘤超過三公分而沒有轉移的 1B 期的五年存活率則可達 68%。

術後輔助治療如何減低肺癌復發的機會?

雖然早期肺癌的存活率高1,但如果未有進行術後輔助治療,患者在手術後仍雖面對一定復發風險。

根據不同的醫學研究指出,大約 3 至 7 成肺癌患者即使在完成手術和化療後一至兩年內出現癌症復發 2。若不幸肺癌復發,癌細胞有機會在肺部附近重新生長(局部復發),亦有機會轉移至淋巴結(區域性復發)甚至是擴散至身體其他器官(遠端復發)。另外,當醫生發現肺癌復發時,更有機會是癌症晚期,在這情況下,治癒機會就會變得很低 3

即使是早期肺癌,醫生會按患者病情及評估復發風險,來評估肺癌患者是否而要採用術後輔助治療 4,如化學治療、放射治療、標靶治療及免疫治療 5,以增強或鞏固療效,並將肺癌復發機會減至最低。

現時最新術後護理標準,是在完成手術及化療後,加入輔助免疫治療,此項標準已被納入美國國家癌症資訊網(NCCN)及美國臨床腫瘤醫學會(ASCO)的國際醫學指引6,7;而癌症的種類亦影響有效治療方案的選擇,例如腫瘤有驅動因子突變(如 EGFR,ALK 等)可選擇標靶治療,否則可選擇免疫治療及化療。詳情可向你的主診醫生查詢。

肺癌手術價錢參考

私家醫院的肺癌手術治療費用根據患者的病情而定。不同類型和不同階段的癌症需要不同的手術程序,因此最好諮詢醫生並討論最適合您情況的選擇。

肺癌手術後遺症/副作用

肺癌手術後可能出現的後遺症包括:

  • 疲倦及虛弱乏力
  • 術後傷口感染
  • 肺部感染
  • 氣喘,呼吸困難
  • 長期神經痛

肺癌手術後的護理

肺癌手術是創傷性甚大的手術,病人術後需要得到適當的照顧,確保康復過程順利,照顧術後病人的方法及注意事項包括:

  • 協助病人預約定期覆診,並留意病人有否突發不適,判斷需否提早覆診
  • 鼓勵病人盡早離床活動,以增加肺功能、防止術後肺炎及保存活動能力
  • 應立即戒煙
  • 切忌過分操勞及保持心情開朗

肺癌手術以外有何其他治療方法?

根據肺癌的種類及擴散程度,治療方法會有所不同。除了外科手術外,有些更會配合化學治療標靶治療放射治療

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(以上個案經客人同意分享並作參考用途)


1) 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心網頁 [查閱於:2023 年 6 月]的數據,並以其提供的「累積風險」公式計算所得。

2) 資料來源:癌症資訊網 – 本港癌症治療政府欠規劃 (2018)。

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常見問題

1. 接受肺癌手術之後會影響肺功能嗎?

由於肺癌手術需要切除肺部組織,而肺部組織亦不能夠重生,因此肺功能會受影響。另外,由於病人在手術後一般需要臥床數天,因此有機會出現痰涎分泌的情況,痰涎若未能排出肺部,便有機會引致肺炎、氣促等,令肺功能變差。

2. 肺癌手術可以透過微創手術的方式進行嗎?一般需要住院幾多天?

肺癌手術可以透過微創手術進行,一般需要住院 5 至 7 日。

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