呼吸道及肺部資訊

【聲音沙啞】及失聲或與肺癌有關，出現病徵時已經是末期？

肺癌除了是香港頭號癌症殺手之外，更被喻為癌症中的「隱形殺手」，因為初期病徵並不明顯，發現時大多已屬晚期。眾多疾病及因素都可以導致聲沙，而肺癌亦屬其中之一，因此不容忽視。Bowtie 為你一文為你解構「聲沙」的原因及介紹自我檢測的方法，助你及早辦識肺癌症狀並及早求醫。

作者 Bowtie 醫療資訊團隊

日期 2022-10-11

更新 2022-11-22

與聲音沙啞有關的疾病聲音沙啞的定義肺癌導致聲音沙啞或失聲的原因除了聲音沙啞外，還有什麼病徵與肺癌有關？如何治療聲音沙啞？

與聲音沙啞有關的疾病

不少疾病及環境因素都會導致聲音沙啞，包括：

肺癌
吸煙
胃酸倒流
咽喉癌
急性／慢性聲帶炎
需要長時間說話的職業，例如老師、售貨員、歌手
聲帶水腫、息肉或結節
上呼吸道感染
說話頻率過高
發聲方式錯誤

聲音沙啞的定義

若發現自己的聲線有以下的變化，即屬於聲音沙啞：

聲音變得刺耳
聲音沙啞
嗓門有緊困的感覺
間歇性氣色聲
聲浪微弱
聲線疲累
聲音或聲線不一致

3 條問題自我檢查聲音沙啞病徵

患者比較難發現到自己出現聲音沙啞的症狀，但可參考以下數條問題，以自我檢查聲音沙啞的病徵：

何時初次發現自己的聲音變得沙啞？
出現聲音沙啞的頻率有多高？
有否出現其他潛在的症狀？

很多疾病或環境因素會導致聲音沙啞，如症狀持續性地出現多於 2 個星期或以上，應盡快求醫以了解確實病因。

肺癌導致聲音沙啞或失聲的原因

肺癌導致患者聲音沙啞或失聲的主因是喉返神經（Recurrent Laryngeal Nerve）出現麻痺，喉返神經分為左、右神經，負責控制喉部活動。左邊喉返神經位於靠近左肺的胸腔位置，由於肺癌很多時會散到兩個肺部之間的縱隔淋巴位置，而其中一條控制聲帶的神經亦位於縱隔位置，所以如果淋巴漲大而壓到神經，便會阻礙到聲帶震動，導致聲音變得沙啞。

肺癌初期的症狀或會出現聲音沙啞，可能是身體向你發出警號。另外，部分肺癌患者出現聲音沙啞已屬於第三至四期的晚期癌症。若聲音持續出現沙啞，建議盡早求醫，以作出適當的診斷並接受治療。

如何診斷肺癌？

如持續性地出現以上的病徵，或有任何懷疑，應盡早求醫，尋求醫生的專業意見及進行檢查以排除肺癌，常見用來診斷肺癌的檢查包括：

X光：醫生透過X光可檢測到肺部有否出現可疑的腫瘤、陰影或結節
痰液檢查：透過顯微鏡放大痰液標本，檢視有否不正常或癌細胞
支氣管內視鏡檢查：採用內窺鏡來檢查氣管和支氣管，以查看其內壁是否有異常生長，並可抽取細胞樣本作活組織檢查
電腦掃描：可發現腫瘤和大致區分其良、惡性，準確率較高，比肺部X光更能準確檢測到初期及較細小的腫瘤
低劑量胸腔電腦斷層掃描（LDCT）：LDCT 以 X 光技術穿透人體，然後以電腦影像從不同角度檢視肺部，由於其使用的輻射量較低，因此常用於進行肺癌篩檢

自願醫保可以賠償肺癌檢查費用嗎？

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