肝臟健康
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【總膽紅素】正常值幾多？偏高會導致甚麼疾病？（附相關檢查費用）
膽紅素是紅血球的代謝物，其指數除了反映肝功能外，亦可顯示血液問題。Bowtie為你一文詳述總膽紅素的正常值以及如何解讀數值，並在文末列出各私家醫院及診所的相關檢查費用。
更新
2025-11-20
甚麼是膽紅素？
總膽紅素2是膽色素的一種，屬紅血球分解的代謝物，由直接膽紅素（Direct／conjugated bilirubin）和間接膽紅素（Indirect／unconjugated bilirubin）形成。膽紅素是膽汁的主要色素，呈橙黃色，肝臟會從血液中吸收膽紅素並進行分解，大部分膽紅素最終會以膽汁的形式通過糞便排出體外。
直接膽紅素、間接膽紅素是甚麼？
直接膽紅素是膽紅素在肝臟中進行化學作用而產生的產物，會經過腸道然後透過糞便排出體外；間接膽紅素通過血液到達肝臟，是由紅血球分解而產生的膽紅素2。
直接膽紅素及間接膽紅素兩者在總膽紅素比例上，分別佔約20%及多於75%，成人或孩童的直接膽紅素及間接膽紅素正常值分別為1:
| 膽紅素 | 正常值 |
| 直接膽紅素 | 0.1-0.3 mg/dL or 1.7-5.1 μmol/L (SI units) |
| 間接膽紅素 | 0.2-0.8 mg/dL or 3.4-12.0 μmol/L (SI units) |
總膽紅素有甚麼作用？
總膽紅素是肝臟從血液中吸收膽紅素並進行化學分解而產生的廢物，因此屬於肝功能檢查指標，反映肝臟功能有否受損。膽紅素水平異常即代表肝臟無法正確分解廢物，亦不能清除血液中的膽紅素。
總膽紅素正常值是多少？
初生嬰兒與成人或小童的總膽紅素正常值有所差異1：
| 總膽紅素正常值 | |
| 成人/孩童 | 0.3-1.0 mg/dL or 5.1-17 μmol/L (SI units) |
| 初生嬰兒 | 1.0-12.0 mg/dL or 17.1-205 μmol/L (SI units) |
總膽紅素過高會有甚麼症狀？
膽紅素水平異常除了反映肝臟功能出現問題而無法正確分解廢物，未能清除血液中的膽紅素外，亦代表紅血球未能以正常的速度分解以及膽道出現問題3。
總膽紅素水平過高會出現的症狀包括4：
- 黃疸（皮膚和眼白呈黃色）
- 尿液顏色變深
- 大便顏色變淺或呈灰黑色
- 皮膚痕癢
總膽紅素過低對身體甚麼影響？
總膽紅素水平過低反映身體或出現以下問題2：
- 某些藥物（盤尼西林類、非類固醇消炎藥-NSAIDs）或咖啡因影響
- 自體免疫疾病，例如類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、多發性肌肉炎症、原發性修格蘭氏症候群（乾燥症）
- 心血管疾病
總膽紅素過低會導致甚麼疾病？
總膽紅素過低一般不會對身體構成嚴重的負面影響，但有研究顯示總膽紅素過低與以下的疾病有關5：
- 心血管疾病
- 中風
- 脂肪肝
- 癡肥
- 二型糖尿病
如何檢查總膽紅素是否正常？
總膽紅素可透過尿液或血液作檢驗以量度水平，醫生一般會選擇以驗血檢驗總膽紅素。由於膽紅素是肝功能檢查的指標之一，透過肝功能檢查可全面地檢查膽紅素等不同指標，從而得知肝功能是否處於正常水平3。
總膽紅素相關檢查費用
私家醫院
下表列出各私家醫院肝功能檢查或總膽紅素相關檢查收費：
| 私家醫院 | 檢查項目 | 收費 |
| 養和醫院 | 總及直接膽紅素 | HK$260 – HK$950 |
| 嘉諾撒醫院 | 肝功能檢查 | HK$1030 – HK$1,745 |
| 港怡醫院 | 肝功能檢查 | HK$730 – HK$1820 |
| 香港港安醫院 | 肝功能檢測 | HK$575 – HK$1,765 |
| 聖保祿醫院 | 肝功能檢查 | HK$640 – HK$925 |
| 播道醫院 | 肝功能檢查 | HK$625 – HK$1,050 |
| 香港浸信會醫院 | 總膽紅素 | HK$210 – HK$336 |
| 寶血醫院(明愛) | 肝功能檢查 | HK$590 – HK$885 |
| 聖德肋撒醫院 | 肝功能檢查 | HK$470 – HK1,040 |
| 仁安醫院 | 肝功能檢查 | HK$750 |
| 香港港安醫院 – 荃灣 | 肝功能檢查 | HK$705 – HK$1,558 |
| 香港中文大學醫院 | 肝功能檢查 | HK$630 – HK$790 |
私家診所
下表列出各私家診所肝功能檢查收費：
| 私家診所 | 檢查項目 | 收費 |
| Bowtie & JP Health | 肝功能檢查 | HK$220 |
| 杏林內視鏡及日間手術中心 | 肝功能檢查 | HK$200 |
| 香港工會聯合會工人醫療所 | 肝功能檢查 | HK$540（非會員） |
| 銀十字醫療集團 | 肝功能檢查 | HK$400 |
| 香港醫學體檢協會 | 肝功能檢查 | HK$400 |
| 精研醫學體檢中心 | 肝功能檢查 | HK$160 |
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如何降低總膽紅素？
我們可透過改善日常生活以及飲食習慣，以降低總膽紅素6：
- 攝取足夠的水份
- 多進食不同種類的蔬菜水果
- 多進食高纖維食物，例如燕麥片、西蘭花、鷹嘴豆、莓果、杏仁
- 避免高脂肪的蛋白質，可選擇去皮雞胸肉、魚或雞蛋等
- 戒酒
- 減少糖分攝取
- 避免高鹽食物以減少鈉的攝取量
總膽紅素相關常見問題
總膽紅素偏高一定是代表肝臟出現問題嗎？
總膽紅素水平偏高並不一定代表肝臟出現問題，指數偏高可反映溶血症、鐮刀型紅血球疾病或受到藥物影響等。
如果解讀直接與間接膽紅素的比例？
直接與間接膽紅素的比例過高分別反映著身體不同的問題，直接膽紅素比例過高代表肝臟無法正常清除膽紅素，即意味著肝功能受損或患有肝臟疾病。間接膽紅素比例過高可能反映其他問題，例如溶血性疾病或貧血。
資料來源
- 1Wehbi, Mohammad , et al. “Bilirubin.” Medscape, 18 Nov. 2019
- 2Sheikh, Zilpah . “Bilirubin Test: What You Need to Know.” WedMD, 26 Sept. 2023,
- 3Pruthi, Sandhya . “Bilirubin Test.” Mayoclinic
- 4“Bilirubin Test.” Cleveland clinic, 1 Sept. 2023
- 5Giorgi , Anna . “I Have Low Bilirubin: What Does This Mean?” Verywellhealth, 18 Dec. 2023
- 6Dylan, Bailey. “Diet for Jaundice: What Should I Add or Remove?” Healthline, 14 Nov. 2023
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