經血過多(英文:Menorrhagia)的定義是月經持續 7 日或以上,而經血量過多的程度是以「2 小時內完全滲濕一片衛生棉或一條衛生棉條,並需要更換」為標準。在學術上,每月流失約 60cc 至 80cc 以上的血液亦被定義為經血過多。
若想簡單判斷自己是否經血過多,可以看月經量是否已多至影響正常生活,例如:
如有懷疑自己經血過多,可以以下計算方法作參考:
月經量計算方法
經血量佔(每次) | 棉條 | 衛生棉 |
1/3 | 1分 | 1分 |
2/3 | 5分 | 5分 |
3/3 | 10分 | 20分 |
血塊計算方法
血塊大小(每次) | 分數 |
一毫 | +1分 |
一元 | +1分 |
經血有湧出的感覺 | +5分 |
參考經血量計算方法和血塊計算方法,我們可按照月經的總日數去計算,如果總分數多於 100 分,會被視之為經血量過多。
很多疾病或因素都有機會導致經血過多,並且未必找到原因,常見原因包括:
經血過多對身體會構成負面影響,包括:
過程 | 醫生利用放進陰道的窺器(又稱「鴨嘴鉗」)找出子宮頸位置, 再以小型木製棒或塑膠刷輕力刮取其表面細胞作化驗。 |
可能發現的疾病 | 子宮頸炎症、子宮頸上皮內瘤(即子宮頸癌前病變)、子宮頸癌 |
過程 | 醫生利用放進陰道的窺器(又稱「鴨嘴鉗」)輕輕張開陰道並露出子宮頸, 把膠抽吸管經子宮頸放進子宮內,抽取少量子宮內膜組織,然後送往病理部診斷 |
可能發現的疾病 | 子宮內膜癌、子宮內膜異常組織或荷爾蒙水平變化而引起的細胞病變 |
過程 | 將超聲波探頭放入陰道,讓醫生直接探測子宮和卵巢 |
可能發現的疾病 | 子宮頸腺體囊腫(納博氏囊腫)、子宮頸息肉、子宮肌瘤、 子宮內膜增生、卵巢囊腫、畸胎瘤 |
過程 | 將導管伸入陰道,將顯影劑經過子宮頸注射入子宮,然後拍攝 X 光片 |
可能發現的疾病 | 瘜肉、位於宮腔或較突入至宮腔的子宮肌瘤 |
過程 | 將細長的子宮鏡經陰道放入子宮,提供一個清晰的視角來檢查子宮內腔 |
可能發現的疾病 | 子宮異常出血、懷疑苗勒氏異常(與內生殖器畸形有關的先天性疾病)、 清除/採集子宮內膜異常增長的組織或妊娠組織、清除異物 |
過程 | 將陰道窺器放入陰道內以擴張子宮頸,然後將子宮鏡放入子宮內。 同時,將手術儀器放入子宮,用以採集子宮內的組織或息肉,並將之送往病理部化驗 |
可能發現的疾病 | 子宮異常出血、懷疑苗勒氏異常(與內生殖器畸形有關的先天性疾病)、 清除/採集子宮內膜異常增長的組織或妊娠組織、清除異物 |
醫生會根據經血過多的嚴重程度及病因,配合詳細詢問病人的過往病史、年齡、整體身體狀況,並了解病人的意願下,共同作出最適合的治療方案。
治療方法如下:
治療方法 | 治療過程 | 效果 |
處方口服藥物 | 服用口服藥物,包括:
| 止痛藥:紓緩生理期的痛楚 止血藥:減少經血量 鐵丸:改善貧血症狀 避孕藥:令生理期更有規律及減少經血量 荷爾蒙激素:減少經血量 |
放置藥性子宮環 |
| 減少經血過多的現象 |
宮腔鏡子宮內膜切除 / 消融術 |
| 移除子宮內膜,從而減低經血流量 |
刮宮 / 吸宮手術 |
| 移除子宮內膜,從而減低經血流量 |
子宮切除手術 |
| 病人不會再有月經 |
若受經血過多困擾,體內的鐵質及紅血球等會下降,建議可從飲食方面作出調整,以補充營養及緩解不適。
需要補充的營養 | 食物推介 |
鐵質 | 紅肉、禽類、魚類、扁豆、堅果、種子、豆莢類植物、深綠色葉菜類、豌豆和豆類等 |
維他命 C | 檸檬汁、番茄、甜椒、西蘭花及柑橘類水果 |
維他命 B12 | 乳酪、蛋、牛奶、魚類、蛤蜊、三文魚、吞拿魚或禽類 |
Omega – 3 | 亞麻籽、雞蛋、三文魚和核桃 |
鋅 | 蠔、牛肉、海帶、穀物片和花生醬 |
經血量因人而異,也會受到荷爾蒙影響而有所變化,所以就算是同一個人也會有時候多、有時候少的狀況。一般來說,生理期第 2 至 3 天的流量會較多,之後就會慢慢變少。
正常與否並不單靠經血量的多寡,應留意有否突然的流量改變或伴隨的症狀如劇痛等。
經血量突然過多而且有血塊,這些都是子宮肌瘤典型的表現,建議尋求醫生專業意見。
很多疾病或因素都有機會導致經血過多,而經血過多亦屬於接近更年期女性常見的現象。
從中醫角度來看,月經過多主要可分為 3 個類型(氣虛、血熱及血瘀),氣虛型往往由於平時體質比較虛,或是勞累、飲食不正常導致,中醫一般認為氣虛導致無法統攝血液,造成血行失約,因而出現月經過多。
以下 4 個穴位與經血過多有關,適當按壓可以暢通氣血幫助調經並保養子宮卵巢的健康:
運用精油配合按摩有助於精油可以幫助改善經血過多,亦可達到放鬆的效果,以紓緩不適感。