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背痛分為不同的種類及程度,事實上背痛反映的身體疾病亦有很多,常見的包括:
- 腰椎關節受損:椎間盤突出或腰椎管狹窄會引致背部、臀部、腳疼痛或麻痺
- 腎臟疾病:腎結石或腎炎會帶來腹痛,疼痛也可能反射到腰和後背部
- 肺部疾病:肺炎、肺結核、支氣管炎等
- 腸胃道疾病:胃炎、盲腸炎或十二指腸潰瘍都可能反射到背部,造成疼痛
- 肺癌:腫瘤若壓迫到背部,或癌細胞擴散轉移到胸或脊椎時,亦會造成背痛
- 心臟疾病:心臟病或心肌梗塞所帶來的疼痛會反射到左上背,主動脈撕裂更會帶來劇烈的背痛
- 胰臟疾病:胰臟發炎或腫瘤除了會引起上腹疼痛,部分人更會出現背痛1
- 肝癌:腫瘤如壓迫到背部亦可能引起背痛
- 其他疾病:例如骨質疏鬆症、乳腺癌、睾丸癌等2
背痛可能是癌症的徵兆3,7,但往往會被忽略,導致癌症病情惡化甚至擴散。我們應多留意一般會伴隨背痛的其他症狀,以及癌症所引起的背痛特徵:
- 背痛與運動無關,亦不會因運動而惡化
- 背痛通常發生在夜間或清晨,痛楚在日間會消失或好轉
- 即使在物理治療或其他治療後,背痛亦不能得以紓緩
- 排便習慣改變,例如尿液或糞便之中帶血
- 突然及無故地體重大幅下降
- 無故地感到異常疲勞
- 手臂或腿部感到無力、刺痛或麻木3
不同部位的惡性腫瘤所引致的背痛程度不一,而疼痛的位置亦會有所不同:
- 背痛:脊椎癌、肺癌、乳癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、卵巢癌、血液和組織癌症、甲狀腺癌和攝護腺癌3
- 腰部兩側疼痛:腎臟腫瘤
部分出現於或鄰近脊椎的惡性腫瘤會較常引致背痛,包括:
- 肺癌:肺腫瘤會擠壓到脊椎的神經線,從而令患者出現背痛、呼吸困難、咳血或疲倦等症狀
- 乳癌:背痛在乳癌患者中並不常見,但乳房腫瘤亦有機會擠壓到脊椎的神經線,出現背痛
- 腸癌:痛楚會由腸道反射至背部
- 血癌:脊髓腫瘤、骨髓瘤、淋巴瘤或黑色素瘤都會引致背痛
除上述癌症以外,卵巢癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌等亦有機會引致背痛。3
癌症所引起的背痛令患者非常困擾,日常生活亦會大受影響,除了接受醫生建議的治療外,患者亦可選擇非藥物治療以紓緩痛楚,包括:
- 手術切除:若情況許可,醫生或會建議以手術切除腫瘤,減少背部所受的壓迫
- 化療、電療:令腫瘤縮小,有助紓緩痛楚
- 藥物:止痛藥以減輕痛楚;肌肉鬆弛藥以紓緩痙攣所引致的痛楚
- 冷、熱敷痛處:用以減輕痛感
- 低強度運動:拉筋或適量的伸展運動或有助紓緩痛楚或減少痙攣3
下背痛是嚴重的疾病?
下背痛可反映多種身體狀況,包括姿勢不正確而造成肌肉疲勞、扭傷、韌帶病變、椎間盤突出、癌症等,建議若出現嚴重或持續性的下背痛,應諮詢醫生意見,並接受詳細的檢查以作診斷。3,6
哪些腫瘤較易出現骨擴散?
前列腺癌、乳癌及肺癌,此三種癌症較容易出現骨擴散。4
若出現骨擴散,是否代表病情已非常嚴重?
若癌症患者出現骨擴散,即代表癌細胞已透過血液擴散至遠端器官,因此病情算是比較嚴重,然而骨擴散並不絕對反映較低的存活率。5
資料來源
- 1林嘉安醫生. “醫語怡情︰腹痛背痛莫輕視 或患胰臟癌.” Gleneagles Hospital Hong Kong, February 3, 2023.
- 2Lights, Verneda . “What Is Back Pain?” Edited by Angelica Balingit, MD. Healthline. Healthline Media, December 2, 2021
- 3Nall, MSN, CRNA , Rachel. “Lower Back Pain: Could It Be Cancer?” Edited by Christina Chun, MPH. Healthline. Healthline Media, March 21, 2023.
- 4Seladi-Schulman, Ph.D., Jill. “Is Upper Back Pain a Symptom of Cancer?” Edited by Teresa Hagan Thomas PHD, BA, RN. Healthline. Healthline Media, June 27, 2024.
- 5蔣子樑教授. “關於癌症骨擴散的8個問題 前列腺癌、乳癌、肺癌較易骨轉移?引致痹痛骨折?等於骨癌? - 明報健康網.” 明報健康網, June 20, 2023.
- 6Mayo Clinic. “Back Pain.” Mayo Clinic, 2018
- 7NHS . “Overview - Back Pain.” NHS, June 10, 2022.
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