玫瑰痤瘡是一種皮膚病,由先天性遺傳及後天的環境因素而引致,當控制面部血管的神經系統失調,便會令面部過度充血,引起紅斑及其他症狀。玫瑰痤瘡多出現於30歲以上的女性,但其他年齡層、甚至是男性亦有機會患上此病。
玫瑰痤瘡與暗瘡的表面徵狀相似,兩者的分別在於病人的性別和年齡:
| 玫瑰痤瘡 | 暗瘡 |
常見病人 | 20至40歲女性 | 青春期男女 |
主要原因 | 誘發因素有很多,如飲食、曬太陽等 | 主要因毛孔閉塞而引致 |
治療方法 | 以抗生素及A酸藥膏等藥物治療,嚴重的話可能需要紅霉素、四環素等,甚至會以激光、彩光治療 | 中度至嚴重程度患者,會以抗生素或A酸藥膏治療 |
日常護理 | 減少刺激血管擴張的行為,如避免曬太陽及身處太熱的環境,少接觸酒精、咖啡因、香辣、朱古力及芝士等食物 | 減少進食增加油脂分泌的食物,如碳水化合物、奶類及朱古力等 |
玫瑰痤瘡主要影響臉部中央位置,如面頰、鼻、下巴及前額,症狀包括面部紅斑、微絲血管擴張、丘疹或膿皰等。根據玫瑰痤瘡的病徵,可分為四個階段:
- 面紅:面部會出現間歇性的充血,形成泛紅、輕微的刺痛感和灼熱感,特別是兩頰和鼻子位置
- 紅斑:出現持續性的紅斑,近看面頰和鼻子會發現彎彎曲曲的微血管擴張
- 丘疹:出現丘疹或長出膿瘡
- 酒糟鼻:面部長期充血會導致皮膚質地變厚和粗糙,鼻子亦會腫大和泛紅
當症狀影響眼皮、眼睛及周邊皮膚,就會出現眼睛乾澀、流淚、灼熱或刺痛、眼瞼紅腫等症狀,形成眼睛型玫瑰痤瘡。
先天的遺傳因素和後天的環境因素都有機會誘發玫瑰痤瘡,其中以飲食方面的因素最為常見:
- 飲用酒精和含咖啡因的飲品,如茶或咖啡
- 進食辛辣的食品
- 陽光照射
- 精神緊張及壓力
- 炎熱天氣
- 使用新的護膚品和化妝品
- 面部長期受發炎,如異位性皮膚炎或接觸性皮炎
- 長期使用類固醇藥膏
醫生會根據患者的病症和嚴重程度而處方不同的藥物和治療方案,一般有以下3種:
- 外塗藥膏:消炎性藥膏,或含有維他命A、或A酸的藥膏
- 口服藥物:嚴重的話,患者需長期服用抗生素,一般為期3至4個月
- 激光或彩光治療:由於持續性的紅斑及血管擴張影響外觀,經醫生診斷後,患者可接受激光或彩光治療,每月1次,大部份病人可於2至4個療程後得到改善
如出現病徵,患者應先求醫,經醫生評估後再進行適當的治療。
患者可從以下日常生活及飲食方面入手,遠離誘發因素,有助減輕症狀及預防復發:
- 戒口:避免喝酒及含咖啡因的飲料,或進食辛辣的食品
- 舒緩緊張情緒
- 做好防曬,減少皮膚受到紫外線的傷害,防曬霜要達SPF 30及PA ++以上
- 避免使用刺激性護膚品:避免使用含有磨砂成份的洗面配方,或含添加劑、酒精及美白成分的產品
- 作息定時,保持充足睡眠
- 均衡飲食,多吃蔬果
- 適量運動,每星期 3 次、每次最少 45 分鐘
長期帶口罩亦會增加毛孔堵塞的機會,所以更應注意皮膚護理,以防因長期戴口罩而引起的皮膚問題:
- 乳液勿搽太厚:可選擇清爽劑型或油份較低的保濕產品
- 用不含致敏成分潤膚品:選擇不含香料、酒精、防腐劑、色素等致敏成分的潤膚產品
- 防曬只搽上半面:只把防曬霜塗於口罩沒有覆蓋的面部皮膚上,以免堵塞毛囊
- 避免化濃妝:避免化妝,若必要宜只畫眉及畫眼線,避免濃妝
- 脫口罩即洗面:用清水及皂性温和的潔膚產品徹底清洗面部
- 定時更換口罩:若口罩濕掉、有污漬、起毛粒等,便應立即更換,建議每隔3至4小時就要更換一次
作者
香港中文大學內外全科醫學士
英國皇家內科醫學院院士
香港內科醫學院院士
香港醫學專科學院院士(內科)
卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑
香港家庭醫學學院家庭醫學文憑
以上內容由 顏佩欣醫生 提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。