爆肺其實是氣胸的俗稱,意指有空氣積存於肺部與肋骨間隙,形成壓力壓迫肺部。爆肺的成因有很多,包括:
患者一般會出現呼吸困難、咳嗽、胸痛等症狀,嚴重的話可引致呼吸困難,甚至導致生命危險。
假如氣胸是由小傷引起,通常幾天內無需治療便可痊癒。不過,在大多數情況下,患者都應馬上就醫,由醫生進行專業評估及診斷。
如錯過最佳治癒時機,患者或有機會出現以下嚴重併發症:
進行診斷時,醫生會率先透過問症了解患者的病歷和徵狀,包括胸痛是否突然發生、最近有否患上肺炎、曾否潛水及登山等。
其後,醫生將用聽筒初步檢查肺部,如出現異想便會進一步進行 X 光檢查及超聲波檢查,以準確評估患者的氣胸情況。
在大多數情況下,氣胸超過 15% 或以上,X 光便能顯示現出來;而超聲波則有助醫生了解患者的胸腔膜有否積存空氣,如果有空氣在內,胸腔膜在患者呼吸時將不能如常滑動。
如果病情輕微,患者只需接受醫學觀察,待數日後再檢查肺部有否自我修復。
如果病情較嚴重,患者則須接受胸管插入手術治療(Chest Drain Insertion),由醫生以針管抽走胸膜腔內的空氣,直至肺部擴充回原來體積。
如果患者已是第二次氣胸或出現胸腔出血等併發症,將有機會要進行微創氣胸手術,切除肺部氣泡並將兩邊肺膜黏合,令空氣不能再積存於此空間,減低復發機會。
藥物治療在氣胸的應用上並不常見,一般會用到滑石粉或四環黴素,透過造成激烈的炎性反應以促使胸腔膜腔黏連,以免空氣重新積存其中。
治療方法 | 適用情況 | 優點 | 缺點 | 復發機會率 |
醫學觀察 | 病情輕微 | 無需留院或進行任何手術 | 觀察中途有機會病情變差,錯過最佳治療時機 | 有機會超過50% |
胸管插入針抽空氣 | 病情較嚴重 | 費用較低 | 有機會出現併發症如持續漏氣多於2 至 3天、胸腔出血及感染 | 30% |
氣胸手術 | 第二次氣胸或出現併發症 | 成功率高,且恢復更快及出現併發症的機會低 | 需全身麻醉,費用較高 | 10% |
氣胸是自願醫保的認可保障項目,其中「治療氣胸的胸腔穿刺術/胸管插入術」被列為屬於小型手術, Bowtie Pink 自願醫保可以全數賠償1相關醫療費用,包括:
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病情輕微的話,有機會幾天內便會自行痊癒。如病情嚴重要進行手術,平均亦只需住院 2 天,大部分患者更可於術後 2 星期正常上班。
氣胸有 30% 至 50% 機會於 5 年內復發,而且復發的風險會隨復發的次數增加。
患者宜多吃易消化、有營養的半流質食物,像是牛奶、雞湯、骨頭湯、蔬菜湯等,以補充足夠維生素。另外,亦可多進食蔬菜、水果,保持排便暢順,以免用力大便引起胸膜腔內壓力升高,繼而加重氣胸病情。