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腸胃健康 【照胃鏡】需要麻醉多久？了解檢查流程+手術前後飲食建議
什麼時候需要照胃鏡？整個流程涉及哪些步驟？手術前後有何注意事項？Bowtie 醫療資訊團隊將會在這篇文章一一解答，讓大家在預約胃鏡檢查前做好準備！
為什麼要照胃鏡？
香港人生活忙碌，三餐不定時不說，還偏愛飲咖啡提神，這樣的飲食習慣特別傷胃，容易引致胃痛和胃病等健康問題。
根據衞生防護中心資料，在 2019 年，胃癌是香港第 6 常見的癌症，同時亦是香港致命癌症中的第 6 位，僅2019年，胃癌就已奪去 696 人性命，佔癌症死亡總數的 4.7%。
哪些人屬於胃病高危群組？
如果你擁有下列風險因素，或出現以下症狀，就有機會是食道、胃及十二指腸出現問題。這個時候你應該盡快求醫。醫生有可能建議你接受胃鏡檢查，以確保胃部的健康狀況：
| 常見症狀 | 風險因素 |
| 消化不良 | 患胃癌風險隨年齡而增長 |
| 上腹疼痛 | 胃癌患者以男性居多 |
| 噁心 | 受幽門螺旋桿菌感染 |
| 嘔吐出混有血液嘅嘔吐物 | 吸煙 |
| 食慾不振 | 飲酒 |
| 體重下降 | 進食鹽醃食物 |
| 身體疲倦 | 進食加工肉製品 |
| 過重或肥胖 |
哪裡可以照胃鏡？
照胃鏡屬於簡單的小型手術，絕大多數人可以即日完成所有程序。所以，除了公立及私家醫院，病人也可以選擇在日間胃鏡中心或診所接受胃鏡檢查，照胃鏡的價錢介乎HK$3,500至$10,500不等。
檢查程序一覽
照胃鏡到底是一種怎樣的過程？常常聽說照胃鏡會很痛，但事實上，過程中充其量也只會感到些微不適，遠沒想像中可怕！
| 過程 |
| 1. 由於胃鏡屬入侵性檢查，醫生會先為病人講解檢查過程及簽署同意書 |
| 2. 醫護人員會帶病人到內視鏡室，檢查者需以左側臥姿進行檢查 |
| 3. 醫護人員會為病人接駁儀器以監察其生命表徵，並為其注射鎮靜劑以紓緩緊張感 |
| 4. 醫護人員會為病人帶上牙墊和在其喉部噴上局部麻醉藥，以減輕內視鏡進入時的不適 |
| 5. 醫生會在胃鏡前端塗上潤滑劑及麻醉劑，然後將胃鏡放入病人口腔中 |
| 6. 如有需要，醫生會同時進行活組織檢取或作切除息肉等治療 |
| 7. 一般而言，整個過程需時約 10 – 15 分鐘 |
| 8. 檢查後，醫護人員會安排檢查者到康復區休息 |
其實只需盡量按醫護人員指示，例如喉管進入食道後不要吞口水等，基本上也不會出大問題令檢查作廢。但若然過程中有任何不舒適，記得不要啞忍，主動表達給在場醫護人員知道。
照胃鏡小貼士
倘若你還是有點害怕，不妨花點時間記住下列幾個小撇步，提醒自己檢查當日不要犯了無謂錯誤：
- 檢查前先取下眼鏡或假牙，並放鬆衣帶
- 請咬緊咬口器
- 放鬆身體稍做吞嚥動作，使胃鏡能順利進入食道
- 保持呼吸（鼻子吸氣嘴巴呼氣），不可閉氣
- 檢查中不可吞口水，以免嗆到
- 絕不可自己徒手拔出胃鏡，以免發生咽喉或消化道擦傷
- *綜合自香港中文大學何善衡腸胃健康中心及賜愛肝腸胃專科及內視鏡中心的相關資料，詳細程序請向醫生查詢。
檢查前準備
決定好在哪一所醫院／診所接受檢查後，就是時候為檢查做事前準備：
| 檢查須知 | |
| 檢查前會診 | 如果有下列醫療情況，應告知醫生：
|
| 檢查前 6 小時 | 開始禁食 |
| 檢查前 |
|
檢查後護理
胃鏡檢查後，你可能還會感到少許不適，但請放心，因為照胃鏡屬入侵性檢查，有不舒服的感覺實屬正常：
- 檢查後應臥床休息，等鎮靜劑反應過後才起身活動
- 檢查者可能會感到輕微噁心、胃脹和輕度喉嚨痛楚
- 檢查後約一小時，等喉嚨局部麻醉藥藥力消除後，可先嘗試飲水，如果沒有嗆到或其他不適情況，就可正常進食
- 檢查後應返家休息，由於麻醉藥有機會引起視力模糊等問題，所以當日應避免駕駛、操作機器、進行危險工作和簽署任何法律文件
- 檢查後24小時內不宜飲用含酒精飲品
- 如喉嚨和胃部的疼痛持續加劇，或因不明原因發燒，請及時聯絡主診醫師回診
胃鏡檢查的風險
無疑，照胃鏡可以找出消化系統的問題，不過這並不代表應該密密照胃鏡，因為照胃鏡除了會帶來不適感之外，亦絕非完全「零風險」。
需要重申的是，照胃鏡的確是一個非常安全的檢查方式，但即使由具有經驗嘅醫生操刀，亦有出現併發症之風險。以下是照胃鏡有可能引起的併發症狀：
| 可能出現的併發症狀 | 解釋 |
| 喉嚨痛 | 照胃鏡後的 1 至 2 天可能會出現喉嚨痛 |
| 牙齒、牙冠及牙橋的脫落 | 照胃鏡期間，鬆動的牙齒、牙冠或牙橋有輕微的機會被移位或脫落 |
| 胃脹嘔吐 | 為了讓檢查更全面徹底，醫護人員一般會往病人胃內打入氣體，但有時注氣過多會使患者腹部漲痛，嚴重的話更會引致劇烈嘔吐 |
| 流血 | 進行活組織檢查後，流血屬常見情況，但通常持續不過幾秒，不過仍有機會出現個別較嚴重的流血情況 |
| 刺穿食道/ 胃部/ 十二指腸 | 因照胃鏡而刺穿消化系統的的風險低於 1 / 9,000 ；但如食道內出現收縮或擴張情況，相關風險變會增至約 1 / 500；如照胃鏡過程中需要進行充氣，以充分曝露胃壁，刺穿風險將增至 1 / 50。若不幸發生刺穿情況，患者便需要透過進行手術來修復穿孔 |
| 心肺併發症 | 胃鏡進入咽喉時會誘發不同程度的嘔吐反射。當胃鏡到達食管中段時，注氣過多會使冠脈血流量減少，有可能引起心電圖異常、血壓升高等。老年人或有心、腦、肺疾患的病人，尤其容易出現心梗，甚至心跳驟停或腦血管意外 |
| 肺炎 | 如果受檢者的身體虛弱或有嚴重的呼吸病患，例如慢性支氣管炎或肺氣腫，受檢者有機會在檢查後患上肺炎。但這是極為嚴重和罕見的併發症，類似事情的發生比率僅為百分之 0.01％-0.6% |
| 由鎮靜劑引起的副作用 | 如在做檢查前有注射麻醉劑，剛甦醒時可能會感到頭暈。 但醫生通常只會給予最小劑量的藥物以進行鎮靜麻醉，所以只要休息片刻待藥效退去，身體機能就會恢復正常。 如果長時間過後還是感到不適，可告之醫生要求處方藥物 |
Bowtie 保險如何提供保障？
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- ^收費來自港怡醫院2024套餐收費，Bowtie 醫療資訊團隊於2024年1月16日搜集
照胃鏡需要麻醉多久？
胃鏡檢查整個過程需時約15分鐘，大多數成人都會在喉嚨部分接受局部麻醉。但幼童可能需要接受全身麻醉。檢查後約需要2至3小時，才能讓鎮靜劑藥效消退。
照胃鏡後飲食有何需要注意？
完成胃鏡檢查後24小時內切勿飲酒。兩小時後，病人可以開始喝水、冷凍液體或一些較柔軟的食物例如布丁、湯或蛋等。
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除了外科醫生費及手術室費，他更額外獲得合共 HK$1,600 的日間手術現金保障，因此最終獲得 HK$21,178 嘅總賠償，達到總費用的 106%！
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