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瀰漫性血管內凝血是一種血液凝固系統失調的疾病。正常情況下,當身體受傷時,凝血機制會啟動以止血。然而,在DIC中,血液會在全身血管內異常凝固,形成微小血栓,阻塞血管並影響器官功能。與此同時,凝血因子的過度消耗會導致嚴重出血,形成一個危險的惡性循環。這種病症通常由潛在疾病或創傷觸發,需及時診斷與治療。
- 嚴重感染:如敗血症可能導致凝血系統異常激活。
- 創傷:例如車禍、燒傷或大型手術。
- 癌症:特別是血癌或轉移性腫瘤。
- 妊娠併發症:如羊水栓塞、胎盤早剝等。
- 其他因素:包括蛇咬傷、藥物反應或嚴重過敏等。
上述情況會釋放促凝物質,引發全身性凝血反應,進而導致瀰漫性血管內凝血。
瀰漫性血管內凝血的症狀因病情嚴重程度和受影響的器官而異,常見症狀包括:
這些症狀可能同時出現,顯示出血與血栓並存的複雜病況。
出血症狀
- 皮膚出現瘀斑或紫斑
- 牙齦、鼻腔或消化道出血
- 尿液或糞便帶血
這些症狀可能同時出現,即患者有機會同時出現出血及血栓的情況。
瀰漫性血管內凝血會否出現後遺症,是取決於治療的及時性和病情的嚴重程度。如果能夠迅速診斷並有效控制潛在病因,許多患者可以完全康復;然而,若治療延誤,血栓或出血可能導致永久性器官損傷,例如腎功能喪失或腦損傷,甚至危及生命。
醫生通常會進行以下項目,以檢查患者是否出現瀰漫性血管內凝血:
- 血小板計數
- 凝血功能測試
- 纖維蛋白原水平
- D-二聚體(D-Dimer)
瀰漫性血管內凝血的治療需針對潛在病因,並同時控制出血與血栓風險,而常見的治療方法包括:
- 支持性治療:輸血(如血小板或新鮮冷凍血漿)補充凝血因子,以及補液維持血壓穩定
- 抗凝治療:使用肝素防止進一步血栓形成(需謹慎評估出血風險)
- 治療潛在疾病:抗生素治療感染;或以手術處理創傷或妊娠併發症。
瀰漫性血管內凝血有沒有預防方法?
目前沒有直接預防瀰漫性血管內凝血的方法。不過,大家可以通過以下方式降低風險:
- 及時治療感染,避免敗血症等嚴重併發症
- 管理慢性疾病,如癌症或肝病
- 定期進行產前檢查,以預防妊娠併發症
瀰漫性血管內凝血導致孕婦死亡是否常見?
據研究指出,全球孕婦因瀰漫性血管內凝血而死亡的發生率為 0.03 – 0.35%。
事實上,如孕婦因羊水栓塞、胎盤早剝或產後出血導致瀰漫性血管內凝血,如未有及時治療,都可使孕婦死亡。因此,孕婦若出現異常出血或休克症狀,應立即就醫。
作者
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