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【智力障礙】了解智障成因、程度分類、症狀及支援方法

在香港,現時有約 7.7 - 9 萬人患有智力障礙。智力障礙不僅限制了患者的智力,嚴重者更可令患者未能在日常生活自理,不論對患者及家長而言都是一大挑戰。Bowtie 醫療資訊團隊為大家講解智力障礙的定義、成因、程度分類、症狀及支援方法,幫助大家認識智力障礙,並探索如何支援患者及家屬。
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更新 2025-04-14
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智力障礙的定義智力障礙的成因智力障礙的程度分類患有智力障礙的特徵及症狀如何診斷智力障礙?如何治療智力障礙?有甚麼輔助工具可以幫助智力障礙人士生活?如何預防下一代出現智力障礙?Bowtie 仔女成長危疾保保障不能獨立生活人士智力障礙相關常見問題

智力障礙的定義

智力障礙是一種在18歲前出現的發展障礙,其特徵是智力功能和適應行為的顯著限制。智力功能包括學習、推理和解決問題的能力,而適應行為則涵蓋日常生活的社交和實踐技能,例如溝通、自理及與他人互動。

智力障礙的成因

智力障礙的成因可分為先天性後天性兩大類:

先天性智力障礙

先天性智力障礙指在出生前或出生時已存在的狀況,常見成因包括:

  • 遺傳疾病:如唐氏綜合症、脆性X綜合症(Fragile X Syndrome)及苯丙酮尿症。這些遺傳異常可能影響大腦發育。
  • 產前因素:懷孕期間母親感染(如德國麻疹)、接觸毒素(如酒精或藥物)或營養不良,均可能導致胎兒智力障礙。
  • 染色體異常:可導致智力障礙的唐氏綜合症、愛德華氏症及巴陶氏症,成因都是因染色體異常而起。
後天性智力障礙

後天性智力障礙是在出生後因外部因素引致的狀況,常見成因包括:

  • 腦部損傷:如創傷性腦損傷或中風
  • 感染:如腦膜炎腦炎,這些疾病可能損害大腦功能。
  • 嚴重營養不良:尤其在嬰幼兒期,缺乏關鍵營養素可能影響腦部發育。
  • 毒素暴露:如鉛中毒或其他環境毒素。

智力障礙的程度分類

智力障礙根據智商(IQ)和適應功能的程度,分為四個等級。以下表格詳細說明每一級別的特徵:

等級IQ範圍描述
輕度50-70能學習實踐技能,閱讀和數學能力達小學水平,可在支援下獨立生活。
中度35-49能掌握基本自理和簡單溝通技能,需一定程度的監督,適應能力有限。
重度20-34溝通能力有限,需持續支援,能進行簡單任務但無法獨立生活。
極重度低於20嚴重智力及身體障礙,需全天候照顧,基本生活技能極度受限。

患有智力障礙的特徵及症狀

智力障礙的症狀因人而異,具體表現取決於障礙的嚴重程度。常見特徵包括:

  • 發展遲緩:如語言、行走或自理能力的里程碑延遲。
  • 學習困難:難以理解抽象概念或解決問題。
  • 社交挑戰:與他人建立關係或理解社交規則的能力不足。
  • 記憶力差:難以記住資訊或學習新技能。
  • 情緒調節問題:可能表現為易怒或行為異常。

如何診斷智力障礙?

智力障礙的診斷需由專業人士進行,通常包括以下步驟:

  1. 智商測試:使用標準化工具(如韋氏智力測驗)評估智力功能。
  2. 適應行為評估:通過問卷或觀察,評估個體在日常生活中的獨立性和社交能力。
  3. 醫療檢查:排除其他可能導致類似症狀的疾病(如甲狀腺問題)。

如何治療智力障礙?

智力障礙(Intellectual Disability)雖非可完全治癒的病症,惟透過專業的治療與支援措施,可顯著提升患者的生活質量及獨立能力。治療的目標在於協助智力障礙人士發揮潛能,適應日常生活及社會環境。以下為數種常見且有效的「智力障礙治療」方法,會因應患者的年齡、障礙程度及個人需求進行調整:

1. 早期干預

早期干預為治療智力障礙的首要步驟,對幼童尤為有效。研究顯示,在發育初期進行治療,可顯著改善語言、社交及認知能力。早期干預通常包括言語治療(促進溝通技巧)、物理治療(增強身體協調)及職業治療(訓練自理能力),協助幼童逐步達成發展里程碑。家長亦會接受專業指導,以在家中持續支援患者,確保治療效果最大化。

2. 個別化教育計劃(IEP)

個別化教育計劃(IEP)為智力障礙學生提供量身訂製的教育方案,由教育專家、心理學家及家長共同制定。IEP針對學生的學習需求,設計特殊教育課程,融入輔助技術(如平板電腦應用程式)及行為管理策略。通過此計劃,患者可在結構化環境中學習學術知識、生活技能及社交技巧,為融入學校及社區奠定基礎。

3. 行為療法

行為療法為協助智力障礙人士掌握適當行為及應對情緒的重要工具。治療師採用正向強化技巧,鼓勵患者展現積極行為,如遵守規則或與人合作,同時減少問題行為(如情緒失控或退縮)。此療法亦可針對焦慮或憤怒等情緒問題,提升患者在家庭及社交場合的適應能力。

4. 言語及職業治療

言語治療與職業治療在智力障礙治療中不可或缺。言語治療師協助患者改善溝通能力,可能通過口語、手語或輔助工具。職業治療則專注於日常生活技能的訓練,如穿衣、進食及個人衛生,協助患者在家中更獨立。透過這兩種同時進行的治療,可以提升患者的自我照顧能力及社交參與度。

5. 藥物治療

雖無藥物可直接治療智力障礙,但對於伴隨症狀(如癲癇、注意力缺陷多動症或焦慮症),藥物治療為有效的輔助手段。醫生會根據患者情況開具適當藥物,並定期監察效果及副作用。此方法通常與其他療法配合使用,以確保患者整體健康及行為穩定。

有甚麼輔助工具可以幫助智力障礙人士生活?

以下為數類常見的輔助工具,適用於不同需求的智力障礙人士:

1. 溝通輔助工具

對於語言能力受限的患者,溝通輔助工具至關重要。例如,圖片交換溝通系統(PECS)允許患者以圖片卡表達需求,如「進食」或「飲水」。語音生成設備則通過按鍵或觸控螢幕產生語音,適合無法言語的患者。此類工具不僅提升溝通效率,亦增強患者與家人及朋友的互動。

2. 日常生活輔助工具

日常生活輔助工具旨在簡化患者的日常任務。例如,特殊設計的餐具(如防滑湯匙或易握杯子)有助於獨立進食;穿衣輔助器(如拉鍊鉤或鈕扣鉤)則提升穿衣效率。此類簡單而實用的工具可減輕照顧者的負擔,同時增強患者的自信心及自理能力。

3. 教育軟件

專為智力障礙人士設計的教育軟件及應用程式提供互動式學習體驗,配備視覺及聽覺提示,適合不同學習能力的患者。部分程式專注於教授數學、閱讀或生活技能,通過遊戲化設計激發學習興趣。家長及教師可利用此類工具,協助患者在家中或學校逐步進步。

4. 行動輔助工具

對於同時伴有身體障礙的智力障礙人士,行動輔助工具尤為重要。輪椅、助行器及拐杖可協助患者自由移動,參與社交活動或外出。此類工具不僅改善行動能力,亦促進社會融入,為「生活質量改善」的重要一環。

5. 智能家居技術

智能家居技術為智力障礙人士提供全新便利。例如,語音助手可通過簡單指令控制燈光、溫度或音樂;自動化系統則能定時開關電器,減輕記憶負擔。此類技術確保患者在家中更安全及獨立,特別適合需要長期照顧的個體。

如何預防下一代出現智力障礙?

雖然並非所有智力障礙可預防,但以下措施能降低風險:

  • 遺傳諮詢:為有家族遺傳病史的夫婦提供專業建議。
  • 產前護理:定期檢查,避免感染或營養不良。
  • 避免有害物質:懷孕期間戒酒、戒毒,避免接觸環境毒素。
  • 疫苗接種:預防如德國麻疹等可致智力障礙的疾病。
  • 營養補充:確保攝取足夠葉酸等關鍵營養素。

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智力障礙相關常見問題

香港有專門協助智力障礙人士的組織嗎?

除了社會福利署外,香港有多個組織為智力障礙提供支援,例如:

  • 香港唐氏綜合症協會:為唐氏綜合症患者及其家庭提供教育和資源。
  • 香港心理衞生會:推廣精神健康,包括智力障礙相關服務。
  • 香港弱智人士家長聯會:為智力障礙人士家長提及交流經驗及互助的平台,並提倡智障人士的福利、服務及權益。

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另外,醫院管理局亦設有智障護養服務及智障外展服務,分別為有需要的智障成年人士提供住院服務及醫療護理的支援。

在香港,有多少智力障礙人士?

根據香港政府統計處於 2022 年 12 月刊出的專題文章「香港殘疾人士及長期病患者的概況及其照顧者的特徵」,香港約有77,000 – 90,000名智力障礙人士,佔全港人口約 1.0 – 1.2%。

智力障礙一定會遺傳給下一代嗎?

不一定。雖然某些遺傳性疾病(如唐氏綜合症)可能增加下一代的風險,但一部分智力障礙由環境因素或非遺傳原因引起。

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