呼吸道及肺部資訊
呼吸道及肺部資訊 【支氣管鏡】可診斷哪些肺部疾病？即睇檢查費用比較及目的！
支氣管鏡是常見的肺部檢查方法之一，不過支氣管鏡檢查可以診斷什麼健康問題？檢查過程需要麻醉嗎？Bowtie 醫療資訊團隊綜合了相關資訊，例如支氣管鏡檢查的細節及風險等，並提供詳盡收費比較及保險理賠須知，為大家釐清大小疑難。
什麼是支氣管鏡檢查？
支氣管鏡檢查（英文︰Bronchoscopy Examination）是一項基本的呼吸系統診斷程序。此檢查利用一條幼細而有彈性的內視鏡，經口腔或鼻腔放入氣管及支氣管枝，以觀察及檢查病人肺部，醫生亦可以透過內視鏡觀察肺部及呼吸道。病人進行檢查時不需要作全身麻醉，但一般會使用鎮靜麻醉（帶有嗜睡和放鬆的藥物）。
何時需要接受支氣管鏡檢查？
如有下列症狀，建議詢問醫生意見，並安排轉介接受支氣管鏡檢查：
支氣管鏡檢查如何診斷肺癌？
支氣管鏡檢查如何診斷肺癌？
支氣管鏡主要能檢查氣管內壁結構、抽取組織及分泌液，以作分析和化驗，也可以檢查咳血原因和找出導致持續肺部感染的源頭。支氣管鏡經常用於診斷肺癌，特別是組織經檢驗後如果發現有病變，就能盡早安排後續治療。一般抽取組織的檢查需要 2 到 3 個工作天，並由專科醫生或主診醫生為病人說明。
支氣管鏡檢查肺癌可靠嗎？
支氣管鏡檢查成為所有疑似肺癌患者的推薦檢查方法，對中央氣道病變的敏感度*為 88%，對所有方式診斷外周疾病的總體敏感度為 78%。
- *敏感度即檢查可以正確找出病人的能力。
支氣管鏡檢查收費比較
根據各大香港私家醫院公佈的收費參考，支氣管窺鏡檢查 +/- 取活組織的價錢主要取決於是否同日出院或需要住院，收費介乎 HK$2.4 萬至最貴約 HK$5.4 萬。
| 私家醫院 | 日間手術 | 住院 |
| 法國醫院 | $24,803 | $37,205 |
| 聖保祿醫院 | $31,065 | $51,261 |
| 浸會醫院 | $24,450 | $46,330 |
| 仁安醫院 | – | $35,390 |
| 港怡醫院 | $39,730 | $43,956 |
| 養和醫院 | $54,456 | $54,456 |
| 荃灣港安醫院 | $50,314 | $50,314 |
| 香港港安醫院 | $28,141 | $52,768 |
- 註︰以上收費資料於 2022 年 6 月 28 日在各大醫院的官方網站搜集，只供參考。
哪些保險保障支氣管鏡檢查？
所有自願醫保計劃均保障「支氣管鏡檢查連或不連活體組織檢查」，手術表顯示此檢查屬於小型手術，單單就 Bowtie 自願醫保靈活計劃（基本）便提供 HK$6,000 保障額，Bowtie 自願醫保靈活計劃（升級）更提供高達 HK$9,000 保障額。
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支氣管鏡檢查的詳細流程
根據浸會醫院的檢查須知，整個過程大約 15 至 30 分鐘，流程主要分為 4 個部份︰
- 局部將麻醉藥噴入鼻腔及喉部
- 醫生或會因應病人個别情況，注射適量的鎮靜劑，以減低病人的咳嗽反應及檢查時所引起之不適
- 將塗上潤滑劑的纖維內視鏡，經口腔或鼻腔進入氣管，有需要時亦會再注入局部麻醉劑
- 檢視及抽取樣本
支氣管鏡的檢查事項
根據仁安醫院的手術資料，在進行支氣管鏡檢查前後都有一些值得注意的事項︰
檢查前︰
- 手術前 6 小時禁止飲食
- 手術前先排清小便
檢查後︰
- 檢查後 2 小時內，應避免進食及飲水，以免造成誤嗆
- 麻醉後可能會感到暈眩，手術後數小時應臥床休息
- 如果感到疼痛或呼吸急促，應即時通知醫護人員
- 抽取肺組織的病人需接受胸部 X 光檢查
- 病人通常可即日或翌日出院，高危病人則可能需要留院作進一步觀察
常見問題
1. 接受支氣管鏡檢感覺很辛苦嗎？
由於醫生會在手術前施加鎮靜藥物，病人在檢查中很少會感到痛楚。
2. 接受支氣管鏡檢需要全身麻醉嗎？
醫生很多時都會採用輕度鎮靜藥物。在一些預計較複雜或時間較長的支氣管鏡檢查，醫生才可能會採用較深層的鎮靜（deep sedation），甚至全身麻醉。
3. 接受支氣管鏡檢查有何副作用／風險？
所有手術都有一定風險，支氣管檢查後的一段時間內，病人可能會出現輕微咳嗽、喉嚨疼痛、聲沙或痰中帶血現象，醫生會處方藥物以舒緩症狀。其他嚴重副作用包括︰心律不正、氣胸、呼吸道感染及支氣管痙攣等。
資料來源
- 1Mayo Clinic
- 2healthline.com
- 3Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- 4National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information
- 5Cancer Research UK
- 6明報
- 7仁安內視鏡及日間手術中心
- 8香港浸信會醫院
- 9港怡醫院
- 10聖保祿醫院
- 11呼吸希望
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