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泌尿科資訊 糖尿病會引致尿頻嗎？有甚麼診斷方法？
不少人飽受著尿頻所帶來的困擾，除了影響社交生活，更會令睡眠質素大打折扣。到底有哪些成因會導致尿頻？尿頻又有什麼預防及診斷方法？Bowtie團隊為你一文詳述「尿頻」。
何謂尿頻？
一般人的膀胱容量為300至400毫升，正常每天排尿的次數約為4至8次。尿頻是指排尿次數比正常人頻繁，若一天的排尿次數超過8次以上，或常於半夜需要上廁所而影響睡眠，便屬於尿頻。
尿頻原因
大部分人一生都會經歷過一次或以上的尿頻問題，尿頻成因眾多，常見的包括：
懷孕
由於胎兒在母親的子宮內逐漸長大，會對孕婦的膀胱造成壓力，使膀胱的容量減少，因此容易有尿意。另外，懷孕期母體內的腎臟血流量是正常的一倍半，加上黃體酮荷爾蒙令輸尿管的平滑肌鬆弛，所以孕婦常會有尿頻。
尿道感染
包括膀胱炎及尿道炎，發炎狀況會讓膀胱內膜變得非常敏感，少許尿液積聚都會造成尿急的感覺，引致尿頻；女性因天生尿道比男性短，因此較易受感染。
尿道結石
輸尿管結石或膀胱結石都會造成尿頻。
膀胱功能障礙
膀胱過動症會因膀胱肌肉不自主收縮導致頻繁出現尿意，膀胱無力則是因為膀胱肌肉收縮不良導致殘尿過多，這兩者都會導致尿頻。
膀胱手術
曾接受過膀胱手術或早期放射性治療者，亦有可能因膀胱傷害而造成尿頻。
糖尿病
糖尿病患者會有吃多、喝多及尿多的症狀，故亦有尿頻的困擾。
精神壓力
個性容易緊張、焦慮，或日常壓力較大者，也可能會因為自律神經失調而造成尿頻
尿頻症狀
尿頻的症狀主要取決其成因，大致可分為以下 5 種：
- 小便次數頻密，但每次只能排出小量尿液
- 小便時感到赤痛、灼熱
- 尿液有強烈臭味、混濁甚至帶血
- 小腹脹痛（近恥骨位置），顯示膀胱感染
- 如有發燒、腰背痛、作悶、嘔吐，則顯示腎臟可能受到感染
如何診斷尿頻？
若出現尿頻的問題，應該盡早求醫，由專科醫生安排適當的檢查以及早診斷，並找出成因，常見的診斷方法包括：
尿液分析
了解尿液是否有隱血、細菌、白血球、結晶體等，以上指標用來反映泌尿系統是否有感染或其他病變。
血液測試
檢查前列腺特異抗原(PSA)水平及身體有否存在發炎或感染。
膀胱超聲波
觀察膀胱是否有結石、腫瘤等問題。
膀胱掃描
可快速地掃描膀胱內的剩尿量。
膀胱鏡檢查
透過內視鏡方法，直接檢查尿道有否結構性的問題，亦可抽取組織化驗，了解有否病變。
延伸閱讀
如何治療尿頻？
尿頻的治療方法建基於其成因，醫生會根據檢查所得的結果及診斷，為病人提供合適的治療方案：
- 藥物治療：醫生會對有尿道感染的病人處方抗生素，亦會針對性地處方控制膀胱肌肉痙攣的藥物，以幫助減少失禁或膀胱失控
- 盆骨底肌肉運動：強化盆骨底肌肉以增強大小便控制能力、防止或改善因盆骨底肌肉鬆弛引致的膀胱、子宮或腸下垂
如何預防尿頻？
只要在日常生活中的飲食習慣多加注意，並配合合適的運動，尿頻亦可以預防：
- 飲食習慣：應避免在晚上飲用過量水、酒精、咖啡或茶等含咖啡因的飲品。同時，亦應多進食蔬果類食物，增加膳食纖維的攝取量，以避免因便秘而對膀胱造成壓力，引致尿頻
- 骨盆運動：可加強骨盆底肌肉，同時有效加強支撐膀胱和盆腔器官的肌肉，預防尿頻
- 戒煙
- 維持適當的體重，避免超重
- 注意如廁後的清潔，避免由後至前的抹拭方法，亦應保持廁所潔淨，以免尿道受到感染
尿頻常見問題
尿頻是否一定等於腎虛？
尿頻的成因眾多，其中包括尿道感染、懷孕或腫瘤對膀胱造成壓力、長期病患如糖尿病等問題，並不一定等於腎虛。
早上特別容易尿頻嗎？
一般來說，尿頻並不局限於某個時段。反而大多數人會受到夜尿困擾，在晚上睡覺時因排尿次數增多而導致睡眠質素欠佳。
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