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【子宮切除手術】手術種類、後遺症及休養方法(附手術費用)

子宮切除手術(Hysterectomy)是一項常見的婦科手術,除了因為子宮頸癌外,其實如孕婦分娩時出現子宮破裂及產後出血等併發症,必要時亦需以此手術防止失血過多。Bowtie 醫療資訊團隊為大家講解子宮切除手術的定義、適用病症、手術種類、風險、後遺症、費用,以及術前術後的注意事項,幫助您全面了解這項醫療程序。
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日期 2025-03-28
更新 2025-03-28
目錄
子宮切除手術是甚麼?子宮切除手術可以治療哪些病症?子宮切除手術的種類及過程子宮切除手術所需時間子宮切除手術有甚麼風險?子宮切除手術會導致甚麼後遺症?子宮切除手術費用自願醫保會為子宮切除手術提供保障嗎?子宮切除手術前的準備子宮切除手術後注意事項及護理子宮切除手術常見問題
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子宮切除手術是甚麼?

子宮切除手術是一種外科手術,旨在移除女性的子宮,針對某些無法以藥物或其他療法治療的疾病。

子宮切除手術分為部分切除(僅移除子宮)或完全切除(包括子宮、卵巢和輸卵管)兩種,具體取決於病人的健康狀況和治療目的。

子宮切除手術可以治療哪些病症?

子宮切除手術適用於多種婦科疾病:

  • 子宮肌瘤:子宮內的良性腫瘤,可能導致疼痛、重度經血或壓迫感。
  • 子宮內膜異位症:子宮內膜組織異常生長於子宮外,引起經痛或不孕。
  • 子宮脫垂:子宮下垂至陰道,導致不適或排尿問題。
  • 子宮頸癌:惡性腫瘤,需移除子宮以防止癌細胞擴散。
  • 異常子宮出血:無法以藥物控制的嚴重經血,或是因分娩時出現子宮破裂及產後出血等併發症,需要進行手術以解決失血過多問題。
  • 慢性盆腔疼痛:長期疼痛,若其他治療無效,可能考慮手術。

子宮切除手術的種類及過程

子宮切除手術主要有以下三種類型:

腹式子宮切除術(Abdominal Hysterectomy)

腹式子宮切除術是通過腹部切口直接進入腹腔進行的手術,適用於子宮較大或需要同時處理其他盆腔問題的情況,以下是腹式子宮切除術的手術過程:

  1. 全身麻醉:手術前患者需接受全身麻醉,確保手術過程中無痛感。
  2. 腹部切口:醫生在腹部下方開一個約15-30公分的切口,可能是在內褲上緣的下方橫向傷口(bikini cut),也可能是從肚臍到恥骨部分的縱向切口,視情況而定。
  3. 進入腹腔:切開皮膚、皮下組織、筋膜及腹直肌後進入腹腔。
  4. 子宮切除:辨識並切斷子宮周圍的血管和韌帶,完整移除子宮。
  5. 檢查止血:確保手術區域無出血現象。
  6. 關閉傷口:逐層縫合腹壁傷口。
陰道子宮切除術(Vaginal Hysterectomy)

陰道子宮切除術是通過陰道進行子宮切除的手術方式,不需要在腹部留下疤痕,主要適用於子宮體積不大且需要處理生殖器官脫垂的情況。以下是陰道子宮切除術的手術過程:

  1. 全身麻醉:術前實施全身麻醉。
  2. 陰道切口:從陰道沿子宮頸製造切口,將子宮下部游離。
  3. 上部游離:同時將子宮上部游離,準備取出。
  4. 子宮取出:完整地從陰道取出子宮。
  5. 傷口縫合:縫合陰道傷口,確保無出血。
  6. 輔助處理:若切除子宮過程中遇到困難,可以用腹腔鏡輔助完成手術。
  7. 附屬器官處理:若需要,也可同時切除卵巢和輸卵管。
  8. 標本處理:除非特別聲明,所有取出的組織會送交病理部或依慣常程序處理
腹腔鏡子宮切除術(Laparoscopic Hysterectomy)

腹腔鏡子宮切除術結合了微創技術,通過腹部幾個小切口進行,好處是恢復快、疤痕小。以下是腹腔鏡子宮切除術的手術過程:

  1. 腹壁切口:在腹部切開3或4個小切口並插入套管。複雜手術可能需要額外套管。有時可在臍部使用較大的單個切口(2-3厘米)進行,稱為「單孔手術」。
  2. 腹腔充氣:以二氧化碳注入腹腔內,創造操作空間。
  3. 器械插入:將腹腔鏡及手術儀器經過套管放入腹腔。
  4. 子宮分離:精確分離子宮體與周圍組織。
  5. 附屬器官處理:根據需要,可能會移除輸卵管和卵巢。
  6. 子宮頸處理:在陰道頂部切開以去除子宮頸。某些情況下需要保留子宮頸時,會在子宮頸上方切斷子宮體而不切開陰道。
  7. 子宮取出:已切除的子宮(有或沒有輸卵管和卵巢)大部分會通過陰道移除。如果子宮太大而無法完整移除,則需要將其切成小塊(粉碎)。此程序主要通過陰道或腹壁切口使用手術刀或剪刀進行。

子宮切除手術所需時間

手術種類手術時間
腹式子宮切除術約 1 – 2 小時
陰道子宮切除術約 1 小時
腹腔鏡子宮切除術約 1 – 1.5 小時

子宮切除手術有甚麼風險?

  • 感染:傷口或泌尿系統受到感染。
  • 出血:術中或術後大量出血。
  • 血栓:腿部或肺部形成血栓
  • 周圍器官損傷:如膀胱、腸道或輸尿管。
  • 麻醉併發症:對麻醉藥物的過敏或不良反應。

子宮切除手術會導致甚麼後遺症?

  • 更年期症狀:若同時移除卵巢,可能出現潮熱、盜汗或情緒波動。
  • 性生活改變:部分女性可能感到性慾下降或性交不適。
  • 尿失禁:骨盆底肌肉受影響,可能導致漏尿。
  • 心理影響:失去子宮可能引發焦慮或失落感。

子宮切除手術費用

公立醫院

根據醫管局私家醫療項目收費,子宮切除手術屬於「女性生殖器官」及「產科程序」,而有關收費如下:

手術類別手術費用
女性生殖器官 – 第一類大型手術 HK$37,800 – HK$48,850
女性生殖器官 – 第二類大型手術 HK$48,850 – HK$59,950
女性生殖器官 – 第三類大型手術 HK$59,950 – HK$72,050
女性生殖器官 – 第一類超大型手術HK$72,050 – HK$88,300
女性生殖器官 – 第二類超大型手術HK$88,300 – HK$110,600
產科程序 – 第一類超大型手術HK$72,050 – HK$88,300
私家醫院
醫院名稱手術項目手術費用
中大醫院子宮切除術(開腹)HK$$158,920
港怡醫院腹腔鏡子宮切除術HK$172,268
開放式子宮切除術HK$155,115
浸會醫院子宮切除術HK$127,952
養和醫院經陰道子宮切除術HK$137,170
腹腔鏡子宮切除術及輸卵管卵巢切除術HK$197,637
開腹子宮切除術及輸卵管卵巢切除術HK$189,864
全子宮切除術及雙側輸卵管及卵巢切除術及淋巴結切除術HK$262,608
播道醫院子宮切除術(腹腔鏡)HK$110,068
子宮切除術(開放式)HK$73,440
仁安醫院子宮切除術HK$130,410
明德國際醫院子宮切除術(經腹腔)HK$122,880
子宮切除術經腹腔的全子宮切除HK$124,200
子宮切除術經陰道+/-全子宮切除HK$100,450
子宮切除術腹腔鏡/腹腔鏡輔助經陰道+/-全子宮切除術HK$153,520
嘉諾撒醫院子宮切除術(腹腔鏡)HK$163,774
子宮切除術(開腹)HK$126,817
法國醫院腹腔鏡輔助子宮切除術HK$143,879
荃灣港安醫院子宮切除術(腹腔鏡)HK$156,130
子宮切除術(開腹)HK$149,282
港安醫院 – 司徒拔道子宮切除術(腹腔鏡)HK$237,517
聖保祿醫院子宮切除術HK$139,087
  • 上述手術收費均為過往統計之中位數,資料取自醫院官方網頁,最後於 2025 年 3 月 28 日更新

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子宮切除手術前的準備

  • 身體檢查:血液測試、超聲波X 光檢查
  • 藥物調整:停止服用阿司匹林等影響凝血的藥物。
  • 禁食:手術前 6-8 小時禁食。
  • 心理準備:與醫生討論手術後影響。

子宮切除手術後注意事項及護理

  • 休息:避免提重物或劇烈運動 4-6 週。
  • 傷口護理:保持傷口乾淨,避免感染。
  • 飲食:多攝取高纖維食物,預防便秘。
  • 覆診:按醫囑定期檢查恢復進度。

子宮切除手術常見問題

子宮切除手術後要休息多久?
  • 腹式子宮切除術:6-8 週。
  • 陰道子宮切除術/腹腔鏡子宮切除術:4-6 週。
子宮切除手術後要做抹片嗎?

若手術包括移除子宮頸(如全子宮切除術),通常不再需要抹片檢查。但若保留子宮頸,或手術因癌症進行,醫生可能建議定期檢查。

子宮切除手術後可以懷孕嗎?
子宮切除手術後無法懷孕,這是因為子宮切除手術涉及移除子宮,而子宮是胎兒發育的必要器官。一旦子宮被移除,女性將無法自然懷孕或經歷月經。即使卵巢保留,卵子仍可排出,但沒有子宮承載胚胎,因此懷孕是不可能的。若計劃生育,建議在手術前與醫生討論其他治療選項。
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