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小兒健康 【塵蟎】最嚴重可致小朋友呼吸困難？用吸塵機就可清除？
香港溫暖潮濕，適合塵蟎生長，它們可能散落在床上、家具，甚至小朋友的絨毛玩具中！塵蟎有機會使眼鼻、皮膚過敏，最嚴重更會致呼吸困難，兒童特別危險！Bowtie請來徐傑醫生 (兒科專科) 分享更多診斷及治療以上症狀方法。
甚麼是塵蟎? 肉眼可見?
塵蟎（學名：Dermatophagoides pteronyssinus）是一種8隻腳的微小蛛形綱節肢動物，雌雄個體均為乳白色，體積接近100至400納米，肉眼是看不到的。
塵蟎在哪裡出現? 香港適合它們生長?
塵蟎以人類或動物（貓、狗）脫落的皮屑及毛髮維生，由於皮屑可能散落在家具深層、地毯、寢具、絨毛玩具中，這些地方成為塵蟎最容易生長的環境，每平方米可能有數千個塵蟎。
塵蟎喜歡生長在溫暖潮濕的環境中，如攝氏介乎22－26度、濕度70－80％的環境，因此溫暖潮濕的香港，一年絕大部分時間都十分適合塵蟎生長。
遇塵蟎會過敏? 兒童及青少年更易敏感
塵蟎的生命週期只有約2個月，卻會在家中大量繁殖。塵蟎的排泄物、蟲卵及屍體含免疫球蛋白E，都會會讓我們過敏，其糞便更是主要致敏原。這些致敏原進入人體後，會破壞我們的上呼吸道黏膜，讓身體開始產生發炎、過敏的反應。假如透過皮膚接觸，就會搔癢、紅腫。兒童或青少年容易出現塵蟎過敏。
下列因素亦會導致我們更容易因塵蟎過敏：
- 家族本身有過敏史
- 常在高度塵蟎的環境下生活
| 過敏部位 | 症狀 |
| 鼻 |
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| 皮膚 |
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| 眼睛 |
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| 口腔 |
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嚴重症狀
如家中塵蟎問題嚴重，過敏、甚至更嚴重的症狀就會延伸至其他身體部位，對小朋友尤其危險，由於小朋友呼吸道脆弱，容易因塵蟎問題而誘發呼吸困難、哮喘等症狀。
若不正視問題，成人也有機會出現以下嚴重症狀：
| 過敏部位 | 嚴重症狀 |
| 呼吸道 |
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| 皮膚 |
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| 頭髮 |
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診斷及治療以上症狀方法
過敏或發炎的原因有許多，而且與普通的感冒也非常相似，只有透過測試才可確認患者是否對塵蟎過敏。最常見的測試是皮膚點刺測試(Skin-prick test)及抽血檢查。
若不適情況持續1週以上，且越來越嚴重，亦建議尋求醫生的協助及專業意見。要減輕以上敏感症狀，醫生可以處方抗敏藥物或治療方法，如：
- 抗組織胺藥物(Antihistamines)
- 皮質類固醇藥物(Nasal corticosteroids)
- 減充血劑(Decongestants)
- 結合抗組織胺及減充血劑的藥物
- 抗敏感眼藥水
- 治理哮喘之藥物，如白三烯調節劑（Leukotriene Modifiers）:
- 過敏針
當然，若確診對塵蟎敏感，最好的方法就是消除塵蟎，並讓它們無處躲藏。
除塵蟎方法?
隔塵蟎的空氣清新機
市面上不少空氣清新機都設有過濾技術，以濾網隔除粒子，或有害物質。不過在選購前，要留意該機是否能去除超微細粒子，塵蟎體積接近100至400納米，如果空氣清新機可過濾小至100納米的粒子，才有效阻隔塵蟎。
防蟎吸塵機
防蟎吸塵機可清除積累的皮屑與灰塵，減少塵蟎的滋生，建議每星期就要吸一次。選購時要留意吸塵機是否能有效除蟎，吸力是否夠強能吸到塵蟎。
防蟎劑、水煙殺蟲劑
選擇防蟎劑時，緊記要留意成份中有沒有含有「防蟎菊精」。可噴灑在吸塵袋上，達到吸塵、殺蟎的雙重效果。另外，亦可使用「水煙殺蟲劑」除蟎，使用後要立刻以吸塵機清除積塵及麈蟎屍體，以免留下致敏原。
勤換寢具
勤換寢具讓麈蟎無處可藏。床單和被子每2至3星期就要以55度以上的熱水清洗一次，枕頭套則要每星期清洗；洗完後在陽光下曝曬，能有效殺菌，或以烘乾機烘過為佳。
使用防蟎寢具
市面上的防蟎寢具採用物理性防蟎原理，如在織物上壓上膠膜（laminates）、採用微細纖維（microfibers）組成，令纖維間的空隙變得細小，塵蟎難以通過。部分寢具更加上化學物質，如殺菌劑（biocides），以抑制塵蟎生長。
定期清洗除濕機、冷氣機
調低室內濕度跟溫度，能有效防止塵蟎繁殖。除濕機能讓室內保持乾燥，避免因潮濕而形成利於塵蟎生長的環境。但是沒有定期清洗機器，恐怕會成為塵蟎輸送機。建議每使用一次，在換水時就清洗一次。夏天時，冷氣機的濾網也應該每 2-3 星期清洗一次。
作者簡介
徐傑醫生
- 兒科專科醫生
- 香港大學內外全科醫學士
- 英國皇家兒科醫學院院員
- 香港兒科醫學院院士
- 香港醫學專科學院院士（兒科）
- 香港兒科醫學院兒科文憑（香港）
- 英國皇家兒科醫學院兒科文憑（國際）
- 香港中文大學兒科學系名譽臨床助理教授
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