了解癌症
了解癌症 【咳血】痰中帶血或是肺癌病徵？格外留意顏色！
咳血可大可小，不少人更認為此徵狀出現就代表肺部出現問題。其實不少原因都會引致此情況，少量咳血並不需要擔心，但如果持續長時間咳血，或出血量異常多，就可能是身體出現問題的警號，絕不能忽視！今次 Bowtie 團隊就整合了關於咳血的資訊，以及釐清與肺癌相關的迷思。
與咳血有關的疾病
肺癌導致咳血的原因
由於腫瘤侵入支氣管黏膜血管，造成肺癌患者出咳血。
首先，肺部腫瘤會造成局部的肺組織發炎，使毛細血管滲透性增加，血液流至呼吸道內，然後，腫瘤壓迫到微血管造成血管的破裂，也可能會引起咳血現象。
肺癌患者的咳血症狀
患上肺癌人士大多出現長期持續的咳血，大多是由於持續咳嗽或肺部感染所致，痰中帶血絲，其血液呈鮮紅色及泡沫狀，有時還混合著黏液。
吸煙是引致肺癌的主要成因，香港肺癌患者大多數是吸煙人士，其中以男性發病率比較高。如果超過 40 歲男士有吸煙習慣，就有更高機率患上肺癌，並出現咳血。
早期的肺癌是完全沒有症狀的，因此當出現咳血時，70% 的肺癌病患已是局部晚期或癌細胞已轉移。 支氣管癌亦是一種常見的肺癌，其中 5% 至 44% 的病例會出現咳血的情況。
另外，如果出現大量咳血或頻繁咳血，或咳出的血液呈深色並帶有食物殘渣，有可能即時阻礙呼吸和缺氧；如果咳血是由肺血管栓塞引起，血塊可以阻礙血液循環導至休克，足以在短時間內奪命，因此出現以上情況應立即求醫。
如果懷疑自己患上肺癌，可以做哪些檢查？
- Ｘ光（照肺）：以 X 光掃描胸部，顯示其部位是否有腫塊，或肺部是否有液體或充血區域。
- 痰液檢查：患者需要提供痰液樣本，再送到化驗室去檢查是否出現感染症狀。
- 支氣管內視鏡檢查：醫生會檢查肺氣管的內層，照相並取出腫瘤樣本作病理檢驗。
- 肺部電腦掃描：利用 X 光射線環繞掃描胸部內部的詳細圖像，找出咳血的原因。
- 縱隔鏡檢查：醫生會在患者頸脖的底部切開一個小口，將一個類似內窺鏡的小型鏡管，通入胸部，以檢查胸部中心，和該部位附近的淋巴結；同時可取出部分腫大的淋巴結，做活細胞切片檢查。
- 低劑量胸腔電腦斷層掃描（LDCT）：低劑量胸腔電腦斷層掃描使用較低劑量的幅射，以 X 光技術穿透人體，再透過電腦影像從不同角度檢視肺部。
其他肺癌病徵
肺癌常見的病徵包括持續咳嗽、呼吸短促、痰中帶血絲、胸痛（咳嗽或深呼吸時，胸口隱隱作痛或突然劇痛）、食慾不振和體重下降。如果咳血的同時出現以下病徵，患上肺癌的可能性就更高：
咳血的即時處理方法
一般來說，當出現咳血時，首要的處理方法是保持病人呼吸道的暢通，病人不應仰臥，以免咳出的血液倒流入口腔後，被誤吸入氣管而導致窒息。接著病人要保持鎮靜，要安慰病人及可以給病人服用適量的鎮靜藥。最後，應該立即送病人到醫院求醫進行止血。
急性嚴重咳血可導致即時生命危險，肺部被大量血液貫注，無法正常呼吸，再加上由於大量出血，令血壓下降，嚴重影響心臟和循環系統功能，足以在短時間內奪命。
當情況嚴重需要求醫時，救護員會馬上進行一般急救措施，到達醫院後，醫生可能會為病人插喉保護氣道和幫助呼吸，以及緊急接受導管栓塞手術阻止相關血管繼續出血，少數個案甚至可能需要進行外科手術。
資料來源
- 1仁安醫院
- 2明報
- 3英國國民保健署（National Health Services, NHS）
- 4Health Line
- 5Web MD
- 6Medical News Today
- 7Live Healthily
- 8American Academy of Family Physicians
- 9National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information
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