了解癌症
了解癌症 【中西醫說】前列腺癌手術後 PSA 又上升，可以治療嗎？
前列腺癌是男性常見的癌症，許多患者都會接受局部治療（如根治性前列腺切除術），雖然切除手術可以有效去除原發腫瘤，但亦難以避免癌細胞在體內殘留或復發。在醫學界，此情況又可稱為生化復發 (Biochemical Recurrence)，而此情況又會令 PSA 逐漸上升，可令患者及其家人十分擔憂。
什麼是生化復發 (Biochemical Recurrence)？
生化復發的風險因接受的治療類型和診斷時癌症的階段而異。然而，據估計，接受根治性前列腺切除術的病人當中，高達 20% 會出現生化復發，意思是手術並未能完全清除癌症。
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有什麼因素會增加生化復發的風險？
你可能會問，有哪種病人／情況會令手術難以切清癌細胞？令生化復發的因素有哪些？
現時醫學界普通認為以下因素會增加生化復發的風險，包括：
- 手術切緣陽性（手術後在前列腺邊緣發現癌細胞）
- 囊外擴散（癌細胞已擴散到前列腺囊外）
- 在手術時發現癌細胞已經擴散了到淋巴結
生化復發的情況因人而異，有部份男性的 PSA 水平可能會緩慢上升，有部份的疾病進展可能會更快，而癌症擴散到身體其他部位的風險也各不相同。
我們唯一能總結的是：生化復發風險較高的病人通常擴散全身的機會較高，因此在疾病未擴散到其他地方，但 PSA 開始上升時（即生化復發）便要馬上
生化復發的治療
生化復發的治療取決於幾個因素：(1) 患者的年齡、(2) 整體健康狀況和 (3) 復發的程度，而治療的選項包括：
- 主動監測：監測 PSA 水平和其他癌症活動指標，無需立即治療
適用於年紀非常大、身體不好又或者癌症指數上升極度緩慢的病人。
前列腺癌治療後的生化復發可能是一個具有挑戰性的經歷，但仍有不少治療選擇。
如果經歷生化復發的病人應與醫生討論他們的選擇，以確定最佳的治療方案。
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