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公司醫保 【公司醫保】中小企投保前留意 5 個最常犯錯誤
為同事提供全面的醫療保障，不僅能提升員工的歸屬感和工作效率，更是企業吸引和留住人才的重要一環。然而，許多中小企在投保公司醫保時，往往因為經驗不足，而犯下一些常見的錯誤。Bowtie 將為各位僱主／HR 拆解買公司醫保時最容易犯的 5 個錯誤，幫你避開陷投保陷阱。
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一 Click 即睇在選擇公司醫保計劃時，務必仔細比較不同計劃的保障範圍，特別是住院和門診兩大範疇內的保障項目及細項保障限額，更要問清楚計劃的「不保事項」和任何等候期安排，不至於到員工需要索賠時，才發現無法獲得保障，產生糾紛。
公司團體醫療保險計劃常見的「不保事項」可能包括：
如果員工於保單生效前，已經存在或出現病狀／病徵的傷患和疾病，不論是先天或後天出現、被確診與否，都會被視作「投保前已有病症」（Pre-existing Condition）。如受保人已在 Bowtie 公司醫療保險計劃連續受保超過一年，則其投保前已有病症將受保障。
價錢無疑是中小企選擇團體醫保計劃時的一大重要因素，但選擇計劃時除了考慮保費，更要仔細評估保障內容，了解員工的需求，選擇能夠提供足夠保障的計劃。
當然，保費高昂的計劃並不代表一定最適合你的團隊。關鍵在於找到保費和保障內容之間的平衡，選擇性價比最高的公司醫保計劃。
除基本住院和門診保障外，僱主和僱員亦會關注牙科保健、身體檢查和視光檢查等額外保障，以提升整體員工福利。需要注意的是，保險公司可能針對此類附加保障項目設有年度使用次數限制或特定的服務使用限制。中小企在選擇時，應仔細了解這些限制，並根據員工的需求選擇合適的計劃。
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*以 Basic Silver 計劃為例
員工的醫療需求會隨著時間而變化，例如員工人數的增長、員工年齡結構的改變、市場上出現新產品和服務趨勢等。因此作為僱主，不妨定期收集員工反饋，定期檢視保障及服務水平，以確保其始終符合公司和員工的實際需求。
複雜的索償流程往往會讓員工在使用時費時失事。要未雨綢繆，最好在選擇醫保計劃時便考慮實際使用體驗，了解保險公司的索償流程，包括索償所需的文件、處理時間等。
Bowtie 網上平台介面方便易用，同事只需回答幾條簡單問題，並上載相關文件，隨時隨地最快 5 分鐘可完成索償申請。Bowtie 設有索償服務顧問，一對一貼心跟進每宗個案。截至 2024 年 3 月，Bowtie 整體索償個案平均審批時間為 4.4 工作天^，整體索償成功批核率為 99.53%。
^審批時間或會受實際個案的複雜程度、等候醫療報告或其他補充文件的時間等因素影響。
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